– Amputation af Finger og hånd
– Arthrodesis af MP led og fingerled
– Boutonnere skader
– karakteristika for Phalangeal og Metacarpal frakturer
– kompression skruer
– Condylar Frk
– krydset Finger klap
– dislokationer af PIP
– cifret Reimplantation
– dislokationer:
– Dorsal dislokation af PIP joint
– Dorsal dislokation af DIP joint
– Dorsal dislokation af tommelfingeren IP joint
– roterende PIP subluksation
– Volar PIP dislokation
– ekstensor Senemekanisme
– Forlængelsesblokstøbning
– ekstra oktav Frk
– F. D. P. Avulsion
– Fingerindsnit
– fingerspids skader
– frakturer:
– Distal Phalangeal Frx
– Fracture Dislocations of the PIP Joint
– Middle Phalanx Frx
– Pediatric Phalangeal Frx
– Proximal Phalanx Fracture
– Thumb Fractures
– Grayson’s Ligament
– Lateral Bands
– Mallet Deformity / Fractures
– Nail Bed Injuries
– Oblique Retincular Ligament
– Paronychia
– Rheumatoid Arthritis: PIP LED
– udskiftning af hud og blødt væv i hånden
– kirurgiske tilgange
– Svanehalsdeformitet
– seneskader
– tommelfinger deformiteter i RA
– tommelfinger blødt vævsdefekter
– tværgående Retinakulært ledbånd
– Trigger Finger
– anatomi:
– længde på 3 falangeale segmenter følger nøje forholdet mellem 1:1.618 (gyldent middel) af led og led i Fibonacci – serien opdaget af Leonardo De Pisa
– således fra distal til proksimal, længden af hver falanks er summen af længden af de mere distale to segmenter;
– Dette normale skeletforhold& justering vil holde iboende& ekstrinsiske muskel seneenheder i ligevægt;
– PIP – LED:
– PIP – LED er i det væsentlige et hængselled, der kun tillader bøjning og forlængelse og er mere stabilt end MP-LED;
– langt størstedelen af PIP-kollaterale ligamentbrud forekommer ved proksimal fastgørelse;
– på stress røntgen, vinkling af< 20 deg indebærer god prognose;
– checkrein ledbånd;
– svalehaleudvidelser af volarplade langs volar proksimal falanks, som kan tykke producerende PIP – bøjningskontraktur;
– under frigivelse af checkrein – ledbånd skal du beskytte tværgående kommunikationsfartøjer, der leverer vincularsystem,& ligge under checkreins og flette i midtlinjen;
– eksamen:
– finger aligment& rotation:
– bestemt ved at bemærke forholdet mellem fingernegle m/ cifre i fuld forlængelse og i bøjning;
– område med præcis PIP fælles ømhed:
– dorsal (central slip), radial/ulnar (sikkerhedsstillelse lig.(volar plade)
– Manglende evne til aktivt at udvide PIP – leddet mod modstand er diagnostisk for brud på central slip (boutonnere læsion);
– Frakturforskydninger af PIP – leddet
– komplikationer ved behandling:
– malrotation:
– undgås kun ved at bemærke rotationssymmetri af fingernegle;
– Bemærk også symmetri af bøjede fingre, som normalt skal pege på tuberklet af scaphoid;
– spiralfrakturer producerer roterende deformiteter;
– malunion: set efter spiral, tværgående eller artikulær Frk;
– muskel ubalance: set m/ tværgående Frk;
– kan være relateret til forkert positionering af hånden efter reduktion;
– artikulære frakturer kan blive er ofte forbundet med forsinkelser i forening på grund af fibrinolyse i synovialvæsken;
– de bedste resultater opnås, når leddet bliver stift i neutral position;
– Behandling:
– når leddet er stift i forlængelse, transekteres tværgående retinakulære ledbånd;
– derefter transekteres kollaterale ledbånd fra dorsal til palmar, indtil passiv bevægelse genvindes;
– fleksionskontraktur:
– når leddet er stift i forlængelse, transekteres tværgående retinakulære ledbånd;
– derefter transekteres kollaterale ledbånd fra dorsal til palmar, indtil passiv bevægelse genvindes;
– fleksionskontraktur:
p > – resurfacing artroplastik:
– indikeret til traumatisk arthritis af PIP – LED;
– volar plade kan bruges& avanceret på tværs af smertefulde, stive PIP-LED;
– kan opnå op til 80% af det normale& god smertereduktion
anvendelse af den forreste gren af den mediale antebrachiale kutane nerve som et transplantat til reparation af defekter i den digitale nerve.
den konservative styring af volar avulsionsfrakturer i P. I. P.-leddet.
ustabile brudforskydninger af det proksimale interphalangeale led. Behandling med kraftparret skinne.
Årbog: Chipavulsioner og brud på Palmar-pladen i PIP
Hueston-klappen i rekonstruktion af fingerspidshudtab: resulterer i en serie på 41 patienter.
reparation og rekonstruktion af negle seng ved reverse dermal transplantater.
en innerveret Cross-finger klap til fingerspids rekonstruktion.
anvendelse af laterale V-Y-fremføringsflapper til genopbygning af fingerspidsen.
ekstensor tenolyse: en moderne version af en gammel tilgang.
tidlige resultater med osseointegreret proksimal interphalanageal ledprotese.