Trypanosoma Crusi (Chagas, 1909) protosoan er en parasit, der tilhører ordren Kinetoplastida og familien Trypanosomatidae, der fungerer som et etiologisk middel til Chagas sygdom.1 også kendt som amerikansk trypanosomiasis, forsømmes denne sygdom2 og potentielt livstruende 3; selvom de fleste inficerede individer er asymptomatiske og ikke udviser kliniske symptomer på sygdommen, udvikler 30-40% af patienterne hjertesygdomme, gastrointestinale lidelser eller begge dele.4 den tilgængelige behandling består af nifurtimoks og nifurtimoks, men effektiviteten af begge lægemidler falder, når tiden efter infektion øges; ideelt set administreres behandling i den tidlige akutte fase. Derudover kan disse lægemidler ikke bruges af gravide kvinder eller patienter med neurologiske eller psykiatriske lidelser.3 Selv om der stadig er en betydelig mangel på interesse blandt lægemiddelvirksomheder til at udføre forskning og skabe programmer til bekæmpelse af Chagas sygdom, udgør denne sygdom et stort folkesundhedsproblem. Det er den mest udbredte parasitære sygdom i Amerika og yder et vigtigt bidrag til sygelighed og dødelighed i lande, hvor den er endemisk.5
Det anslås, at cirka 6.000.000–7.000.000 mennesker over hele verden er inficeret med T. Crusi, og de fleste tilfælde er placeret i Latinamerika.3 Chagas sygdom har imidlertid spredt sig til ikke-endemiske områder og er blevet rapporteret i lande som Canada, USA, Japan, Australien, Italien og Spanien.6 Denne spredning stammer fra den medfødte transmission af parasitten eller gennem forurenede blodtransfusioner. Selvom T. Crusi transmission også kan forekomme under inficeret donororgantransplantation, laboratorieulykker eller indtagelse af forurenet mad, er denne PARASITs hovedtransmissionsvej gennem en vektor: triatomininsekter.7,8 Triatominer har en vane med afføring, mens de fodrer med blod, og hvis de er inficeret med T. Crusi, frigives parasitten gennem fæces i infektiøs form (trypomastigoter).9
Triatominer har hemimetaboløs udvikling, som omfatter en ægfase, fem nymphalstadier og endelig den voksne fase. Hæmatofagi forekommer i alle faser efter udklækning, og insekterne bider normalt om natten.10 disse bugs hører til ordenen Hemiptera, underordenen Heteroptera, familien Reduviidae og underfamilien Triatominae. De 152 kendte arter af triatominbugs er opdelt i 18 slægter og 5 stammer,hvoraf 11-15 alle har potentialet til at fungere som T. Crusi vektorer. Forbedring af viden om forholdet mellem parasitten og disse vektorarter kan hjælpe med at skabe enkle teknikker til diagnosticering af triatomininfektioner, såsom fremmedgørelse. Infektionsgraden ser ud til at variere mellem arter af triatominbugs, og det har vist sig, at selv om de indenlandske arter er af enorm betydning i overførslen af parasitten, er det de vilde vektorer, der har højere niveauer af infektivitet.16
Der er syv diskrete skriveenheder af T. 17 nemlig TcI, TcII, TcIII, Tciiv, tciv, TcV, TcVI og TcVII.18,19 denne protoso er kendt for at være skadelig for mennesker og andre pattedyr. Selvom det er blevet hævdet, at denne art ikke er patogen for sine triatominværter, kan små ændringer i insektfecunditet skade værtsfitness, som observeret i en undersøgelse af Panstrongylus megistus (Burmeister, 1835). Undersøgelsen viste, at udvikling, dødelighed, og tiden mellem smelteperioder i den inficerede gruppe svarede til kontrolgruppens; antallet af æg, der blev lagt af inficerede hunner, var imidlertid 3,5 gange lavere, og den inficerede gruppe udviste et fald i både antallet af frugtbare æg og rugehastigheden.20 viden om parasit–vektorforholdet er dog stadig meget knap, og nogle af de tilgængelige oplysninger er dårligt forstået eller modstridende.21 skønt forholdet mellem disse organismer generelt betragtes som harmonisk, og selvom T. nogle undersøgelser har rapporteret bivirkninger af denne infektion,21 og dette fund vil blive diskuteret i denne mini-gennemgang.
