på denne side: du lærer om de forskellige typer behandlinger, som læger bruger til mennesker med småcellet lungekræft. Brug menuen til at se andre sider.

dette afsnit forklarer de typer behandlinger, der er standarden for pleje af denne type småcellet lungekræft. “Standard for pleje” betyder de bedst kendte behandlinger. Når du træffer beslutninger relateret til behandlingsplanen, rådes du også til at overveje muligheden for at deltage i kliniske forsøg. Et klinisk forsøg er en forskningsundersøgelse, der tester en ny tilgang til behandling. Læger ønsker at vide, om den nye behandling er sikker, effektiv og muligvis bedre end standardbehandlingen. Kliniske forsøg kan teste et nyt lægemiddel, en ny kombination af standardbehandlinger eller nye doser af standardlægemidler eller andre behandlinger. Kliniske forsøg er en mulighed at overveje til behandling og pleje i alle stadier af kræft. Din læge kan hjælpe dig med at overveje alle dine behandlingsmuligheder. For mere information om kliniske forsøg, se afsnittet om kliniske forsøg og nyeste forskning.

Behandlingsoversigt

i kræftpleje arbejder forskellige typer læger ofte sammen om at skabe en omfattende patientbehandlingsplan, der kombinerer forskellige typer behandlinger. Dette kaldes et tværfagligt team. Kræftplejehold inkluderer en række andre sundhedspersonale, såsom lægeassistenter, onkologiske sygeplejersker, socialarbejdere, farmaceuter, rådgivere, ernæringseksperter, og andre.

behandlinger for småcellet lungekræft kan omfatte en kombination af forskellige typer behandlinger, såsom kemoterapi, immunterapi, strålebehandling og/eller kirurgi. Almindelige behandlingstyper, der anvendes til småcellet lungekræft, er beskrevet nedenfor, efterfulgt af en beskrivelse af behandlingsmuligheder efter trin. Din plejeplan kan også omfatte behandling af symptomer og bivirkninger, en vigtig del af kræftpleje. Behandlingsmuligheder og anbefalinger afhænger af flere faktorer, herunder Kræftens type og stadium, mulige bivirkninger samt patientens præferencer og generelle helbred.

Tag dig tid til at lære om alle dine behandlingsmuligheder, og sørg for at stille spørgsmål om ting, der ikke er klare. Tal med din læge om målene for hver behandling, og hvad du kan forvente, mens du får behandling. Lær mere om at tage behandlingsbeslutninger.

terapier, der bruger stoffer

systemisk terapi er brugen af lægemidler til at dræbe kræftceller. Denne type medicin gives gennem blodbanen for at nå kræftceller i hele kroppen. Systemiske terapier er normalt indikeret af en klinisk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft med medicin.

almindelige metoder til levering af systemiske terapier inkluderer et intravenøst (IV) rør, der placeres i en vene med en nål eller en pille eller kapsel, der sluges (gennem munden).

typerne af systemiske terapier, der anvendes til kræft småcellet lunge, inkluderer:

• kemoterapi

• immunterapi

hver af disse typer terapier diskuteres mere detaljeret nedenfor. En person kan kun modtage 1 type systemisk terapi ad gangen eller en kombination af systemiske terapier givet på samme tid. De kan også gives som en del af en behandlingsplan, der omfatter strålebehandling og/eller kirurgi.

lægemidler, der anvendes til behandling af kræft, evalueres løbende. At tale med din læge er ofte den bedste måde at lære om de medicin, du får ordineret, deres formål og deres mulige bivirkninger eller interaktioner med anden medicin. Lær mere om dine recepter ved hjælp af databaser, hvor du kan søge efter stoffer.

kemoterapi

kemoterapi er brugen af lægemidler til at dræbe kræftceller, normalt ved at dræbe kræftcellernes evne til at vokse og opdele.

et kemoterapiregime eller-program består normalt af et specifikt antal cyklusser, der gives over en bestemt periode. En patient kan modtage 1 lægemiddel ad gangen eller kombinationer af forskellige lægemidler givet på samme tid.

kemoterapi er den primære behandling for småcellet lungekræft, fordi den spredes hurtigt. Det mest almindeligt anvendte kemoterapiregime er etoposid (ETOPOPHOS) eller irinotecan (Camptosar) plus et platinbaseret lægemiddel såsom cisplatin (tilgængelig som generisk) eller carboplatin (tilgængelig som generisk).

for personer med begrænset stadium småcellet lungekræft gives kemoterapi plus strålebehandling (se nedenfor) til brystet dagligt i flere uger. Mennesker med kræft i stort stadium modtager kemoterapi oprindeligt i 3 til 4 måneder. Eller de kan modtage kemoterapi i kombination med immunterapi (se nedenfor).

bivirkninger af kemoterapi afhænger af patienten og den anvendte dosis, men kan omfatte træthed, risiko for infektion, kvalme, opkastning, appetitløshed, diarre og hårtab. Kvalme og opkastning kan ofte undgås. Lær mere om forebyggelse af kvalme og opkastning forårsaget af kræftbehandling. Disse bivirkninger forsvinder normalt, når behandlingen er afsluttet.

