Was ist eine Aortenthrombose bei Katzen?
Feline Aortenthromboembolie (ATE) ist eine Erkrankung bei Katzen, bei der sich ein großes Blutgerinnsel absetzt und die Hauptarterie (die Aorta) blockiert, die vom Herzen zu den Hinterbeinen der Katze verläuft. Das Gerinnsel setzt sich typischerweise in der Nähe des Beckens ab, wo sich die Aorta in die beiden Hauptarterien teilt, die sich in die Beine erstrecken.
Es ist fast so, als hätte das Gerinnsel selbst zwei Beine, die sich in die beiden Hauptarterien erstrecken. Diese Art von Gerinnsel ist als „Sattelgerinnsel“ oder „Sattelthrombus“ bekannt. Dieser Zustand ist typischerweise mit Herzerkrankungen bei Katzen verbunden.
ATE tritt am häufigsten bei Katzen mit einer vergrößerten linken Kammer (Atrium) auf. Die vergrößerte Herzkammer verlangsamt den Blutfluss und im Laufe der Zeit beginnen die roten Blutkörperchen zu verklumpen und bilden ein Blutgerinnsel.Das Blutgerinnsel wird dann aus dem Herzen in die Aorta gedrückt, wo es sich an der Stelle festsetzt, an der sich die Aorta in die beiden Hauptarterien (A. iliaca externa) verzweigt, die sich in die Beine erstrecken. Als Folge des Gerinnsels, das die Arterie verstopft, wird die Blutversorgung der Hinterbeine unterbrochen.
Was sind die Symptome eines Sattelthrombus bei Katzen?
- Plötzliche Lahmheit/ Unstetigkeit in den Hinterbeinen
- Verminderte Aktivität
- Übermäßige Lautäußerung (schmerzhaftes Miauen)
Bis zu 90% der Katzen zeigen keine Anzeichen einer Herzerkrankung, bevor sie diese Erkrankung entwickeln, und die Besitzer vermuten häufig ein Trauma. Wenn der Besitzer zu Beginn der Erkrankung nicht anwesend ist, kann er von der Arbeit nach Hause kommen und feststellen, dass seine Katze in der Hinterhand gelähmt ist und seinen Körper mit den Vorderbeinen nach vorne zieht. In solchen Fällen macht es durchaus Sinn, dass man vermuten würde, dass die Katze von einem Auto überfahren worden war.
Wenn sie dem Tierarzt vorgestellt werden, sind die verräterischen Anzeichen normalerweise, dass die Hinterbeinmuskeln geschwollen und sehr schmerzhaft zu berühren sind. Die Beine fühlen sich auch kühl an, da das warme sauerstoffreiche Blut aus dem Herzen nicht in die Beine gepumpt werden kann.
Die Nagelbetten werden auch entweder sehr blass oder sehr dunkel sein. Wenn das Blut höher blockiert wird, haben die Oberschenkelarterien, die die Hauptarterien an der Innenseite des Beins sind, die Blut zu den Pfoten bringen, keinen Puls. Der Tierarzt wird versuchen, diesen Puls an der Innenseite der Hinterbeine zu spüren, um festzustellen, ob noch Blut in die Beine gelangt.
Die Rektaltemperatur der Katze ist ungewöhnlich niedrig. Viele Katzen sind immer noch in der Lage, ihre Schwänze zu bewegen und ihre Blasen- und Stuhlfunktionen zu kontrollieren, jedoch fehlen das Hautgefühl und neurologische Funktionen, dh Reflexe. Anzeichen einer Herzinsuffizienz (Herzgeräusch, Atembeschwerden) können die Anzeichen begleiten.
Wie wird ein Sattelthrombus diagnostiziert?Der Zustand wird meistens anhand der typischen klinischen Symptome diagnostiziert, aber um die Diagnose weiter zu bestätigen, kann der Tierarzt einen der Zehennägel bis zu den Zehen abschneiden, um zu sehen, ob Blut in die Extremitäten gelangt. Bei einem Sattelthrombus sickert der geschnittene Nagel entweder dunkles Blut aus oder blutet überhaupt nicht.
