radionuklidet 11c, som jeg forventer, at du har lært i din forfølgelse af information, er et radionuklid med en ret kort halveringstid, cirka 20,4 minutter. Radionuklidet henfalder med emissionen af en positron (svarende til en positivt ladet elektron), som hurtigt forsvinder, da positronen mister sin kinetiske energi og kombineres med en konventionel elektron for at producere to udslettelsesfotoner. De to udslettelsesfotoner går i modsatte retninger, hver med en indledende energi på 511 kiloelektronvolt (keV). Denne egenskab har gjort 11C ønskelig til særlige billeddannelsesprocedurer i diagnostiske procedurer for nuklearmedicin, især til billeddannelse af visse typer kræftformer. Procedurerne falder ind under kategorien betegnet som positronemissionstomografi (PET).
Den ultimative risiko for stor bekymring ved håndtering af mange radioaktive materialer er mulig øget sandsynlighed for kræft fra eksponering for strålingen. Eksponeringsvejene kan være eksterne (dvs., 11C er uden for kroppen, og den eksterne stråling udsætter et individ) eller internt (dvs.11C føres ind i kroppen og udsætter således indre organer for stråling direkte fra 11C, som kan distribueres i forskellige væv). Det organ, der forventes at modtage den største dosis fra internt deponeret 11c, er bugspytkirtlen. For personer, der håndterer radionuklidet tæt i ubeskyttet form, er der også risiko for huddosis fra positroner, der udsendes under henfald, selvom betydelige påvirkninger, såsom hudrødme og hudsår, er meget usandsynlige. Undtagelsen ville være, hvis man skulle være ekstremt uagtsom med at håndtere mærkbare mængder på 11c, eller hvis man overførte relativt store mængder til ens hud, muligvis gennem en ulykke, og ikke dekontaminerede den berørte hud. På grund af den meget korte halveringstid er sådanne hændelser yderst usandsynlige, fordi aktiviteten i de fleste tilfælde vil falde væk, før der er tilstrækkelig dosis til at forårsage et problem.
niveauet af potentielle risici forbundet med brugen af 11c afhænger delvis af, hvilken rolle man spiller med hensyn til radionuklidet. Jeg ved ikke, om du er direkte involveret i håndtering af radionuklidet, kan være en patient, der administreres 11C, eller muligvis være et familiemedlem til en patient, der har modtaget 11c i en diagnostisk test, så jeg vil forsøge at overveje de sandsynlige muligheder.strålingsrisikoen for personer, der er involveret i fremstilling og anvendelse af radionuklidet, kommer primært fra udslettelsesstrålingen, der produceres, når positronen kombineres med en elektron. Udslettelsesfotonerne er ret energiske sammenlignet med fotonerne fra typiske radionuklider, der anvendes i nuklearmedicin og er vanskeligere at reducere i intensitet ved brug af lokal afskærmning. Den største potentielle strålingsrisiko vil sandsynligvis være for dem, der er involveret i produktion og tilberedning af radionuklidet til brug. 11C produceres typisk i en partikelaccelerator, normalt en cyklotron placeret inden for eller meget tæt på belægningsområdet for slutbrugerne af 11c. nærheden er nødvendig på grund af den korte halveringstid på 11c. De personer, der er involveret i produktion og forberedelse til brug, kan være forpligtet til at håndtere betydeligt større mængder radioaktivitet, end der i sidste ende anvendes i en given procedure, og kan gøre det på en temmelig hyppig basis. Dette giver anledning til, at de får mere ekstern dosis, især fra udslettelsesstrålingen. Der er også et vist potentiale for hudeksponering fra positronerne, når materialer behandles til brug, selvom dette kan undgås ved korrekt afskærmning og håndtering.en nuklearmedicinsk tekniker eller læge ville håndtere en dosis ad gangen, og med behørig omhu bør hans/hendes doser være langt under de anbefalede grænser for erhvervsarbejdere i en medicinsk arena, selv når flere procedurer