undersøgelser viser, at bakterier spiller en beskyttende rolle mod T. Crusi i triatominer. Tarmmikrobiotasammensætning kan forstyrre infektionseffektiviteten, og en test viste, at brug af antibiotika gjorde det lettere for parasitten at øge sin kompetence i tarmen af Rhodnius Proliksus St. Larsl, 1859.22 infektionens succes ser ud til at afhænge af en balance mellem mikroorganismen og de enkleste populationer, fordi begge konkurrerer om ressourcer i tarmen; desuden kan mikrobiota indirekte øge ekspressionen af antiparasitiske molekyler og inducere immunrespons i insektet.23 imidlertid antyder sekventering og analyse af R. proliksus-genomet, at enten insektimmunsystemet ikke påvirkes af T. cruci, eller at parasitten ikke påvirkes af antimikrobielle peptider produceret som en konsekvens af infektionen. Disse resultater viser, at T. han udviklede undgåelses-eller tolerancemekanismer mod hvirvelløse værtsforsvar.24
derudover er den dynamiske kontrol af epimastigote-og trypomastigotepopulationer afgørende for, at parasitten kan kolonisere insekttarmen, fordi T. Crusi udsættes for forskellige miljøer i løbet af sin livscyklus, herunder forskellige fordøjelseskanaler og forskellige hvirvelløse værter.25 for at parasitten kan tilpasse sig forskellige dele af insektet og for at infektion kan opnås, er flere faktorer og molekyler nødvendige. Bevis tyder på, at fysiologiske molekyler med antagonistisk omkoksstatus hjælper med proliferation og differentiering af T. Crusi.26 oksidantmolekyler såsom hæm stimulerer proliferationen af ikke-infektiøse epimastigoter,27,28 og antioksidantmolekyler såsom urat fremmer metacyclogenese, en begivenhed, hvor epimastigoter skaber infektive og ikke-proliferative trypomastigoteformer.29 en klarere forståelse af disse molekylers rolle i interaktionen mellem disse organismer er således et vigtigt mål for udviklingen af strategier til behandling af Chagas sygdom.26
i en undersøgelse, der sammenlignede triatom infestans (Klug, 1834) prøver inficeret med T. Crusi i den første fodring efter udklækning til uinficerede triatominer anvendt som kontrol, var der ingen signifikant stigning i dødeligheden eller nogen udviklingsforsinkelser i insekterne.30 en anden undersøgelse viste, at kolonisering af parasitten i samme triatominart ikke forårsager skadelige ændringer i tarmvævet.31 på den anden side kan talrige fysiologiske, morfologiske og adfærdsmæssige faktorer af en organisme modificeres, når den er vært for en parasit. For eksempel infektion af T. mepraia spinolai (Porter, 1934) værter til at opdage hvirveldyr og reducerer deres tid mellem fodring og afføring. Disse ændringer vil sandsynligvis forbedre parasitoverførslen og afspejler følgelig den epidemiologiske betydning af denne vektor i Chagas sygdom.32
desuden Fellet et al.21 observerede tab i reproduktiv ydeevne i en undersøgelse af R. proliksus. Parasitten kan reducere insekt fitness og påvirke vært overlevelse.21,33,34 derudover har undersøgelser vist, at infektion med T. Crusi øgede dødeligheden af M. spinolai, reduceret oviposition og udklækningshastighed for P. megistus æg, nedsat reproduktiv egnethed af R. proliksus under temperaturforhold svarende til dem i det naturlige miljø, hvor denne art findes, og i tilfælde af nogle stammer, kan have forlænget smelteperioden og reduceret insektlevetid.33 i en anden undersøgelse viste inficerede Triatom dimidiata (Latreille, 1811) prøver at have større vinger end uinficerede insekter; disse fund antyder et muligt forhold mellem denne forskel i morfologi og værtsdispersionspotentiale, hvilket kunne bidrage til den enkleste transmission.34
således varierer virkningerne af T. Crusi på triatominer afhængigt af forskellige faktorer, herunder parasitstammen, triatominarten og de involverede miljøforhold (herunder temperatur og ernæringsstatus). Derfor fokuserede de tidligere beskrevne bivirkninger og på den begrænsede mængde forskning specifikt på interaktionerne mellem triatominer og T. dette er et område, der kan studeres mere detaljeret.33 desuden er den bedste måde at gribe ind i transmissionen af denne parasit gennem dens vektor. Andre undersøgelser har for eksempel bekræftet, at behandling med acadirachtin nedsætter det samlede antal flageller og blokerer metacyclogenese, 35,og der er tegn på, at denne tetranortriterpenoid har forskellige virkninger på forskellige triatominarter og T. Crusi-stammer.36 således vil forskning i interaktionerne mellem disse organismer sandsynligvis stige i fremtiden, og en bedre forståelse af forskellige arters interaktioner med denne parasit kan give vigtig information til udvikling af nye tilgange til bekæmpelse af Chagas sygdom.37
fordi metabolisk interaktion mellem en intracellulær parasit og værtscelle er afgørende for, at kolonisering skal lykkes 38 Og fordi forholdet mellem parasitter og vektorer resulterer i tovejsinteraktioner, der påvirker andre medlemmer af vektorernes samfund, er det vigtigt at forbedre vores viden og forståelse af indflydelsen af T. cruci infektion på triatominer.39 dette parasit-vektorforhold er relevant og bør undersøges yderligere for at øge viden om konsekvenserne af infektion med denne parasit, hvilket er af stor betydning for folkesundheden i mange lande.
