Die Absicht dieser Position Statement ist es, eine Klarstellung über die Rolle der Krankenschwester (RN) bei der Verwendung von komplementären und alternativen Therapien (CAT).

POSITION

Es ist die Position der New York State Nurses Association, dass:Komplementäre und alternative Therapien (CAT) sind eine Ergänzung zu konventionellen medizinischen Regimen, und das RN spielt eine wesentliche Rolle bei der Koordination und Erleichterung solcher Therapien.

• RNs kann und verwendet häufig ganzheitliche Pflegetherapien, die als komplementär oder alternativ beschrieben werden können.

• RNs sollte eine angemessene Ausbildung und klinische Erfahrung erhalten und aufrechterhalten, um die Kompetenz in CAT aufrechtzuerhalten.

• RNS sollten mit dem Nurse Practice Act vertraut sein und nur die Therapien durchführen, die dem Praxisumfang des RN innewohnen.RNs haben eine ethische und berufliche Verantwortung, die Wahl eines Individuums in Bezug auf die Gesundheitsversorgung zu unterstützen und den Patienten über verschiedene therapeutische Optionen und die damit verbundenen Risiken und Vorteile aufzuklären.

HINTERGRUND

Der Pflegeberuf hat eine lange Geschichte der ganzheitlichen Betrachtung und Betreuung von Menschen. Ganzheitliche Pflege bezieht sich auf Ansätze und Interventionen, die die Bedürfnisse des ganzen Menschen ansprechen: Körper, Geist und Seele. Florence Nightingale erkannte die Bedeutung der Fürsorge für die ganze Person und ermutigte Interventionen, die die Fähigkeiten des Einzelnen verbesserten, auf seine eigenen Heilkräfte zurückzugreifen. Sie betrachtete Berührung, Licht, Aromastoffe, einfühlsames Zuhören, Musik, stille Reflexion und ähnliche Heilmaßnahmen als wesentliche Bestandteile einer guten Pflege. Die heutige Ausbildung von Krankenschwestern basiert auf denselben Prinzipien (American Holistic Nurses Association, 2001).RNs erkennen kulturelle, psychosoziale und spirituelle Bedürfnisse an, die sich auf Gesundheitspraktiken, Entscheidungen und Präferenzen für die Behandlung oder Nichteinmischung auswirken können. Inhärent in der Rolle der Krankenschwester ist die Fähigkeit, präventive, unterstützende und restaurative Funktionen der physischen, emotionalen, mentalen und spirituellen Domänen eines Patienten zu bewerten, einzugreifen und zu bewerten. Laut der National Health Interview Survey 2002, die von den Centers for Disease Control (CDC) durchgeführt wurde, verwenden 62% der amerikanischen Erwachsenen irgendeine Form von komplementären oder alternativen Therapien.Die Weltgesundheitsorganisation (2013) definiert CAT als „eine breite Palette von Gesundheitspraktiken, die nicht Teil der eigenen Tradition oder der Schulmedizin dieses Landes sind und nicht vollständig in das vorherrschende Gesundheitssystem integriert sind.“ Das wachsende Interesse an der Verwendung von CM kann auf eine Reihe von Faktoren zurückgeführt werden, darunter (Ping, 2015):

(1) Die Anerkennung der potenziellen Vorteile dieser Therapien;

(2) Einschränkungen und Nebenwirkungen orthodoxer Behandlungsansätze;

(3) Eine zunehmende Erwartung an einen ganzheitlicheren Ansatz für die;

(4) Fragen der Lebensqualität;

(5) Verbesserung der Kontrolle im Behandlungsprozess;

(6) Erwartung der Klienten an eine bessere Kommunikation mit den Praktikern; und

(7) Annahme bestimmter Heilungssysteme, die mit bestimmten kulturellen Hintergründen kompatibel sind.

