Objetivo: Evaluar la necesidad de tratamiento inmediato, seguimiento y consecuencias de diferentes tipos de accidentes de tráfico durante el embarazo.
Método y material: Un análisis retrospectivo de cinco años en el que participaron treinta y cinco mujeres embarazadas que sufrieron accidentes automovilísticos a las 22-39 semanas de gestación.
Resultados: Quince de las 35 mujeres participaron en colisiones de impacto frontal y sufrieron síntomas subjetivos y objetivos leves; todos sus fetos sobrevivieron y dieron a luz a término. Otras quince mujeres se vieron involucradas en colisiones laterales; dos de ellas iban en bicicleta. Estas 15 mujeres tuvieron hallazgos objetivos claros, como contracciones uterinas o sensibilidad, y algunas de ellas necesitaron terapia tocolítica y hospitalización de hasta ocho días. Esto fue significativamente más largo que en aquellos involucrados en colisiones de impacto frontal. Sin embargo, los accidentes de andanada tampoco tuvieron ningún efecto adverso en los resultados del embarazo. Cinco mujeres sufrieron accidentes graves a velocidades de 80 a 110 km/h, y una madre y su feto murieron inmediatamente a causa de la ruptura del útero, la articulación cervical y el canal espinal. Otros cuatro fetos fueron encontrados muertos al llegar al hospital o poco después. En todos los casos, la causa de la pérdida fetal fue el desprendimiento de la placenta. Se evaluó la presencia de células sanguíneas fetales en la sangre materna en 15 de 35 pacientes, pero solo fue positiva en uno.
Conclusión: Las colisiones frontales se asocian con menor velocidad vehicular, menos traumatismos y sin efectos agudos o posteriores en el embarazo, mientras que las colisiones laterales y la alta velocidad (> 80 km/h) causan más síntomas. Este último tipo de accidentes está asociado con un alto riesgo de desprendimiento de la placenta y de muerte fetal y materna. Afortunadamente, los síntomas son evidentes inmediatamente después del accidente, y el alta hospitalaria temprana es posible si no hay anomalías presentes durante las primeras horas.
