baggrund: Spinal tegn fundet i forbindelse med atypiske bryst-og mavesmerter kan tyde på, at smerten henvises fra thoracic rygsøjlen. Imidlertid er forekomsten af sådanne tegn under disse forhold sjældent blevet sammenlignet med den hos dem uden smerte. I denne undersøgelse sammenlignes forekomsten af spinal tegn og dysfunktion hos patienter med ryg -, bryst-og mavesmerter med forekomsten i smertefri kontrol. Formålet med undersøgelsen er at bestemme betydningen af spinalfund hos patienter med sådan smerte.

metoder: en praktiserende læge blindet for patienternes historie udførte en cervikal og thoracic spinal undersøgelse af patienter i almen praksis med ryg -, bryst-og / eller mavesmerter og på Kontroller uden smerte. Thoracic intervertebral dysfunktion blev diagnosticeret på grundlag af bevægelses-og palpationsfund.

resultater: Treoghalvfjerds studiepatienter plus 24 kontroller blev undersøgt. For cervicale spinal tegn var smerter i ryggen, brystet og/eller maven forbundet med smerter med aktive bevægelser og overtryk i slutområdet og med tab af bevægelsesområde. For thoracic spinal tegn holdt denne forening for smerte med aktive bevægelser og overtryk, men ikke med tab af bevægelsesområde. Forekomsten af thoracic intervertebral dysfunktion var 25,0% i kontroller, 65,5% med bryst/mavesmerter, 72,0% med rygsmerter og 79,0% med rygsmerter med bryst/mavesmerter. Denne prævalens var højere med brystsmerter end med mavesmerter.

konklusioner: resultaterne viser en sammenhæng, men ikke en årsagssammenhæng mellem thoracal intervertebral dysfunktion og atypisk bryst / mavesmerter. En rygmarvsundersøgelse skal udføres rutinemæssigt ved vurdering af disse tilstande. Den mindste undersøgelse for påvisning af intervertebral dysfunktion er test for smerte med spinalbevægelser og palpation for ømhed. Fortolkningen af positive tegn kræver viden om deres udbredelse i smertefri kontrol og hos patienter med visceral sygdom.