English

selvom brystkræft er en sygdom, der normalt er forbundet med kvinder, kan mænd også have denne type kræft.

da brystkræft hos mænd er sjælden, er der meget begrænset information om, hvordan man behandler mænd, der er diagnosticeret med sygdommen. “På grund af manglende bedre information til at vejlede os, behandler vi ofte mænd med brystkræft på samme måde som vi behandler kvinder,” siger Tatiana M. D., breast cancer scientific liaison med US Food and Drug Administration (FDA).

” historisk set er mænd blevet udelukket fra brystkræftforsøg. I de senere år er vi begyndt at bede virksomheder, der fremstiller medicin, om at tillade mænd at deltage i kliniske forsøg, medmindre der er en gyldig videnskabelig grund til at udelukke dem,” siger han.

responsen fra virksomheder, forskere og patienter har været meget positiv. Brystkræftbevidstheden vokser, og i dag er de fleste brystkræftforsøg designet til at omfatte mænd. “For første gang har mænd adgang til eksperimentelle behandlinger i kliniske forsøg og bidrager til videnskabelige fremskridt og viden for andre med denne sygdom,” siger han.

Brystkræftsymptomer hos mænd

hvert år diagnosticeres omkring 2.000 tilfælde af mandlig brystkræft i USA, hvilket fører til omkring 500 dødsfald, ifølge National Cancer Institute. Selvom brystkræft kan forekomme i alle aldre, diagnosticeres brystkræft normalt hos mænd 60-70 år.

hvorfor tager det ofte så lang tid at genkende symptomerne på brystkræft hos mænd? En årsag til sen (og mere avanceret) diagnose kan være, at mænd og deres læger ikke tror, at de er i fare for brystkræft. “Du tror måske, at fordi mænd har mindre bryster, kan de diagnosticeres på et tidligere tidspunkt end kvinder,” siger han. “Hos mange mænd er diagnosen imidlertid forsinket, fordi mænd og deres læger ikke forventer, at en brystmasse er kræft.”

de fleste mænd med brystkræft har masser, som de kan føle og ikke forårsage smerte. Masserne kan udvikle sig overalt i brystet og er ofte under areola-nippelkomplekset i samme center. Fordi mænd ikke udfører mammogrammer regelmæssigt, kan brystkræft opdages efter en lokal skade, såsom et fald eller mildt traume på brystvæggen, fører dem til at undersøge brystområdet. “Mænd tilskriver ofte en brystmasse til en form for skade. Massen eksisterede allerede, men de bemærkede det ikke, før de følte en smerte efter at være blevet ramt i brystet, for eksempel,” forklarer han.

risikofaktorer for brystkræft

mænd og kvinder har lignende risikofaktorer for brystkræft: eksponering for høje niveauer af østrogen, en familiehistorie af sygdommen og en historie med stråling til brystet. Selvom alle mænd har østrogen i deres kroppe, kan andre faktorer såsom fedme, skrumpelever (leversygdom) og Klinefelter syndrom (en genetisk lidelse) øge østrogenniveauerne. Alle er kendte risikofaktorer for mandlig brystkræft.
hvis en nærtstående, mor, far, bror, søster, børn, har brystkræft, har mænd en noget høj risiko for at udvikle sygdommen. Mænd, der har en BRCA-mutation, en mutation eller ændring i et gen, der disponerer dem for brystkræft, har øget risiko. 5-6 %), er mænd med en BRCA2-mutation 100 gange mere udsatte for at udvikle brystkræft end mænd i den generelle befolkning. “Hos mænd og kvinder er det mere almindeligt at have en tumor med hormonreceptorer for østrogen og progesteron, men det ser ud til at være endnu mere sandt hos mænd,” siger han.

behandlinger for brystkræft hos mænd

behandlingsmuligheder for mænd ligner dem for kvinder: mastektomi, kirurgi for at fjerne brystet eller i nogle tilfælde lumpektomi, stråling, kemoterapi, målrettede terapier og hormonbehandling. Hormonlægemiddelbehandlinger inkluderer aromatasehæmmere eller tamoksifen, som sænker niveauet af østrogen i blodbanen eller forhindrer østrogen i blodbanen i at interagere med østrogenreceptorer på brystkræftceller.

for mænd med større tumorer eller tumorer, der har spredt sig uden for brystet, anbefales kemoterapi ud over hormonbehandling ofte, som for kvinder. Og mænd med HER2-positive tumorer eller med visse ændringer (mutationer) anbefales behandling med lægemidler, der virker imod dem, som hos kvinder. FDA offentliggjorde for nylig et udkast til vejledning, mandlig brystkræft: udvikling af lægemidler til behandling for at lette udviklingen af lægemidler til mænd med brystkræft. Udkastet til vejledning anbefaler inddragelse af mænd i kliniske forsøg med lægemidler til behandling af brystkræft, medmindre der er en videnskabelig grund til deres udelukkelse.

genetisk rådgivning er et must for mænd

alle mænd med brystkræft bør henvises til genetisk rådgivning.

dette er en anden forskel for kvinder, der ikke automatisk henvises til en genetisk rådgiver til genetisk testning, såsom for BRCA-1 eller 2 mutationer.

selv blandt mænd er der forskelle. Afroamerikanske mænd er mere tilbøjelige end hvide mænd til at have avancerede tumorer på diagnosetidspunktet og udvikle tredobbelt negativ kræft. Denne type tumor er mere tilbøjelige til at komme tilbage og har færre behandlingsmuligheder. folk bør fortælle deres læge, hvis nogen mænd i deres familie har haft brystkræft. “Selvom hans bedstefar er død, men han havde brystkræft, er det vigtigt. Fordi mandlig brystkræft er så sjælden, at vide, at en mand i en familie linje har haft det øger bekymring over arvelig brystkræft, ” tilføjede han.