Tillykke med din seneste artikel, “stigende omkostninger beskatter Brændecentre” (Times, 7.juni). Kenneth Garcia fortjener bestemt ros for nøjagtig, afbalanceret rapportering, med en vigtig undtagelse. Han skrev: “selvom kadaverhud har været let tilgængelig i årevis, foretrak kirurger ikke at bruge det, fordi det afvises som fremmed væv af kroppens immunsystem.”Denne erklæring er unøjagtig og misinformeret på to punkter.
for det første har cadaver skin (det tekniske udtryk er human allograft skin) været tilgængeligt i dette område i mange år på grund af arbejdet i Southern California Tissue Bank, en nonprofit offentlig fordel institution. Det er dog ikke let tilgængeligt. Efterspørgslen overstiger næsten altid udbuddet. Bestemmelsen, dedikationen og dygtigheden hos Vævsbankens personale sammen med engagement og samarbejde fra donorfamilier har områdets retsmedicinske/medicinske undersøgelseskontorer, hospitaler og andre vævs – /organindkøbsbureauer gjort transplanterbar menneskelig hud tilgængelig for det medicinske samfund. Altid sker dette med hengivenhed, nogle gange med ofre. På et år alene leverede Tissue Bank vævstjenester til en fjerdedel af sin årlige omsætning gratis til Los Angeles County-USC Medical Center. Nu står Vævsbanken over for en alvorlig finanskrise, delvis på grund af et langsomt, Bysantinsk refusionssystem i County-USC, selve hospitalet, der engang modtog vores ubetingede velgørenhed.
for det andet foretrækker kirurger transplanterbar menneskelig hud som sårforbinding, især i de første par uger af behandlingen. Alle patienter, der er nævnt i Mr. Garcias artikel, modtog væv fra det sydlige Californien Tissue Bank, fra tre til 26 kvadratmeter pr. For alle nævnte patienter repræsenterer dette den transplanterbare menneskelige hud fra 24 donorer, i gennemsnit seks donorer pr. Hvilket bidrag til de levende af donorer og deres familier! Det er rigtigt, at en modtagers immunsystem normalt afviser huden efter flere dage eller et par uger. Faktisk fungerer det transplanterbare væv som en detaljeret bandage. Men dette køber værdifuld tid for kirurger senere til at dække patienten med en permanent sårforbinding, enten et hudtransplantat fra et uforbrændt kropsområde eller patientens egne hudceller dyrket af vævskultur.
husk, i brændepleje er der direkte og indirekte patienttjenester. Tilgængeligheden af doneret menneskelig hud er en vigtig indirekte patienttjeneste, der redder liv. For at citere Mr. Ray Rahn i artiklen,”. . . I burns har du at gøre med en ekstremt dygtig og medfølende gruppe mennesker. Og det ville være en reel tragedie at miste nogen del af det.”
ALLEN McDANIELS, MD
medicinsk direktør
sydlige Californien Tissue Bank
Torrance
