JCAS, Journal of kutan and Aesthetic Surgery har smeltet. Det har kastet sin hud og fået en ny. Vi håber, at den nye, levende farveændring er værdsat. Slanger og sommerfugle kaster også deres skind og får nye farver. Men desværre er ikke alle farveændringer værdsat.

en ændring i hudfarve hos mennesker, især hvis den er ujævn, fører til alvorlig stress. Det primære eksempel er vitiligo, en kronisk lidelse forårsaget af det strukturelle eller funktionelle tab af melanocytter, hvilket fører til ujævn, depigmenterede Makuler, der forekommer meget fremtrædende på mørkere hud. Patienter behandles som udstødte på grund af flere misforståelser om sygdommen, og de har svært ved at leve et normalt liv. Det er en sygdom forsømt af sundhedsplanlæggere og forskere, da den hverken er smitsom eller livstruende.

vitiligo patches er ofte resistente over for medicinsk behandling. Kirurgi bliver derefter en mulighed for at gendanne hudens farve. Ved vitiligo-kirurgi transplanteres melanocytter fra normal hud på depigmenteret hud af væv eller cellulære transplantater. De fleste artikler i litteraturen diskuterer forskellige procedurer for opnåelse af donormelanocytter, men der er meget få artikler om forberedelsen af modtagerområdet. Gennemgangsartiklen i dette nummer af Al-Hadidi et al. dvæler ved forberedelsen af modtagerstedet og efterfølgende forbindinger, der er nødvendige for at opnå optimale resultater. Selvom mekanisk dermabrasion til at forberede modtagerområdet er den tidstestede metode, kan det være en kedelig teknik til store områder. Den stigende brug af en ablativ laser som Er:YAG laser eller CO2 laser lover at gøre proceduren hurtigere og så effektiv.

på trods af nylige fremskridt såsom melanocytsuspensioner og kulturer, som har forbedret behandlingsresultater, har vitiligo-kirurgi stadig mange begrænsninger. Negative resultater skyldes hovedsageligt den utilfredsstillende kvalitet af repigmentering. Den opnåede farve er muligvis ikke ensartet: den kan være ufuldstændig, med en glorie, der markerer modtagerstedet, eller den kan være ujævn, med sprunget områder. Hudens struktur er muligvis ikke normal, og faren for gentagelse lurer altid rundt om hjørnet. Acral vitiligo er fortsat en udfordring at behandle både medicinsk og kirurgisk, med dårlige resultater. Spørgsmålet om stabilitet af vitiligo er også kontroversielt. Derfor er der stadig en lang vej at gå for den optimale kirurgiske behandling af vitiligo.

desuden er mørk hud selv og mørkere hudfarve også en kilde til stress. Dette har ført til adskillige hudbelysende cremer, hvoraf mange har bivirkninger: Steroiderne, de indeholder, forårsager hudatrofi, telangiectasia, svær acne og hypertrichose for at nævne nogle få. Forekomsten af bivirkninger af steroiderne, der bruges til hudbelysning, har nået alarmerende proportioner i mange dele af Asien, Afrika og andre steder i verden blandt mennesker med mørkere skind. Eksogen okronose forårsaget af hydrokinon, en hudbelysning, er et andet problem, og det er resistent over for behandling. Retfærdighed er også en dille, og meget af en æstetisk praksis involverer procedurer for at udjævne hudfarven og blive lysere.

men hudfarve er bare celler. Det ændrer ikke, hvad der er indeni. For at øge den globale bevidsthed om vitiligo og lindre lidelserne hos vitiligo-patienter observeres verdens Vitiligo-dag den 25.juni, dødsdagen for Michael Jackson, den berømte sanger og danser, der led af vitiligo. Vi må udnytte denne mulighed til at fjerne de fordomme, der er forbundet med den. Hvorfor skal patienter lide på grund af en ændring i hudfarve?

viser sig at være en rollemodel for vitiligo patienter er 19-årige Chantelle brun-ung, der blev diagnosticeret med vitiligo i en alder af 4. På trods af at blive drillet og mobbet for sin ujævn hudfarve, hun genvandt sin selvtillid og er nu en topmodel i USA. Hun siger, inspirerende, ” jeg er underdog, og jeg vil bevise, at man kan følge ens drømme på trods af alle mangler og tilbageslag.”

Vi har brug for mange flere mennesker som hende. “Sort eller hvid”, sang nummer 4 i Michael Jacksons musikvideoalbum Dangerous, udtrykker sine følelser. Dette er nogle vers fra sangen:

“jeg har set det lyse blive sløvere
Jeg vil ikke bruge mit liv på at være en farve
fortæl mig ikke, at du er enig med mig
da jeg så dig sparke snavs i mit øje
men hvis du tænker på min baby
det betyder ikke noget, om du er sort eller hvid
Jeg sagde, hvis du tænker på at være min baby
det betyder ikke noget, om du er sort eller hvid.”

Ja, som hudlæger skal vi understrege: det skal ikke være noget, om du er sort eller hvid eller endda sort / hvid.