udføres. Den største forskel mellem administration af typiske nuklearmedicinske radionuklider, såsom technetium-99m (99mTc) og 11c, er, at energierne fra 11C-fotonerne er højere, så brugen af afskærmningsanordninger, såsom sprøjteskærme, ikke er så effektiv, og der kan være behov for mere opmærksomhed for at forbedre effektiviteten for at reducere eksponeringstiden. Den eksterne fotonstrålingsdosiskonstant for 11C er 1.908 liter 10-4 millisievert pr.time pr. megabecker (MSV h-1 MBK-1) ved 1 meter (m) fra en punktkilde (kilde, hvis dimensioner er meget mindre end afstanden mellem kilden og dosispunktet). Man kunne bruge dette til at estimere eksterne doser fra håndtering af små volumenkilder. Antag for eksempel, at en teknolog tilbragte fem minutter i en effektiv afstand på 0,6 m ved at udarbejde, kalibrere og administrere en dosis på 740 MBK til en patient. Vi kunne estimere den eksterne dosis til teknologen(forsømmer virkningerne af henfald i løbet af de fem minutter) som /(0,6 m)2 = 0,032 MSV. Multiplikation med det sandsynlige antal sådanne procedurer pr.måned ville give et skøn over den tilsatte månedlige dosis fra udførelsen af denne procedure.
teknologer og læger, der overholder de regler og protokoller, der passer til deres opgaver, bør ikke opleve nogen signifikant øget risiko på grund af brugen af 11c. påløbne dosis varierer naturligvis med antallet af procedurer, der udføres.
En patient, der modtager en dosis på 11c til diagnostiske formål, vil typisk modtage en intern dosis, som de fleste fagfolk inden for strålingsbeskyttelse anser for uden risikobetydning. For eksempel, hvis en patient modtog en dosis på 370 MBK 11C (som mærket cholin) til en bestemt prostatabilleddannelsestest, ville den typiske forventede effektive dosis til den pågældende patient være omkring 1,6 liter 103 mikrosieverts (krossv) baseret på en effektiv dosiskonverteringsfaktor på 4,4 liter MBK-1 (dosiskonverteringsfaktor fra FDA-Ordineringsoplysningerne). Dette ville repræsentere omkring halvdelen af den dosis, som en af os typisk modtager årligt fra eksponering for normal baggrundsstråling. En sådan dosis ville ikke give nogen forventede bivirkninger hos en person.
på grund af den korte halveringstid for 11C, bør der ikke være nogen bekymring for udslettelsesstrålingen, der stammer fra patientens krop, der producerer nogen dosis, der bekymrer nogen, såsom et familiemedlem, i nærheden af patienten.sammenfattende forventes patienter og andre, der associerer med patienter, efter at de har modtaget 11c, ikke at modtage strålingsdoser, der ville producere nogen målbar negativ effekt, især kræft. Erhvervsmæssigt eksponerede arbejdstagere, især dem, der arbejder med større aktivitetsmængder og/eller udsættes for længere varighed, har potentiale til at modtage højere doser, men så længe de overholder regler og beskyttelsesanbefalinger, bør deres doser ikke være tilstrækkeligt høje til at give mærkbart højere risiko for kræft eller andre skadelige virkninger af strålingseksponering.
Jeg skal endelig bemærke, at mens vi i strålingsbeskyttelsessamfundet vælger at anvende en meget konservativ filosofi, der antager, at enhver tilsat strålingsdosis giver en øget risiko for kræft, idet risikoen er proportional med dosis, har vi i virkeligheden ingen faktiske data til at verificere denne antagelse for lave doser. Der findes betydelige data, der tyder på, at lave doser af stråling ikke udgør nogen øget risiko og endda kan fremkalde en beskyttende virkning mod fremtidige eksponeringer. Faktisk udsendte Health Physics Society en holdningserklæring, der siger “under niveauer på omkring 100 mSv over baggrund fra alle kilder kombineret er de observerede strålingseffekter hos mennesker ikke statistisk forskellige fra nul.”Med andre ord er risikoen, hvis den eksisterer, for lille til at blive set.
George Chabot, PhD, CHP