Diskussion
siden oktober 2018 blev der observeret tre forskellige kliniske tilfælde af P. plica-infektioner i den vestlige del af Slovakiet. Historisk set blev der kun lagt lidt opmærksomhed på denne helminth-art, og der er aldrig blevet offentliggjort sådanne fund i vores land. I dette papir identificerede en dyrlæge tre naturligt inficerede hunde inden for en relativt kort periode (5 måneder). Urinsedimentet fra alle undersøgte hunde indeholdt typiske tykke vægge og bipolære stik capillarid æg. De kliniske tegn hos enkelte hunde varierede fra ingen til ret alvorlige. Der blev observeret Inappetence hos to ud af tre hunde. Blæreorminfektionen i Yorkshire Terrier var forbundet med pollakiuri, proteinuri og tilstedeværelsen af erythrocytter såvel som epitelceller i urinsedimentet. Dette svarede meget til det kliniske tilfælde i Sverige, hvor de samme symptomer blev observeret (Basso et al., 2014). Erythrocytter, leukocytter og overgangsepitelceller blev fundet i urinsedimentet hos en inficeret hund i Italien (Callegari et al., 2010). Dette svarede til et andet tilfælde af urinkapillariasis hos hunde i Polen, hvor erythrocytter og leukocytter blev påvist sammen med bakterier og struvitkrystaller (Studsinska et al., 2015). Stort antal erytrocytter og leukocytter blev også set i urin fra inficeret hund fra Holland (van Veen, 2002). Cystitis bekræftet i Jack Russel Terrier er et af de mest almindelige kliniske tegn forbundet med P. plica infektion generelt påvist hos hunde (Mariacher et al., 2016), ræve (Alic et al., 2015; Fern Larsen-Aguilar et al., 2010), ulve (Mariacher et al., 2015), og katte (Rossi et al., 2011). Imidlertid inkluderer de patologiske virkninger af blæreorm i hunde også: rødlig og fortykket blære slimhinde (Alic et al., 2015; Callegari et al., 2010), inflammatoriske reaktioner og ødemer af submucosa i blæren og ureter (Senior et al., 1980), kronisk betændelse i urinblæren og nyrebækkenet, nefritis (Callegari et al., 2010) og glomerulær amyloidose (Callegari et al., 2010; Mariacher et al., 2016). Derudover blev nyresvigt og urethral obstruktion observeret hos katte (Rossi et al., 2011).
med hensyn til diagnostiske metoder registrerer urinsedimenteringsteknikken normalt tilstedeværelsen af P. plica-æg. Maurelli et al. (2014) brugte flotac og Mini-FLOTAC kvantitative teknikker til diagnose af kapillaridæg i hundeurin. Begge ovennævnte metoder betragtes som mere følsomme end standard sedimenteringsteknik.
i vores undersøgelse afslørede biokemiske blodundersøgelser forhøjet urinstof hos alle tre hunde. Dette kan være forbundet med P. plica infektion. I en italiensk Greyhound-sag havde vi mulighed for at sammenligne urinstofværdier under og efter behandlingen. Når den parasitære infektion blev fuldstændigt helbredt, vendte urinstofniveauet tilbage til det normale. Callegari et al. (2010) målte også urinstofniveauet hos en hund med P. plica-infektionen og fandt den samme forhøjede urinstofkoncentration. De to andre hunde fra vores undersøgelse kunne ikke undersøges gentagne gange. Som følge heraf ved vi ikke, om urinstofet faldt efter behandlingen. Tykkelsen af urinblærevæggen bekræftet i Jack Russell Terrier kan også være relateret til urinkapillariasis. Det samme fund blev beskrevet af Basso et al. (2014).
dataene vedrørende behandling af blæreorm er inkonsekvente, og erfaringerne med bestemte lægemidler varierer. I nogle tilfælde syntes det at være effektivt (van Veen, 2002; Mariacher et al., 2016), og ifølge de andre forfattere har denne terapi mislykkedes. Kirkpatrick & Nelson (1987) og Studsinska et al. (2015) brugte ivermectin til at behandle hund med succes. Del Angel et al. (2018) eliminerede infektionen med ivermectin hos en hund og Ivermectin hos en kat. Tværtimod, Basso et al. (2014) anså ivermectin, imidacloprid og ivermectin som ineffektive. Baseret på deres erfaring og på grund af høj udskillelse af metabolitter via urin levamisol er den mest hensigtsmæssige lægemiddel til behandling af urinblæren capillariasis. I vores undersøgelse blev den italienske vinhund behandlet med Fenbendasol. I begyndelsen af behandlingen blev dosis 50 mg/kg i 4 dage anvendt til hver hund. Dyrlægen tællede antal æg i 0,1 ml urinsediment ved hver undersøgelse. Selvom urinsedimenteringsteknikken betragtes som kvalitativ metode med lav følsomhed (Maurelli et al., 2014) dyrlægen fandt ud af, at antallet af æg faldt, da patientens helbredstilstand blev bedre. Oplysningerne om, hvorvidt infektionen i Jack Russel Terrier er definitivt elimineret, mangler, men de kliniske tegn, der blev observeret ved den første undersøgelse, såsom apati, uappetence, opkast og polydipsi, var ikke til stede under anden veterinærundersøgelse. Yorkshire Terrier døde kort efter påbegyndelse af behandlingen. Det var derfor umuligt at overvåge behandlingseffektiviteten. I alle disse tilfælde var det effektivt eller delvist effektivt.
overførsel af P. plica af regnorme er velkendt, hvor mellemværter er afgørende for udviklingen af denne parasit. Mange forfattere tyder på, at indtagelse af regnorme af hunde er den vigtigste kilde til blæreorminfektionen (Fern Larndes-Aguilar et al., 2010; Bork-Mimm & Rinder, 2011; Mariacher et al., 2016; Petersen et al., 2018). Betydningen af parateniske værter er også under overvejelse, men der mangler relevant information. Ingen direkte livscyklus er eksperimentelt demonstreret (Senior et al., 1980).
med hensyn til vores undersøgelse er det ikke klart, hvordan hunde erhvervede infektionen. To hunde boede indendørs og en udendørs og alle i byområder i det vestlige Slovakiet. Ejeren af Yorkshire Terrier udelukket forbruget af regnorme. En kontakt mellem Jack Russel Terrier og den italienske Greyhound og en mellemliggende vært kunne ikke helt udelukkes. Ifølge Petersen et al. (2019) kan ræve erhverve infektionen ved at fodre med gnavere og fugle som parateniske værter. Denne form for transmission kan være muligt i hunde og katte samt. Forbruget af regnorme af katte er ikke usædvanligt, mens gnavere og fugle er almindelige byttedyr af felider. Derfor er det nødvendigt, at vi også overvejer andre måder at overføre på.
denne undersøgelse viser, at hunde, der udelukkende bor i byområder, også er i fare for ormblæreinfektion. Det betyder, at inficerede mellemværter kunne være til stede ikke kun i landdistrikterne, men også i store byer, såsom Bratislava. Lignende resultater blev fundet i byområder, hvor husdyr (hunde og katte) blev inficeret, men intet vildt dyr som en endelig vært for P. plica fandt sted i området (Del Angel Carasa et al., 2018).
baseret på vores resultater bør der lægges større vægt på den parasitologiske undersøgelse af urinsedimenter hos hunde og katte. Dette kan afsløre flere andre tilfælde af P. plica infektion og også give mere information om urin capillariasis. Yderligere data vil bidrage til at præcisere, hvordan husdyr og katte erhverver denne infektion.