Lær mere om det grundlæggende i kemoterapi.

immunterapi

immunterapi, også kaldet biologisk terapi, er designet til at styrke kroppens naturlige forsvar for at bekæmpe kræft. Det bruger materialer produceret enten af kroppen eller i laboratoriet for at forbedre, lede eller genoprette immunsystemets funktion. For eksempel kan PD-1-vejen være meget vigtig for immunsystemets evne til at kontrollere kræftvækst. Blokering af denne vej med antistoffer mod PD – 1 og programmeret død-ligand 1 (PD-L1) har afbrudt eller forsinket NSCLC-vækst for nogle patienter. Disse typer lægemidler bruges undertiden til småcellet lungekræft, når den første behandling holder op med at virke, eller hvis kræften er kommet tilbage. Følgende typer immunterapi kan anvendes til småcellet lungekræft:hvis den første behandling mislykkes, eller hvis kræften er vendt tilbage,

eytruda), hvis den første behandling mislykkes, eller hvis kræften er vendt tilbage.

forskellige typer immunterapi kan forårsage forskellige bivirkninger. Tal med din læge om mulige bivirkninger af den immunterapi, der anbefales til dig. Lær mere om det grundlæggende i immunterapi.

strålebehandling

strålebehandling er brugen af røntgenstråler eller andre kraftige partikler til at dræbe kræftceller. En strålingsonkolog er en læge, der har specialiseret sig i at give strålebehandling til behandling af kræft. Den mest almindelige type strålebehandling kaldes ekstern strålebehandling, som er stråling givet fra en maskine uden for kroppen. Et strålebehandling regime eller program består normalt af et bestemt antal behandlinger, der gives over en bestemt periode. Dette kan variere fra blot et par dages behandling til flere uger.

for personer med begrænset stadium småcellet lungekræft kombineres strålebehandling med kemoterapi (se ovenfor). Strålebehandling gives bedst i løbet af den første eller anden måned af kemoterapi.

hos mennesker, hvis kræft er krympet i størrelse efter kemoterapi, reducerer strålebehandling til hovedet risikoen for, at kræften spredes til hjernen. Dette kaldes profylaktisk kranial bestråling (PCI) og har vist sig at forlænge nogle patienters levetid.

personer med storcellet småcellet lungekræft kan modtage strålebehandling til behandling af resterende sygdom i brystet.

personer med småcellet lungekræft, der modtager strålebehandling, oplever normalt træthed og tab af appetit. Hvis strålebehandling gives til nakken eller midten af brystet, kan patienter også have ondt i halsen og synkebesvær. Patienter kan også observere hudirritation, svarende til en solskoldning, hvor stråling blev påført. De fleste bivirkninger forsvinder kort efter behandlingen er overstået.

Hvis strålebehandling irriterer eller inflames lungen, kan patienter udvikle hoste, feber eller åndenød i måneder og nogle gange år efter strålebehandling er afsluttet. Cirka 15% af patienterne får denne tilstand, kaldet strålingsrelateret pneumonitis. Hvis mild, strålingsrelateret pneumonitis ikke kræver behandling og forsvinder alene. Hvis det er alvorligt, kan en patient kræve behandling for strålingsrelateret pneumonitis med steroider, såsom prednison (forskellige mærker). Strålebehandling kan også efterlade permanente ar på lungevæv nær den oprindelige tumor. Ar forårsager normalt ingen symptomer. Imidlertid kan alvorlige ar føre til permanent hoste og åndenød. Af denne grund planlægger strålingsonkologer omhyggeligt behandlinger ved hjælp af CT-scanninger af brystet for at reducere mængden af sundt lungevæv udsat for stråling (se ovenfor).

