spekulerer du på, om amning kan fordoble som din prævention? Eller måske prøver du at blive gravid, men spekulerer på, om amning holder dig tilbage?

mange myter fortsætter om, hvordan amning, frugtbarhed og ægløsning er forbundet.

i denne artikel vil vi se nærmere på, hvordan dine hormoner fortsætter med at ændre sig, når du ammer, og hvordan disse ændringer påvirker din fertilitet.

Vi undersøger også, hvad du kan gøre for enten at starte eller stoppe dine chancer for at blive gravid i denne periode.

din menstruationscyklus

for de fleste kvinder forekommer menstruationscyklussen regelmæssigt som en del af kvindelig reproduktion (1). Mens mange henviser til denne cyklus som menstruation eller en periode, omfatter den en række faser, herunder menstruation og ægløsning.

en kvindes æggestok frigiver et æg i ægløsningstiden, som rejser ind i æggelederen for at afvente befrugtning. Livmoderen bliver tyk med en foring for at huse ægget. Hvis sæd befrugter ægget, og det med succes implanteres i livmoderen, bliver du gravid.

hvis ægget ikke befrugtes, kaster livmoderen sin foring, og menstruationen begynder.

sporing omfatter mærkning ned de dage, du har din menstruation, kropslige ændringer (såsom kortlægning temperatur og cervikal slim ændringer), personlige symptomer (såsom kramper og moodiness), og tegn på ægløsning.

hvordan din cyklus ændres efter graviditet

under graviditeten stopper menstruationscyklussen helt, når din lille vokser og udvikler sig. Efter graviditet vil genopkomsten af din menstruationscyklus i høj grad blive bestemt ved amning.

hvorfor er det? Det hormon, der er nødvendigt for modermælksproduktion, undertrykker ægløsning (2).

for alle andre mødre, der ammer, men supplerer med formel, eller som har ældre babyer, der prøver nye fødevarer ud over modermælk, vil tidspunktet for den første menstruationscyklus variere.

forståelse af dine ammende hormoner

under graviditet og i hele din postpartum oplevelse vil du opleve mange hormonelle udsving. Selvom du måske føler, at disse ændringer simpelthen var designet til at gøre dig skør, har de en meget reel effekt på din krops evne til at tage sig af din baby.

de hormoner, vi vil diskutere, omfatter:

• Prolactin.
• østrogen.
• progesteron.
• Iltocin.

din krop bruger hormonet prolactin til at producere modermælk. Selve navnet på dette hormon kommer fra dets betydning for amning. Prolactin er også moderhormonet – skaber de beskyttende følelser, du har over for din baby.

Prolactin produceres i hypofysen og begynder at udskilles i din krop otte uger i graviditeten. Niveauerne stiger langsomt og topper ved fødslen.

men din krop producerer også høje niveauer af østrogen og progesteron, som er kendt som “graviditetshormoner.”Disse forhindrer de høje niveauer af prolactin i at få din mælk til at blive produceret og strømme lige ud i hele din graviditet.

ved fødslen falder graviditetshormonerne dramatisk, hvilket gør det muligt for prolactin at aktivere fuldt ud, og modermælken begynder at strømme. Det er på dette stadium begynder at blive produceret. Mens iltocin var det vigtigste hormon for fødslen-kontraherer din livmoder og hjælper din baby til verden – ændres dens rolle nu for amning.

også skabt i hypofysen, er det primære rolle at levere mælkeprolactin har signal, der skal produceres. Mælk vil blive frigivet fra mælkefremstillingskirtlerne, når iltocin signalerer til brystet, at mere mælk skal komme ud.

alle disse hormoner arbejder sammen for at sikre, at både din graviditet og din ammeoplevelse går glat.

hvordan Prolactin påvirker fertiliteten

af alle disse hormoner er prolactin den, der har den mest direkte indvirkning på din fertilitet.

ægløsning opstår, når det gonadotropinfrigivende hormon signalerer til et andet hormon, det follikelstimulerende hormon, for at frigive et æg til befrugtning og forberede livmoderen til at huse det.