Der Tierarzt kann auch empfehlen, Röntgenaufnahmen zu machen, ein EKG durchzuführen oder ein Echokardiogramm (Herzscan) mit Ultraschall durchzuführen, um das Ausmaß der Erkrankung und die mögliche zugrunde liegende Herzinsuffizienz zu beurteilen.Gelegentlich kann sich das Blutgerinnsel weiter oben in der Aorta festsetzen und den Blutfluss zu den Nieren blockieren.
Wie wird eine feline Aortenthrombose behandelt?
Der Zustand wird oft durch Käfigruhe, Schmerzkontrolle und Medikamente behandelt, die der Bildung von Blutgerinnseln (oft beim Menschen als „Blutverdünner“ bezeichnet) und arteriellen Dilatatoren entgegenwirken.Aufgrund der starken Schmerzen, die dieser Zustand verursacht, sind Opioide (Morphin / Fentanyl-Klasse) normalerweise die Medikamente der Wahl, um die Schmerzen zu kontrollieren. Darüber hinaus kann der Tierarzt entscheiden, die Katze leicht zu beruhigen, wenn sie sehr beunruhigt ist.Blutverdünnende Medikamente können theoretisch die Bildung weiterer Blutgerinnsel verhindern, während ACP oder Hydralazin die Blutgefäße erweitern können, um den Blutfluss in die betroffenen Bereiche zu unterstützen. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass diese Medikamente einen Nutzen gegenüber dem Rest allein haben.
Die chirurgische Entfernung des Blutgerinnsels birgt sehr hohe Risiken und wird im Allgemeinen nicht durchgeführt. Die gleichzeitige Herzinsuffizienz muss ebenfalls behandelt werden. Die Katze kann für eine Weile am Tropf gehalten werden und der Tierarzt wird Medikamente verschreiben, die sie für den Rest ihres Lebens einnehmen kann.
Wenn die Katze die ersten Tage überlebt, beginnt sie nach 10-14 Tagen ihre Gliedmaßenfunktion wiederzuerlangen und ist nach 4-6 Wochen vollständig erholt. Einige Restdefizite können dauerhaft sein.
Mehrere Medikamente wie Aspirin, Heparin, Warfarin wurden vorgeschlagen, um die Bildung von Blutgerinnseln bei Katzen mit Herzerkrankungen zu verhindern, jedoch gibt es keine Hinweise darauf, dass diese Medikamente wirksam sind und die Nebenwirkungen können sehr schwerwiegend sein; so könnte Ihr Tierarzt entscheiden, sie überhaupt nicht zu verwenden.
Es ist wichtig, NIEMALS Humanmedikamente zur Behandlung von Katzen zu verwenden, es sei denn, der Tierarzt hat es verschrieben. Einige Humanarzneimittel wie Panado sind für Katzen tödlich und Sie sollten Ihre Katze niemals mit einem Humanarzneimittel behandeln, es sei denn, es wurde von einem Tierarzt verschrieben.
Wenn der Zustand unbeaufsichtigt bleibt, kann die Katze dauerhaft gelähmt werden und die Haut und die Muskeln können absterben. Dies kann zu Wunden führen, die einer chirurgischen Behandlung oder sogar einer Amputation eines Beins bedürfen. In schweren Fällen können sich zusätzliche Blutgerinnsel an verschiedenen Stellen im Rest des Körpers festsetzen, was letztendlich zum Tod führt.
Wie ist die Prognose eines Sattelthrombus bei Katzen?Nur 33-50% der betroffenen Katzen überleben und erholen sich gut genug, um aus dem Krankenhaus entlassen zu werden. Leider ist das Wiederauftreten der Erkrankung sehr häufig.
Aufgrund der schlechten Prognose, des hohen Rezidivrisikos und des Vorhandenseins von Herzinsuffizienz ist die Entscheidung, Ihre Katze einzuschläfern (einzuschlafen), oft die humanste Option.