Lær mere om det grundlæggende i strålebehandling.

kirurgi

kirurgi er fjernelse af tumoren og noget af det omgivende sunde væv under en operation. En kirurgisk onkolog er en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft ved kirurgi. For lungekræft er en brystkirurg specielt uddannet til at udføre lungekræftoperationer.

kirurgi bruges sjældent til patienter med småcellet lungekræft og overvejes kun for mennesker med meget tidligt stadium sygdom, såsom kræft i en lille lungeknude. I disse situationer gives kemoterapi, med eller uden strålebehandling, efter operationen (se ovenfor).

før operationen skal du tale med dit sundhedsvæsen om mulige bivirkninger af den specifikke operation, du vil have. Lær mere om det grundlæggende i kræftkirurgi.

opmærksomhed for symptomer og bivirkninger

kræft og dets behandling forårsager ofte bivirkninger. Ud over behandlinger designet til at forsinke, stoppe eller eliminere kræft, er et vigtigt aspekt af kræftpleje at lindre en persons symptomer og bivirkninger. Denne tilgang kaldes palliativ pleje eller støttende pleje og inkluderer at støtte patienten med deres fysiske, følelsesmæssige og sociale behov. palliativ pleje er enhver form for behandling, der fokuserer på at reducere symptomer, forbedre livskvaliteten og yde støtte til patienter og deres familier. Enhver, uanset alder eller kræfttype og stadium, kan modtage palliativ pleje. Palliativ pleje fungerer bedst, når den begynder, så snart den er nødvendig i kræftbehandlingsprocessen. Folk behandles ofte for kræft på samme tid som de behandles for at lindre bivirkninger. Faktisk har mennesker, der modtager begge behandlinger på samme tid, ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer at være mere tilfredse med behandlingen. Palliative behandlinger varierer meget og omfatter ofte medicin, ernæringsmæssige ændringer, afslapningsteknikker, følelsesmæssig støtte og andre terapier. Du kan også modtage palliative behandlinger svarende til dem, der bruges til at eliminere kræften, såsom kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling. Tal med din læge om målene for hver behandling i din behandlingsplan.

følgende behandlinger kan gives for at hjælpe med at lindre symptomerne på småcellet lungekræft:

• størrelsen af en brysttumor, der bløder eller blokerer lungeveje, kan reduceres ved strålebehandling.

• under bronkoskopi (se diagnose) kan lungeveje blokeret af kræft åbnes for at forbedre vejrtrækningen.

• en kirurg kan bruge en laser til at brænde en tumor eller placere en stent for at holde en luftvej åben.

• lægemidler anvendes til behandling af smerter forårsaget af kræft. De fleste hospitaler og kræftcentre har smertehåndteringsspecialister, der giver smertestillende midler, selv for svær smerte forårsaget af kræft. Mange lægemidler, der bruges til behandling af kræftsmerter, især morfin, kan også lindre dyspnø forårsaget af kræft. Lær mere om håndtering af kræftsmerter.

• medicin kan bruges til at undertrykke hoste, åbne blokerede luftveje eller reducere bronchiale sekretioner.

• prednison eller methylprednisolon (flere mærker) kan reducere betændelse forårsaget af lungekræft eller strålebehandling og forbedre vejrtrækningen.

• ekstra ilt fra små bærbare tanke kan hjælpe med at kompensere for lungens reducerede evne til at udtrække ilt fra luften.

• lægemidler er tilgængelige for at styrke knogler, reducere knoglesmerter og hjælpe med at forhindre fremtidige knoglemetastaser.

• appetitstimulerende midler og kosttilskud kan forbedre appetitten og reducere vægttab.

før du begynder behandling, skal du tale med dit sundhedsteam om mulige bivirkninger af den specifikke behandlingsplan og palliative plejemuligheder. Under og efter behandlingen skal du fortælle det til din læge eller et andet medlem af sundhedsteamet, hvis du oplever et problem, så det kan løses så hurtigt som muligt. Lær mere om palliativ pleje.

behandlingsmuligheder efter trin

for kræft i begrænset stadium kan behandling omfatte kemoterapi i kombination med strålebehandling for at forsøge at helbrede kræften. For det omfattende stadium er kemoterapi alene nok den bedste løsning. Lær mere om behandlingsanbefalinger for småcellet lungekræft på en uafhængig ASCO hjemmeside.

metastatisk lungekræft

Hvis kræften spreder sig til en anden del af kroppen, hvorfra den startede, kalder læger det metastatisk kræft. De fleste patienter, der udvikler metastatisk småcellet lungekræft, bør starte behandlingen med det samme. Tal med din læge om tilgængelige behandlingsmuligheder, herunder kliniske forsøg, så du er fortrolig med behandlingsplanen.

