Kiropraktikjustering (spinal manipulation) af cervikal rygsøjlen udføres normalt med patienten enten liggende på ryggen eller i siddende stilling.

se forståelse af Rygmarvsmanipulation

Alternativt kan patienten placeres i en udsat position (liggende med forsiden nedad), en tilgang, der ofte bruges i ledmanipulation i nedre cervikale/øvre brysthvirvel og ribben / rygvirvel (“costovertebral”).

for yderligere at beskrive denne tilgang omfatter liggende på ryggen eller siddemetoderne følgende:

1. mens den er helt afslappet, isoleres hvirvlen, der manipuleres, med kiropraktorens indeks eller 3.finger, mens den anden hånd komfortabelt understøtter hovedets vægt eller forstærker kontakthånden.
2. hovedet drejes derefter enten (kaldet en “roterende teknik”) eller bøjes sidelæns uden rotation (kaldet en “brudteknik”). Ofte anvendes en kombination af de to. En trækkraft eller strækningsretning kan også anvendes. Valget af teknik er baseret på patientens komfort og læge præference og erfaring.
3. når al “slack” er taget ud, og denne præ-manipulationsposition er bestemt til at være behagelig, anvendes manipulationen (og/eller mobiliseringen) afhængigt af patientens vurdering.
4. hvis det er behageligt, påføres en kiropraktor med høj hastighed med lav amplitude.

Instrumentassisteret justering

nogle kiropraktorer kan også bruge værktøjer som en del af justeringsteknikken. Sandsynligvis er det mest anvendte værktøj ” aktivator.”Aktivatoren er en lille, fjederbelastet håndholdt enhed, der kan bruges til at justere en livmoderhvirvel.

se Aktivatormetode kiropraktik teknik

aktivatoren er kun et eksempel; der er andre instrumentassisterede manipulerende enheder, der også bruges af kiropraktorer, hvoraf nogle tilbyder mere af en pulserende stimulering til at justere det cervikale vertebrale segment.

Knæklyd under justeringen

HVLA-manipulationen resulterer normalt i en frigivelse, kaldet kavitation, som delvis skabes af gas, der slipper ud af ledkapslen, når leddet bevæges hurtigt inden for dets passive bevægelsesområde, godt inden for vævsgrænserne.

denne type kiropraktikjustering skaber den typiske krakningslyd, der ofte er forbundet med ledmanipulation. Det lyder som at knække ens knogler.

mens denne krakningsbeskrivelse af en kiropraktik med høj hastighed, lav amplitude tryk kan give et indtryk af noget, der er ubehageligt, finder mange patienter, at fornemmelsen lindrer og kan give øjeblikkelig lindring af smertefulde symptomer.

på den anden side vil nogle patienter føle noget ubehag efter behandling, undertiden beskrevet som ømhed, stivhed eller smerter, svarende til når en ny aktivitet har fundet sted, og ømhed er til stede i en dag eller to. Dette ubehag er normalt kortvarigt og forstyrrer normalt ikke normale daglige aktiviteter. Kiropraktorer vil ofte anbefale at bruge en ispakke som en del af den antiinflammatoriske hjemmeterapi, der hjælper med at reducere ømhed efter behandlingen.

se reaktioner efter en Kiropraktikjustering

der er nogle patienter, der simpelthen ikke føler sig godt tilpas med og/eller ikke tåler den revnende lyd eller vridnings – / sidebøjningsbevægelse, der er involveret i den traditionelle kiropraktikjustering, især i cervikale rygsøjleområde. For disse patienter kan blide, mindre kraftfulde tilgange såsom mobilisering foretrækkes.

risici forbundet med cervikal Manipulation

der er også et kontroversielt spørgsmål om en risiko, der har været forbundet med HVLA cervikal manipulation og slagtilfælde. De seneste undersøgelser rapporterer, at mennesker, der har et slagtilfælde på et kiropraktikanlæg, allerede er i færd med at få slagtilfælde, når de præsenterer – og det gælder på ethvert sundhedsanlæg – DC, MD, gør, etc. Det er usandsynligt, at der eksisterer yderligere risiko med HVLA cervikal manipulation i denne patientpopulation, og forekomsten af dette sker er ekstremt sjælden.

sammenlignet med andre former for behandling af nakkesmerter, såsom at tage ibuprofen eller andre NSAID ‘ er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), er chancerne for signifikante bivirkninger og død højere (f.eks. blødning fra mavesår samt lever-og/eller nyresygdom). To nylige undersøgelser rapporterede, at der ikke er nogen ændring i blodgennemstrømningen i hovedarterierne i nakken under en hvla cervikal justering (vertebrale arterier og de indre carotisarterier). Der er ingen undersøgelser, der understøtter forestillingen om, at cervikal rygsøjlemanipulation forårsager slagtilfælde.1

en grundig diskussion eller gennemgang af den medicinske litteratur om dette emne er uden for denne artikels anvendelsesområde. For patienter, der er bekymrede over dette problem, kan en blid, mindre kraftig tilgang såsom mobilisering foretrækkes og kan anmodes om.

Læs mere: Spinal mobilisering: blide kiropraktiske teknikker