Felicitaciones por su artículo reciente, «El aumento de los costos está Gravando los Centros de Quemaduras» (Times, 7 de junio). Kenneth García ciertamente merece elogios por su informe preciso y equilibrado, con una importante excepción. Escribió: «Aunque la piel de cadáver ha estado disponible durante años, los cirujanos prefirieron no usarla porque el sistema inmunitario del cuerpo la rechaza como tejido extraño.»Esta afirmación es inexacta y está mal informada por dos motivos.
En primer lugar, la piel de cadáver (el término técnico es piel de aloinjerto humano) ha estado disponible en esta área durante muchos años debido al trabajo del Banco de Tejidos del Sur de California, una institución de beneficio público sin fines de lucro. Sin embargo, no es fácil de conseguir. La demanda casi siempre supera la oferta. La determinación, dedicación y habilidad del personal del Banco de Tejidos, junto con el compromiso y la cooperación de las familias de los donantes, las oficinas de forenses/médicos forenses del área, los hospitales y otras agencias de adquisición de tejidos/órganos, han puesto la piel humana trasplantable a disposición de la comunidad médica. Siempre se hace con devoción, a veces con sacrificio. Solo en un año, el Banco de Tejidos proporcionó servicios de tejidos por valor de una cuarta parte de sus ingresos anuales de forma gratuita al Centro Médico del Condado de Los Ángeles-USC. Ahora el Banco de Tejidos se enfrenta a una grave crisis financiera, debido en parte a un lento sistema de reembolso bizantino en County-USC, el mismo hospital que una vez recibió nuestra caridad incondicional.
En segundo lugar, los cirujanos prefieren la piel humana trasplantable como apósito para heridas, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Todos los pacientes mencionados en el artículo del Sr. García recibieron tejido del Banco de Tejidos del Sur de California, de tres a 26 pies cuadrados por paciente. Para todos los pacientes mencionados, esto representa la piel humana trasplantable de 24 donantes, un promedio de seis donantes por paciente. ¡Qué contribución a la vida de los donantes y sus familias! Es cierto que el sistema inmunitario del receptor generalmente rechaza la piel después de varios días o algunas semanas. En efecto, el tejido trasplantable actúa como un vendaje elaborado. Pero esto le permite a los cirujanos ganar un tiempo valioso para cubrir al paciente con un apósito permanente, ya sea un injerto de piel de un área corporal no quemada o las propias células de la piel del paciente cultivadas mediante cultivo de tejidos.
Recuerde, en el cuidado de quemaduras hay servicios directos e indirectos para pacientes. La disponibilidad de piel humana donada es un importante servicio indirecto para el paciente que salva vidas. Para citar al Sr. Ray Rahn en el artículo,». . . En Burns, estás tratando con un grupo de personas extremadamente hábiles y compasivas. Y sería una verdadera tragedia perder cualquier parte de eso.»
ALLEN McDANIELS, MD
director Médico
el Sur de California Banco de Tejido
Torrance
