Diskussion
hovedundersøgelsen af denne undersøgelse var, at 51,3% af sundhedsarbejderne havde dårlig viden om ørevoks og komplikationer af øre selvrensende. Vidensscore var signifikant forbundet med jobkategori, da læger havde den højeste vidensscore. Det er blevet konstateret, at øret ikke behøver at blive renset, og at cerumen (ørevoks) beskytter og smører den ydre øregang, således ikke behøver at blive rengøret7-10. Den normale kanal har en selvrensende mekanisme, hvormed cerumen bevæges udad,når til sidst uden for øret og flager AF7,8, 15. Eksperter mener, at selvørrensning forstyrrer denne naturlige proces og kan prædisponere for traumer og øreinfektioner7,8,10. I en tidligere undersøgelse udført blandt sundhedsarbejdere i Nigeria blev det registreret, at 94% af dem praktiserede selvørrensning7.
i denne undersøgelse blev respondenternes viden om cerumenens funktion / skade og sundhedseffekten af selvørerensning bestemt i et forsøg på at identificere de faktorer, der er ansvarlige for høj forekomst af selvørerensning blandt dem. Derudover blev foreningen af videnscoren med de sociodemografiske egenskaber også bestemt.
omkring halvdelen af de adspurgte (51,3%) havde dårlig viden score af funktionerne i cerumen og komplikationer af øre selvrensende, selvom de var sundhedsarbejdere. Implikationen er, at de ikke vil rådgive patienter mod regelmæssig ørerensning. Tidligere undersøgelser udført (hvoraf de fleste var samfundsbaserede) afslørede forkerte overbevisninger om cerumen og selvørrensning. Hobson et al12 gennemførte en undersøgelse af 325 individer og observerede, at flertallet af dem regelmæssigt rensede deres ører med bomuldsknopper og var uvidende om de skadelige virkninger. Salahuddin et al16 havde en lignende observation, hvor 93% af deres studiegruppe (hospitalspatienter), der praktiserer øre selvrensende, var uvidende om dets skadelige virkninger16. I en samfundsbaseret undersøgelse i Bida, Nigeria, Olajide et al10 observerede, at 61,2% af deres respondenter havde fejlagtige overbevisninger om, at der var fordele ved selvørrensning (ved hjælp af bomuldsbud). Ud over dette forklarede han, at de fleste (74, 1%) af deres respondenter ikke havde nogen oplysninger om farerne ved selvørrensning (ved hjælp af bomuldssnopper)10. Olaosun bemærkede, at lægehjælp om den negative virkning af selvørrensning ikke er almindeligt kendt8. Derfor kan vi udlede, at årsagen til forkert praksis blandt offentligheden skyldes dårlig viden og opfattelse af, at sundhedsarbejderne normalt ville give råd til deres patienter. Vidensscore viste sig at være signifikant forbundet med deres erhverv (2=24.113, p = 0.007), da flertallet af mennesker med god viden var læger. Ikke desto mindre havde de fleste af lægerne en retfærdig og dårlig vidensscore, dette fund kan skyldes den begrænsede otolaryngologieksponering under deres bachelor-og postgraduate uddannelse, da dette er rapporteret i mange dele af verden17-20. Undersøgelser af bachelor-otolaryngologistræning i Det Forenede Kongerige afslørede det, den gennemsnitlige tid brugt med otolaryngologiafdelingen under medicinsk skoleuddannelse er halvanden uge. Yderligere mere i samme undersøgelse havde toogfyrre procent af eleverne ikke en formel vurdering af deres kliniske færdigheder eller viden i slutningen af otolaryngology rotationer og seks af de 27 (22%) medicinske skoler havde ikke en obligatorisk otolaryngology rotation17,18.
den anden mulighed for uddannelse blandt læger er under postgraduate medicinsk uddannelse. En undersøgelse af canadiske familiemedicinske beboere rapporterede, at 66,7% modtog meget lidt klasseundervisning, og 75,6% modtog meget lidt klinisk otolaryngologiinstruktion19. Dette fund understøttes af en anden canadisk undersøgelse, der viste, at mulighederne for formel uddannelse i otolaryngologi i primærplejeboliger ikke er almindelige1.
desuden viste en undersøgelse af praktiserende læger (praktiserende læger) i England, at 75% ønsker videreuddannelse i otolaryngologi21. Tre fjerdedele af disse praktiserende læger mente, at deres bacheloruddannelse i otolaryngologi var utilstrækkelig, og næsten halvdelen mente, at deres postgraduate uddannelse i otolaryngologi var utilstrækkelig21. I Amerika blev der foretaget en undersøgelse for at vurdere otolaryngologikendskabet hos en gruppe primærplejepraktikere, der deltog i et otolaryngologiopdateringskursus. Resultaterne af vidensprøven før kurset var ikke bedre. Gennemsnitlig viden score ud af en maksimal score på 12 var 4.0 +/- 1.7 (33.3% +/- 14.0%). Resultaterne blev yderligere sorteret efter specialområde, og igen scorede alle kategorier dårligt på præ-viden test22.
der var en signifikant negativ sammenhæng mellem selv-øre-rengøring og viden score af respondenten (H2=5.271, p = 0.072). Dette kan sammenlignes med konstateringen af Sidhartha23, der bemærkede, at der ikke var nogen signifikant sammenhæng mellem bevidsthed om komplikationerne ved selvørerensning og brug af bomuldsknopper, fordi han observerede, at 52% af dem, der praktiserede selvørerensning i hans undersøgelse, var opmærksomme på de potentielle farer og komplikationer, der kan skyldes en sådan praksis.
denne undersøgelse viste, at der er lavt niveau af otolaryngologi viden blandt sundhedsarbejdere i Nigeria, hvilket kunne skyldes begrænset eksponering for otolaryngologi under deres bachelor-og postgraduate medicinske uddannelse og dermed behovet for efteruddannelse i otolaryngologi.
begrænsningen af denne undersøgelse var, at den blev udført i en enkelt sundhedsfacilitet, og prøvestørrelsen synes også lille for at være i stand til at drage en generel konklusion. En multi-center undersøgelse er en mulighed for at udvide dækningen og hverve flere deltagere.