din behandlingsplan kan omfatte en kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Kemoterapi er ikke så effektiv som strålebehandling eller kirurgi til behandling af lungekræft, der har spredt sig til hjernen. Derfor behandles lungekræft, der har spredt sig til hjernen, normalt med strålebehandling. De fleste patienter med hjernemetastaser fra lungekræft modtager strålebehandling, der anvendes på hele hjernen. Dette alternativ kan forårsage bivirkninger såsom hårtab, træthed og rødme i hovedbunden. palliativ pleje vil også være vigtig for at hjælpe med at lindre symptomer og bivirkninger. Strålebehandling eller kirurgi kan også anvendes til behandling af metastaser, der forårsager smerte eller andre symptomer. Knoglemetastaser, der svækker vigtige knogler, kan behandles med kirurgi, og knoglerne kan styrkes med metalimplantater.

for de fleste mennesker er en diagnose af metastatisk kræft meget stressende og undertiden vanskelig at klare. Du og din familie opfordres til at tale om, hvordan du har det med læger, sygeplejersker, socialarbejdere eller andre medlemmer af sundhedsvæsenet. Det kan også være nyttigt at tale med andre patienter, herunder at gå til en støttegruppe.

Remission og sandsynlighed for gentagelse

en remission opstår, når kræften ikke kan påvises i kroppen, og der ikke er nogen symptomer. Dette kan også kaldes” ingen tegn på sygdom ” (NED).
En remission kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerhed får mange mennesker til at bekymre sig om, at kræften vender tilbage. Selvom mange remissioner er permanente, er det vigtigt at tale med din læge om muligheden for, at kræften kommer tilbage. At forstå din risiko for gentagelse og behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt, hvis kræften kommer tilbage. Lær mere om at håndtere frygt for gentagelse.
Hvis kræften kommer tilbage efter den oprindelige behandling, kaldes den tilbagevendende kræft. Det kan komme tilbage på samme sted (kaldet en lokal gentagelse), i nærheden (regional gentagelse) eller andre steder (fjern gentagelse).
når sygdommen gentager sig, begynder en ny testcyklus igen for at få så mange oplysninger som muligt om Gentagelsen. Når disse tests er udført, vil du og din læge diskutere behandlingsmuligheder. Behandlingsplanen vil ofte omfatte de ovenfor beskrevne behandlinger, såsom kemoterapi og strålebehandling, men de kan kombineres forskelligt eller gives med en anden frekvens. Din læge kan foreslå kliniske forsøg, der studerer nye metoder til behandling af denne type tilbagevendende kræft. Uanset hvilken behandlingsplan du vælger, vil palliativ pleje være vigtig for at lindre symptomer og bivirkninger.

behandling af tilbagevendende småcellet lungekræft fungerer muligvis ikke godt i lang tid. Hvis behandlingen holder op med at virke, er det vigtigt at tale med din læge om de næste trin og mål for fremtidig behandling.mennesker med tilbagevendende kræft oplever normalt følelser som vantro eller frygt. Du opfordres til at tale med dit sundhedsteam om disse følelser og diskutere supporttjenester for at hjælpe dig med at klare. Lær mere om håndtering af kræftfornyelse.

hvis behandling ikke virker

genopretning fra kræft er ikke altid muligt. Hvis kræften ikke kan helbredes eller kontrolleres, kan sygdommen kaldes avanceret eller terminal.

denne diagnose er stressende, og for mange mennesker er det svært at tale om avanceret kræft. Imidlertid, det er vigtigt at have åbne og ærlige samtaler med dit sundhedsteam for at udtrykke dine følelser, præferencer, og bekymringer. Sundhedsteamet sigter mod at hjælpe, og mange af dets medlemmer har særlige færdigheder, erfaring, og viden til at støtte patienter og deres familier. Det er ekstremt vigtigt at sikre, at en person er fysisk behagelig og smertefri.
mennesker med fremskreden kræft og en forventet levetid på mindre end 6 måneder vil måske overveje hospicepleje. Hospice care er designet til at give den bedst mulige livskvalitet for mennesker, der er nær slutningen af livet. Du og din familie opfordres til at tale med din sundhedspleje team om hospice pleje muligheder, der omfatter hospice pleje derhjemme, på en særlig hospice center, eller på andre sundhedsfaciliteter. Plejepleje og specielt udstyr kan gøre at blive hjemme en mulig mulighed for mange familier. Lær mere om Avanceret kræftplejeplanlægning. Efter en elskedes død har mange mennesker brug for støtte til at hjælpe dem med at klare tabet. Læs mere om lidelse og tab.

det næste afsnit i denne vejledning handler om kliniske forsøg. Det giver mere information om forskningsundersøgelser, der fokuserer på at finde bedre måder at pleje mennesker med kræft på. Brug menuen til at vælge et andet afsnit for at læse denne vejledning.