Prolactin undertrykker begge disse hormoner, effektivt stopper ægløsning, det vigtigste trin i menstruationscyklussen til reproduktion. Derfor er så mange kvinder i stand til at bruge amning som en naturlig form for prævention.

faktisk bliver mindre end 1 ud af 100 kvinder gravid i de første seks måneder, når de udelukkende ammer.

prævention og amning

selvom det er klart, at amning er en effektiv form for prævention, opfordrer eksperter kvinder til at huske to ting:

• eksklusiv amning, undertiden benævnt kontinuerlig amning, er nøglen til prolactins succes med at undertrykke ægløsning. Det betyder, at du kun giver din baby modermælk uden andre væsker, herunder vand. Pumpning gør også amning mindre effektiv som en form for prævention.
• amning er midlertidig som en præventionsmetode og kan kun påberåbes i højst seks måneder. På seks måneders mærket vil du sandsynligvis begynde at introducere andre fødevarer i din babys kost.

Hvis dit mål er at forhindre graviditet, skal du være meget forsigtig, når du bruger amning som en form for prævention. Fordi ægløsning sker før menstruation, ved du ikke, om du oplever en frugtbar periode, før din periode vender tilbage.

den bedste måde at sikre, at amning fungerer, er udelukkende at amme og bruge en back – up form for prævention, hvis du kan svare ja på et af disse spørgsmål:

• er din baby ældre end 6 måneder?
• er din periode vendt tilbage?
• supplerer du amning med flasker med formel eller pumpet mælk, eller har din baby startet faste stoffer?

sådan udelukkende ammer

selvom Verdenssundhedsorganisationen (hvem) anbefaler eksklusiv amning i de første seks måneder af dit barns liv, når kun 32 procent af kvinderne, der forsøger at udelukkende amme i tre måneder, deres mål.

Hvis du håber at udelukkende amme, bedre dine chancer for succes ved at følge disse tips:

• uddannelse: lær så meget som muligt om amning, før din lille ankommer. Dette vil hjælpe dig med at føle dig mere selvsikker og forberedt, når du føder.
• høring: Gør fuld brug af den amningskonsulent, du modtager på hospitalet, efter at din baby er født. Hvis du er i stand, har en amning konsulent komme og besøge dig i dit hjem for at sikre, at du og din baby har den bedste amning oplevelse muligt.
• undgå kosttilskud: nøglen til eksklusiv amning er at sikre, at ingen anden mad eller væske introduceres i din babys kost. Dette omfatter formel (medmindre medicinsk nødvendigt) og vand.
• on-demand: amme så ofte som din baby ønsker, både dag og nat. Da brystmælksproduktionen ofte bestemmes af frekvens og stimulering, er det vigtigt at fodre ofte. Sigt efter 8-12 fodringer pr 24 timer.
• fodring om natten: prolactinniveauer er de højeste om natten. Hvis du er i stand, vil pleje eller pumpe om natten hjælpe med at øge dine prolactinniveauer.
• flasker: brug ikke flasker eller sutter. Det stimuleres af sugende bevægelse fra dit barns mund på brystet.

Fertilitetstegn under amning

Hvis du er en kvinde, der håber at blive gravid igen, kan amning blive et forvirrende problem. Mens du vil have din baby til at nyde fordelene ved modermælk så længe som muligt, reducerer de hormoner, der er involveret i amning, naturligvis dine chancer for at blive gravid.

ifølge hvem kan mødre amme op til to år og derover, hvis de eller deres baby har en medicinsk eller følelsesmæssig grund til at gøre det (3). De foreslår også at vente i to år efter fødslen for at få et andet barn. Hvis du ikke adskiller dine fødsler, kan du øge dine odds for for tidlig fødsel, og det giver din krop tid til at komme sig efter belastningen af din første graviditet.

men hver familie er forskellig, og at vælge, hvornår man skal tilføje et andet barn til din familie, er et meget personligt valg påvirket af en række faktorer. Uanset tidslinjen er det vigtigt, at du genkender tegn på fertilitet, mens du ammer.

