A: buprenorphin er et kun mildt misbrugsansvarligt lægemiddel, der lejlighedsvis er dramatisk nyttigt til behandling af depression, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger, selv inklusive ECT og MAO-hæmmere.

ikke desto mindre har der været lidt arbejde offentliggjort vedrørende de antidepressive virkninger af buprenorphin i behandling ildfast depression i fravær af opiatafhængighed siden mit papir fra 1995. I 2008 ser jeg på lavdosis sublingual buprenorphin monoterapi hos 6 ekstremt behandling ildfaste indlagte patienter med et meget markant respons på en maksimal dosis på 0,8 til 2,0 mg/d i alt 7 dages åben behandling. Alle undtagen et af disse emner oplevede fuld remission akut.

en undersøgelse af buprenorphinbehandling til sen livsbehandlingsresistent depression kan i øjeblikket være i gang ved University of Pittsburgh af Dr. Jordan Karp, som er beskrevet online på Clinical Trials.gov: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01071538. Dette er en åben undersøgelse med lave doser (til 1, 6 mg/d) i en 8-ugers behandlingsperiode.

en hindring for depressionsforskning i USA kan have været kravet om, at siden buprenorphins godkendelse i 2002 som et sublingualt præparat med eller uden nalokson til stofmisbrugsbehandling, skal der indhentes et specielt DEA-nummer for at ordinere det, hvilket kræver en forudgående uddannelse i stofmisbrugsbehandling. Dette fjernede det fra klar adgang for de fleste psykiatere, der specialiserer sig i behandling af humørsygdomme.et relevant spørgsmål om stigende videnskabelig interesse er kappa opioidreceptorantagonisters potentielle rolle i depressionsbehandling, hvilket har været meget lovende i dyremodeller. Buprenorphin er den stærkeste kappa-receptorantagonist, der i øjeblikket er tilgængelig til human brug, skønt det også er en delvis agonist ved mu-receptoren, og den relative betydning af aktiviteten på disse steder er i øjeblikket ukendt. Dette kan tilskynde til yderligere arbejde på dette område i den nærmeste fremtid.