Untitled Document
en stadig mere populær form for terapi til mange tilstande-oftest immunmedieret hæmolytisk anæmi, men også systemisk lupus erythematosus og membranøs glomerulonephritis, blandt andre-kombinerer prednison med ultra-dosis aspirin. Prednisonen har immunsuppressive virkninger, og aspirin hjælper med at forhindre tromboembolisme, som kan forekomme hos disse patienter; især tromboemboliske følgevirkninger spiller en rolle i sygeligheden og dødeligheden hos patienter med immunmedieret hæmolytisk anæmi. Aspirin kan forårsage gastrointestinale (GI) sår hos hunde, men ultralave doser (0,5 mg/kg/dag) betragtes normalt som sikre. En nylig undersøgelse i Journal of Veterinary Internal Medicine undersøgte, om kombination af prednison med ultra-dosis aspirin også kunne være sikkert hos raske hunde. Forskerne udførte ikke undersøgelsen hos syge dyr, fordi det ville være svært at afgøre, om det var stofferne eller selve sygdommen, der forårsagede GI-virkninger.
forskerne observerede 18 sunde hunde, der var mellem 12 og 24 måneder og vejede mellem 12, 2 og 17.9 kg hver otte time i 10 dage før administration af lægemidler eller placebo. De bemærkede antallet af tarmbevægelser såvel som eventuelle GI-tegn. Hundene gennemgik også en gastroduodenoskopisk undersøgelse syv dage før behandling blev indledt for at påvise eventuelle allerede eksisterende læsioner på GI-slimhinden og opnå et baseline-udseende. Når behandlingen var påbegyndt, blev hundene opdelt i tre grupper-dem, der kun fik prednison (2, 2 mg/kg/dag), dem, der fik prednison (2, 2 mg/kg/dag) og ultra-dosis aspirin (0, 5 mg/kg/dag) og en kontrolgruppe, der kun fik placebo. Forskerne var blinde for, hvilken gruppe hver hund var i. Hundene modtog disse lægemidler i 27 dage, og forskerne fortsatte med at observere hundene hver otte time og notere eventuelle GI-tegn og antallet af afføring. Hundene gennemgik yderligere gastroduodenoskopiske undersøgelser fem, 14 og 27 dage efter, at lægemiddel-eller placebo-administration begyndte.
med hensyn til GI-tegn blev der ikke fundet nogen signifikant forskel blandt nogen af grupperne for opkastning eller diarre, og ingen hunde viste tegn på dehydrering, sløvhed eller manglende appetit efter 27 dages lægemiddeladministration. Resultaterne fra de gastroduodenoskopiske undersøgelser var heller ikke signifikant forskellige. Men ca.en uge efter lægemiddeladministrationen begyndte, havde de hunde, der fik prednison og aspirin-især to hunde-en signifikant stigning i antallet af episoder af diarre sammenlignet med før behandlingsstart. Diarre var mild og forsvandt inden for fem dage efter standsning af aspirinbehandlingen og nedsættelse af prednison-dosis, hvilket indikerer, at lægemidlerne var en faktor i diarre-udviklingen. Men da diarre var mild, og de gastroduodenale læsionsresultater ikke var forskellige mellem grupper, troede forskerne generelt, at en kombination af prednison og ultra-dosis aspirin er sikker hos raske voksne hunde i mindst 27 dage. De advarede brugen af dette regime hos ældre syge hunde, fordi diarre kan forværres med alder eller sygdom, og de antyder, at kliniske studier med sådanne hunde er nødvendige for yderligere at evaluere bivirkninger forbundet med denne lægemiddelkombination.
Graham AH, Leib MS. Virkninger af prednison alene eller prednison med ultra-dosis aspirin på gastroduodenal slimhinde hos raske hunde. J Vet Praktikant Med 2009; 23(3):482-487.
Link til abstrakt: http://www3.interscience.wiley.com/journal/122343868/abstract
