Tilbage til årligt Symposium
Tilbage til programmet Tyler J. Dahl, B. Bm.E., Christopher L. Stout, MD, Brian L. Chen, MD, Jarrod D. Day, MD, Cory A. Messerschmidt, Bs, Jean M. Panneton, MD.
Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA.

mål:
åben bypass er guldstandarden til behandling af mesenterisk iskæmi. Med forfining af endovaskulær terapi er visceral stenting et attraktivt minimalt invasivt alternativ, men har begrænsede data, og hvilke kar(er) der reagerer bedst på stenting er ikke blevet behandlet. Denne undersøgelse sammenligner resultaterne af overlegen mesenterisk arterie (SMA) og cøliaki arterie (CA) stenting.
metoder:
alle på hinanden følgende patienter, der fik visceral stenting mellem 1/2002 og 5/2009, blev gennemgået. Standard statistisk analyse, herunder Kaplan-Meier, blev udført. Primær patency defineret som en maksimal systolisk hastighed mindre end 350 centimeter pr.sekund (cm/s) for CA og mindre end 450 cm/s for SMA. Ved arteriografi blev en stenose på 50% af kuren betragtet som et tab af primær patency.
resultater:
140 patienter fik viscerale stenter: SMA (n=92, 65, 7%), CA (n=40, 28, 6%) og IMA (n=8, 5, 7%). Der var 29 (20,7%) mænd og 111 (79,3%) kvinder med en gennemsnitlig alder på 72,9 år (interval=20,5-93,9 år). Den gennemsnitlige opfølgning var 12,8 måneder. Teknisk succes var 100% for alle. 30-dages dødelighed var 0% for SMA og 5% for CA. Et års primær patency var signifikant højere for SMA end for CA, 55% mod 17%, respektfuldt (p<0,0001). Tab af CA primær patency var forbundet med iskæmisk hjertesygdom (p<0,05), stentdiameter på mindre end 6 mm (p=0,042) og alder under 50 år (p=0,038). Disse faktorer korrelerede ikke med tab af primær patency for SMA.
konklusioner:
Visceral stenting har en enestående teknisk succesrate med lav proceduredødelighed. SMA-gruppens primære patency var signifikant højere end for CA. Vores data antyder, at CA-stenose, især hos unge patienter og dem med små kar, ikke reagerer godt på stenting. Derfor bør udøvelsen af cøliaki arterie stenting opgives.

Tilbage til årligt Symposium
Tilbage til Program