In jeder Gesundheitseinrichtung ist es wichtig, dass sowohl der Patient als auch der Arzt den Unterschied zwischen Heilung und Heilung verstehen und schätzen. Die Heilung beinhaltet spezifische Maßnahmen zur Beseitigung oder Änderung eines Zustands und kann zur Heilung führen. Heilung beinhaltet die Teilnahme des Patienten an einem Transformationsprozess. Heilkünste sind jene Interventionen, die den Heilungsprozess eines Individuums fördern, dh eine Rückkehr des Individuums zu einem Zustand der Ganzheit, in dem Körper, Geist und Seele integriert und ausgeglichen sind und die Person in der Lage ist, tiefere Ebenen des persönlichen Verständnisses zu erreichen (American Holistic Nurses Association, 2001). Professionelle Krankenschwestern bieten Patienten zunehmend eine Vielzahl von Therapien als Teil eines umfassenden Pflegeplans an. Patienten suchen Praktiker, die bereit sind, an einem vielfältigeren Behandlungsplan teilzunehmen, der konventionelle, alternative und komplementäre Therapien kombiniert. Die Literatur beschreibt die Anwendung von CAT bei Personen mit neurologischen Erkrankungen wie Demenz, Multipler Sklerose, Neuropathien, Rückenmarksverletzungen und Epilepsie (Fowler & Newton, 2006). Die Kombination von konventionellen und alternativen Techniken wird allgemein als integrative Medizin bezeichnet. Obwohl CAT-Therapien nicht für jeden geeignet sind, helfen Behandlungen wie Akupunktur und heilende Berührungstherapien nachweislich bei Übelkeit, Schmerzen und anderen Nebenwirkungen der Krebsbehandlung.Das Nationale Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin (NCCAM) definiert Komplementär- und Alternativmedizin als „eine Gruppe von verschiedenen medizinischen und Gesundheitssystemen, Praktiken und Produkten, die derzeit nicht als Teil der konventionellen Medizin angesehen werden“ (Hokanson & Moyad, 2003). Im Jahr 1992 gründete das National Institute of Health (NIH) ein Büro für Alternative Medizin (OAM) mit einem doppelten Fokus:1) um Forschungszentren zu entwickeln, die sich auf klinische Zustände wie Altern, Krebs und Schmerzen konzentrieren; und 2) um Forschung zu betreiben, die sich auf die Bewertung spezifischer Krankheiten konzentriert. Darüber hinaus hat OAM die Aufgabe, eine Clearingstelle einzurichten, um die Öffentlichkeit und die Angehörigen der Gesundheitsberufe über komplementäre Therapien zu informieren.

Classification of CAT Therapies

TYPE	DESCRIPTION	EXAMPLES
Alternative Medical Systems	Complete medical systems of theory and practice.	Ayurveda, homeopathy, indigenous healing practices, naturopathy, osteopathy, and traditional Chinese medicine.
Geist-Körper-Interventionen	Verbessern die Fähigkeit des Geistes, Körperfunktionen zu beeinflussen.	Kunsttherapie, Verhaltensmedizin, Biofeedback, Tanz, Traumtherapie, Humor, Hypnotherapie, Bildsprache, Intuition, Meditation, Gebet, Musik / Klangtherapie, Selbsthilfegruppen und Yoga.
Biologisch basierte Therapien	Verwendung von in der Natur vorkommenden Substanzen.	Herbs, aromatherapy, diet, flower essence, nutritional supplements, vitamins, and pharmacological/biological treatments.
Manipulative and Body-Based Methods	Manipulation and/or movement of one or more parts of the body.	Acupressure, Alexander technique, chiropractic, craniosacral, Feldenkrasis, massage, osteopathy, reflexology, rolfing, and Trager method.
Energietherapien	Nutzung elektromagnetischer Felder oder Energiefelder um den Körper herum.	Qigong, Gebet, Reiki, therapeutische Berührung, Vollspektrumlicht, Kristalle, elektromagnetisches Feld und transkutane elektrische Nervenstimulation.

NCCAM (2003)

Alternative und komplementäre Therapien sind in der Geschichte der Pflege verwurzelt und viele stammen aus traditionellen Pflegeansätzen. RNs kombiniert oft Therapien in ihrer täglichen Versorgung von Patienten. Diese Therapien haben der Pflege ein gewisses Maß an Autonomie verliehen und es der Pflege ermöglicht, ihre eigene Praxis zu bereichern und unternehmerische Möglichkeiten zu nutzen. Ab 2006 sind Fragen zu CAT-Modalitäten in der NCLEX-RN-Prüfung enthalten, wodurch professionelle Krankenschwestern mit solchen Praktiken vertraut und aktuell sein müssen.

