patienter med cervikal neuralgi har normalt røntgenundersøgelser af cervikal rygsøjlen. Hvis røntgenbillederne viser degenerative læsioner, er der grund til at tro, at de fleste læger accepterer disse som forklaringen på klagerne.
Jeg vil ikke her tage noget synspunkt med hensyn til de mange teorier, der forsøger at forklare cervicobrachial syndrom. Foreløbig skal der dog nævnes det faktum, at roentgenologiske degenerative ændringer i livmoderhalsryggen så ofte er blevet observeret hos personer, der ikke har nogen kliniske symptomer, at røntgenundersøgelsen ifølge mange forfattere ikke har nogen betydning i tilfælde af almindelig brachial neuralgi. At roentgenogrammet ikke desto mindre er vigtigt for at udelukke mere alvorlige lidelser, er det naturligvis unødvendigt at påpege.
i dette papir, som ikke hævder at overholde strenge videnskabelige standarder, men som man håber vil tillade nogle positive konklusioner, har jeg forsøgt at besvare tre enkle spørgsmål:
hvor ofte er det muligt at demonstrere patologiske røntgenfund hos personer uden kliniske symptomer, og hvor ofte hos personer, der har eller har haft brachial neuralgi? |
|||||
hvor ofte har cervikal neuralgi været til stede hos personer med patologiske røntgenfund i cervikal rygsøjlen ? |
|||||
Hvad er fordelingen af de patologiske røntgenfund i cervikal rygsøjlen ? |
det nuværende materiale består af en større gruppe på 320 personer og en mindre på 77. Den større gruppe (182 mænd og 138 kvinder), mellem fyrre og niogfirs år, blev valgt blandt patienterne i en røntgenafdeling med vidt forskellige sygdomme uden nogen relation til livmoderhalsryggen. De blev alle undersøgt radiografisk i den oprejste laterale position og også i en højre og venstre 45 graders skrå position i en afstand af 1,2 meter fra røret. Røntgenbillederne blev opnået efter screening af patienten og vendte ham på den ene eller den anden måde, indtil den intervertebrale foramina blev set tydeligst.
den mindre gruppe bestod af 77 sunde soldater mellem atten og tredive år. Ingen af dem havde nogensinde haft nogen symptomer på brachial neuralgi. Kun laterale røntgenbilleder blev taget i disse tilfælde med det formål at undersøge de sædvanlige dimensioner af diskpladserne på forskellige niveauer hos formodentlig normale forsøgspersoner, hvor vi må antage, at roentgenologisk synlige degenerative fund endnu ikke var udviklet. Her er der ingen generel aftale. De fleste forfattere mener, at diskene bliver mere og mere tykke ovenfra nedad, mens andre mener, at de har ensartet tykkelse. Hvis en disk er tyndere end den ovenfor, antages det at være degenereret. Andre mener dog, at en enkelt disk, især den mellem C-6 og C-7, normalt kan være tyndere end den ovenfor.
i gruppen af 77 sunde mænd var der 11 med en disk lidt tyndere end den ovenfor. Otte af dette antal var mellem atten og tyve år.