abstrakt og introduktion

Collaborative drug therapy management (CDTM) praktiseres i hele USA og er officielt anerkendt i 25 stater og af den føderale regering (væbnede styrker og Veterans Affairs). CDTM kræver, at apoteket samarbejder med lægen for at give optimal behandling af lægemiddelterapi. I det typiske CDTM-arrangement delegerer lægen forvaltningsmyndigheden til apoteket inden for rammerne af en formel aftale. Collaborative management authority kan omfatte bestilling af laboratorietests, vurdering af patienter, initiering og ændring af lægemiddelterapi, overvågning af patienter og administration af lægemidler. Denne artikel beskriver regulerings-og praksisstatus for CDTM, såvel som spørgsmålene om uddannelse, refusion, og ansvar.

Collaborative drug therapy management (CDTM) praktiseres, når apotekere arbejder med læger og andet sundhedspersonale for at løse patient – og medicinrelaterede problemer eller træffe beslutninger vedrørende lægemiddelordinering, overvågning og justering af lægemiddelregime. Disse farmaceuter giver mere end grundlæggende dispenseringsfunktioner og lægemiddelinformation og, som resultat, del ansvaret med lægen for patienternes resultater. CDTM er relativt nyt i nogle regioner og praksisindstillinger; det har dog været praktiseret i årtier i andre sundhedsområder. Det er et varmt emne i apotekstidsskrifter, fordi mange stater i øjeblikket gennemgår lovgivning, der gør det muligt for farmaceuter at levere CDTM.

selvom CDTM er et udtryk, der for nylig er opfundet af farmaceuter for at beskrive deres samarbejde med læger, samarbejder andre sundhedspersonale, såsom sygeplejersker og lægerassistenter, også med læger for at give lægemiddelterapistyring. En nylig internetsøgning efter udtrykket” kollaborativ ordination ” fandt mere end 1.800 citater, hvoraf størstedelen ikke var forbundet med farmaceuter.

Hvad er CDTM, og hvorfor er det vigtigt for apotekere? CDTM kræver professionel partnerskab mellem læger og farmaceuter med det udtrykkelige formål at styre lægemiddelterapi og sygdomstilstande. Aktiviteter kan omfatte initiering, ændring og overvågning af lægemiddelterapi; bestilling og udførelse af laboratorieundersøgelser; vurdering af patienters svar på terapi; uddannelse og rådgivning af patienter; og administration af medicin.

CDTM praktiseres i akutte, ambulante og hjemmeplejeindstillinger, og dets accept vokser hurtigt. En national undersøgelse fra 1996 af mere end 700 hospitalapoteksdirektører fandt, at 56% af hospitalets farmaceuter deltog; kun 35% gjorde det i 1994. Fordi denne metode gør det muligt for apoteket at have en direkte indvirkning på patientpleje og kliniske resultater, er det den mest effektive og effektive måde at yde farmaceutisk pleje på. Det afgørende for CDTM er, at det giver omkostningseffektiv behandling af lægemiddelterapi; bemærk, at dette ikke indebærer arbejde fra en billigere sundhedsudbyder, men det henviser til total omkostningseffektivitet, som inkluderer gode resultater. Forventningen er, at CDTM vil vokse, da managed care-virksomheder ser gode resultater og omkostningsbesparelser.