tilbagevenden af din menstruationscyklus

Hvis din menstruationscyklus er genoptaget, kan det have ægløsning og din chance for at blive gravid. Hvis du vil prøve at forstå din cyklus bedre, foreslår vi at spore din periode med en app på din telefon eller computer.

du vil være i stand til at registrere dine menstruationsdage, symptomer og meget mere. Du vil derefter være i stand til at opdage, hvornår du har ægløsning, og de dage, du mest sandsynligt bliver gravid, hvis du har ubeskyttet køn.

cervikal slim

frugtbare kvinder vil bemærke en ændring i deres livmoderhalsslim, når de har ægløsning. Sperm har brug for en bestemt type cervikal slim for at trives.

Hvis din cervicale slim bliver klar og våd, ofte beskrevet som konsistensen af æggehvider, er der en god chance for, at du i øjeblikket har ægløsning eller inden for få dage efter ægløsning.

Du kan forvente tyk, klæbrig cervikal slim i dagene op til ægløsningsfasen. Det er et forberedende slim, og sæd kan forblive inde i det, men det er for tykt til at bevæge sig igennem.

efter ægløsning vil din livmoderhalsvæske mindske og blive tykkere. Lige før du menstruerer, er det sandsynligt, at du vil opleve væske, der typisk er hvid, tyk og endda limlignende (4).

andre tegn

almindelige bivirkninger af ægløsning og menstruation er ømhed i brystet, kvalme, kramper og hovedpine. Hvis du bemærker tilbagevenden af disse symptomer, er det en god indikator, at din krop begynder at genoptage sin månedlige cyklus.

nogle kvinder oplever disse tegn i et par måneder, før deres periode faktisk genoptages. Dette er et godt tegn på, at din krop overgår tilbage til fuld fertilitet (5).

i min erfaring betaler kvinder ikke nok opmærksomhed på deres cervicale slim. Dette er en måde at faktisk fange en frugtbar tid, før den første periode opstår efter fødslen.

Redaktørens Note:

Michelle Roth, BA, IBCLC

Sådan forbedres fertiliteten under amning

Hvis du gerne vil forbedre dine chancer for at blive gravid under amning, er der et par ting, du kan gøre.

begræns først antallet af gange, du plejer hele dagen, og fokuser på at bruge en brystpumpe. Dette vil medvirke til at reducere mængden af prolactin i dit system, mens du stadig producerer modermælk.

en langsom overgang vil være lettere for din baby, men en mere dramatisk ændring i din sygeplejeplan hjælper dig med at nå fuld fertilitet hurtigere.

for det andet kan det være vigtigt at udelukke en lutealfasedefekt. Lutealfasen finder sted efter ægløsning og er tidspunktet for din menstruationscyklus, når slimhinden i livmoderen bliver tykkere og forbereder sig på at implantere et befrugtet æg.

da progesteronniveauerne ofte er lave ved amning, kan lutealfasen forkortes. Dette betyder, at der ofte ikke er tid nok til, at det befrugtede æg sikkert implanterer sig i din livmoder, før menstruation opstår.

endelig slappe af og give dig selv lidt tid! Stress har vist sig at forstyrre fertiliteten (6). Medmindre du står over for andre medicinske problemer, vil din menstruationscyklus vende tilbage til normal med tiden.

Hvornår skal du se en læge

i nogle tilfælde kan der opstå komplikationer ved tilbagevenden af din menstruationscyklus. Hvis du er stoppet med at amme eller dramatisk begrænset, hvor meget du ammer, og din periode ikke er vendt tilbage inden for tre måneder, kan du besøge din læge.

Hvis din menstruation er vendt tilbage, og du oplever et af følgende symptomer, skal du gå ind så hurtigt som muligt:

• blødning ledsaget af pludselige, alvorlige smerter.
• overdreven blødning (går gennem en tampon eller pude inden for en time).
• blødning i mere end syv dage.
• ildelugtende blod og udledning.
• problemer med at trække vejret.

selvom kvinder forstår så meget om deres egne kroppe og menstruationscyklussen, kan meget blive uklart efter fødslen. Frygt ikke at nå ud til en professionel for lidt ro i sindet og mere information.