EMPFEHLUNGEN

Die New York State Nurses Association empfiehlt, dass RNs, die Katzentherapien in ihre Pflegepraxis integrieren, sollten:

• Vollständige Offenlegung beim Anbieten von CAT für Patienten, einschließlich der Erörterung der Vor- und Nachteile aller therapeutischen Optionen, die dem Patienten zur Verfügung stehen.

• Seien Sie sich der ethischen und kulturellen Fragen und Überlegungen im Zusammenhang mit CAT bewusst, um als Anwalt für eine qualitativ hochwertige, umfassende Versorgung von Patienten zu fungieren.

• Besprechen Sie mit dem Patienten und gegebenenfalls seiner Familie die verfügbaren Optionen in Bezug auf CAT und unterstützen Sie die Wahl des Patienten.

• Integrieren Sie die Standards der Holistic Nurses Association für ganzheitliche Pflegepraxis und den Ethikkodex der American Nurses Association für die Krankenpflege in ihre Praxis.

• Suchen Sie ständig nach Wegen, um das Bewusstsein der Gemeinschaft für die Vorteile von CAT in der Wellness- und Präventivmedizin zu schärfen.

• Durchführung, Unterstützung und/ oder Teilnahme an Forschungsarbeiten zur Untersuchung der Wirksamkeit von CAT als Pflegeintervention.

• Unterstützen Sie die weitere Finanzierung des Bundesamtes für Alternativmedizin und fordern Sie professionelle Pflegeorganisationen auf, mit diesem Amt zusammenzuarbeiten.

• Befürworten Sie die angemessene Abdeckung und den Zugang von CAT durch Bundes-, Landes- und Versicherungsprogramme.

• Befürworten, dass Ärzte und Gesundheitseinrichtungen dem Patienten die Möglichkeit geben, konventionelle und CAT zu erhalten, indem sie die Verfügbarkeit solcher Therapien akzeptieren und in das Gesundheitssystem integrieren.

• Befürworten Sie, dass Pflegeprogramme CAT-Konzepte und -Informationen in ihre bestehenden Lehrpläne integrieren.

Hinweis: Die Verwendung des Begriffs „Patient“ an einer beliebigen Stelle in diesem Dokument ist generisch und bezieht sich auf den Empfänger der Pflege.

Genehmigt vom NYSNA Board of Directors am 8/08/07

Überprüft und überarbeitet am 23. März 2018

American Holistic Nurses’Association. Position zur Rolle von Krankenschwestern in der Praxis komplementärer und alternativer Therapien. Abgerufen am 18. Oktober 2006 von http://www.ahna.org/about/statements.html#role

Duryea, B. (2005). Marschieren im Takt eines anderen Schlagzeugers. Komplementäre und alternative Medizin. Impressum, 52(2) 55-57.

Fowler, S., & Newton, L. (2006). Komplementäre und alternative Therapien: die Rolle der Krankenschwester. Zeitschrift für Neurowissenschaften Pflege 38 (4): 261-4.

Hawks, JH, & Moyad MA (2003). Komplementäre und präventive Medizin. CAM: Definition und Klassifikationsübersicht. Urologische Pflege, 23 (3), 221-223.

Helms, JE (2006). Komplementäre und alternative Therapien: Eine neue Grenze für die Pflegeausbildung? Zeitschrift für Krankenpflegeausbildung, 45 (3), 117-123.

Nurse’s handbook of alternative & komplementäre Therapien. (1999). Springhouse, PA: Springhouse Corporation. (S. 28-60).

Parkman, C. A. (2002). Cam Therapien und Pflegekompetenz. Zeitschrift für Krankenschwestern in der Personalentwicklung. 18(2), 61-67.

Ping, L. S. K. (2015). Rolle der Komplementärmedizin in der Pflege und im Gesundheitswesen. SOJ Nur Gesundheitswesen 1(2): Seite 2 von 2 1-2. Abgerufen am 23. März 2018 von https://pdfs.semanticscholar.org/1204/8e3322b3227e6abdb526cb186e8b17d9c7b4.pdf.