baggrund: Pseudomonas aeruginosa er et opportunistisk patogen involveret i mange infektioner. Carbapenem-resistent P. aeruginosa er opstået som en vigtig årsag til infektion på forskellige hospitaler over hele verden. Vi havde til formål at bestemme frekvenser af de fire vigtigste resistensmekanismer i højt niveau carbapenem-resistent P. aeruginosa isoleret fra patienter med forbrændinger.

metoder: i en beskrivende undersøgelse blev 107 P. aeruginosa-isolater opsamlet fra patienter med forbrændingsskader og testet for antibiotisk modtagelighed ved en E-test for carbapenemer, en E-test for isolater fra metallo-larr-lactamase-producenter og PCR for at detektere MBL-gener. Desuden blev carbapenemresistente isolater på højt niveau testet ved realtids PCR for ekspressionsniveauerne af meksb, meksy, ampC og oprD gener.

resultater: Blandt alle P. aeruginosa-isolater var henholdsvis 78,5%, 46,7% og 15% imipenem -, meropenem-og doripenem-resistente; 72% af isolaterne var multidrugresistente. Blaimp-og blaVIM-generne blev påvist i henholdsvis 17,9% og 1,2% af isolaterne. BlaSPM-og blaNDM-generne blev ikke observeret. Blandt de resistente isolater var meksb-overekspression (63,2%) den hyppigste mekanisme efterfulgt af meksy-overekspression (52,6%), ampC-overekspression (36,8%) og reduceret oprD-ekspression (21,1%).

konklusion: Emerging antimikrobiel resistens i brænd sår bakterielle patogener er en alvorlig terapeutisk udfordring for klinikere. I denne undersøgelse var de fleste af isolaterne MDR. Dette fund indikerede en alarmerende spredning af resistente isolater og antydede, at strategier for infektionskontrol bør overvejes. Resistens over for carbapenemer påvirkes af flere faktorer, som ikke alle blev evalueret i vores undersøgelse; resultaterne viste imidlertid, at produktion af MBLs og overekspression af meksb-genet var de hyppigste mekanismer i carbapenemresistente isolater.