et nærbillede af en invasiv aspergilloseinfektion i lungerne. Foto: KGH (CC-BY-SA-3.0), via Commons
forme kan forårsage sygdomme hos mennesker og dyr. Disse sundhedsmæssige virkninger kan skyldes allergifremkaldende følsomhed over for skimmel, fra væksten af sygdomsfremkaldende forme i kroppen eller fra indtagelse eller indånding af mykotoksiner produceret af forme. Lad os se på de tre hovedtyper af sundhedseffekter, skimmelsvamp kan have på mennesker.
Overfølsomhedssygdomme
eksponering for forme kan føre til udvikling af overfølsomhedssygdomme hos mennesker, herunder allergisk rhinitis og allergisk konjunktivitis (røde kløende øjne). Mold eksponering kan også føre til udvikling af alvorlige overfølsomhed sygdomme som allergisk astma og overfølsomhed pneumonitis, hvor lungerne fordi betændt fra vejrtrækning i fremmede stoffer.
Overfølsomhedssygdomme er langt den mest almindelige sundhedseffekt af forme. En del af grunden til dette er, at når nogen bliver allergisk over for en type skimmel, vil de sandsynligvis have øget følsomhed, når de udsættes for andre typer forme. Desuden hjælper det ikke, at selv døde skimmelsporer kan være allergifremkaldende for mennesker. Så mens der kan være en stigning i aktive skimmelsporer i løbet af foråret og efteråret, kan inaktive sporer holde fast og forårsage problemer året rundt.
Overfølsomhedssymptomer
symptomerne og sundhedsvirkningerne af skimmelsvamp varierer meget fra person til person. Nogle mennesker kan kun opleve milde allergisymptomer, mens andre kan have alvorlige og øjeblikkelige allergiske reaktioner på skimmel. Mange mennesker, der udsættes for skimmel, vil opleve milde overfølsomhedssymptomer som en løbende næse, nysen passer eller kløende næse, hals og øjne. I mere alvorlige tilfælde kan skimmelallergier føre til hududslæt, flu-lignende symptomer, infektioner, alvorlige luftvejssygdomme og endda udvikling af astma. Faktisk har eksponering for skimmel tidligt i livet været forbundet med øgede allergisymptomer og menes at føre til udvikling af astma hos børn.
Toksigenforme
giftige skimmelarter producerer og udsender mykotoksiner, som er ikke-flygtige giftige kemiske forbindelser, der udsendes, når skimmelsporer reproducerer. Mykotoksiner kan findes i formkolonier, på levedygtige og ikke-levedygtige skimmelsporer og på andre luftbårne partikler.
mens ikke alle skimmelarter producerer mykotoksiner, men de der gør kan være meget giftige for levende celler. Faktisk er nogle mykotoksiner farlige nok til at hindre væksten af andre forme. I de fleste tilfælde kan dette føre til alvorlige helbredseffekter for mennesker og dyr. Selvom mykotoksinkoncentrationer typisk er lave, antages langvarig eksponering på lavt niveau at forårsage alvorlige helbredseffekter, herunder kræft, immunsuppression, neurologiske virkninger, skade blodlegemer og nyrer og hæmoragiske slagtilfælde samt andre irritationsbivirkninger.
den mest kendte giftige skimmel er Stachybotrys chartarum. Normalt omtalt i overskrifterne som” giftig sort skimmel”, kan Stachybotrys eksponering føre til alvorlige sygdomme og symptomer, herunder hud -, øjen-og lungeinfektioner eller langsigtede virkninger som neurologisk skade. Mens sort skimmel er let at genkende, er det vigtigt at huske, at ikke-sorte forme også kan være giftige og frigive skadelige mykotoksiner.
Penicillin, som er et mykotoksin udsendt af Penicillium svampe, er en væsentlig undtagelse fra reglen om skadelige mykotoksiner. Mens dette mykotoksin er giftigt nok til at dræbe levende celler, er dets virkninger blevet udnyttet til at bekæmpe bakterielle infektioner hos mennesker.
flygtige organiske forbindelser (VOC ‘er)
mange forme frigiver også mikrobielle flygtige organiske forbindelser (VOC’ er). Disse kemiske forbindelser betegnes som” flygtige”, fordi de er i gasform ved normal stuetemperatur. Mikrobielle VOC ‘ er er det, der forårsager den muggen lugt, som de fleste mennesker forbinder med skimmel. Mens de fleste VOC ‘ er ikke er forfærdeligt giftige, kan langvarig eksponering på lavt niveau føre til sammensatte sundhedsmæssige problemer, der udvikler sig over tid.
patogene forme
patogene forme forårsager sygdom hos mennesker og dyr. Denne proces, er også kendt som mycosis, opstår, når levedygtige skimmelsporer koloniserer inde i kroppen. Patogene forme kan opdeles i to hovedkategorier: opportunistisk og virulent.
opportunistiske forme
opportunistiske forme er målrettet mod immunkompromitterede mennesker ved at kolonisere kroppen, når immunsystemet ikke er fuldt funktionelt. Mens disse forme kan kolonisere hos en person med et kompetent immunsystem, vil de sandsynligvis ikke forårsage en infektion. Den virkelige trussel er for mennesker, hvis immunsystem ikke kan bekæmpe infektionen. Opportunistiske skimmelarter inkluderer blandt andet Aspergillus flavus, Aspergillus fumigatus og Aspergillus niger.
virulente forme
nogle patogene forme anses for at være virulente. Disse forme kan kolonisere inde i et normalt menneskes krop og forårsage en infektion. For eksempel kan skimmelarterne Blastomyces dermatitidis forårsage en infektion kaldet Blastomyces ved indånding, og Histoplasma capsulatum kan forårsage infektioner hos mennesker udsat for forurenet jord. I modsætning til opportunistiske forme afhænger virulente forme ikke af et svækket immunsystem for at kolonisere. Når det er sagt, er virulente skimmelinfektioner meget almindelige hos immunkompromitterede mennesker med særligt hårde sundhedseffekter.
patogene forme adskiller sig fra giftige forme, fordi de koloniserer på eller inde i en persons krop for at forårsage infektion. I modsætning hertil koloniserer giftige forme organiske materialer og bidrager med skadelige mykotoksiner til indendørs miljøer. Så mens patogene forme kan have alvorlige øjeblikkelige virkninger på en persons helbred, kan giftige forme påvirke helbredet over tid og øge deres virkninger med hver eksponering.
almindelige skimmelrelaterede sygdomme
Aspergillus fumigatus er en almindelig opportunistisk skimmelart, der forårsager infektioner hos immunkompromitterede patienter. Kilde: “Aspergillus fumigatus”, Public Domain via Commons
aspergillose
Aspergillus er en opportunistisk form, der hovedsageligt inficerer immunkompromitterede patienter. Folk udvikler typisk aspergilloseinfektioner efter indånding af luftbårne Aspergillus-sporer. De fleste mennesker og dyr har meget effektive immunmekanismer for at forhindre dem i at blive inficeret af Aspergillus forme. Som sådan kan mennesker med sunde immunsystemer indånde millioner af Aspergillus-sporer uden sundhedsmæssige problemer. I modsætning hertil, hvis en immunkompromitteret person udsættes for endnu en Aspergillus skimmel spore de kan udvikle en alvorlig infektion. Almindelige opportunistiske Aspergillus-arter inkluderer Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus, Aspergillus clavatus, Aspergillus niger og Aspergillus versicolor.
Blastomycosis
Blastomycosis er en virulent infektion forårsaget af arten Blastomyces dermatitidis. Det erhverves normalt ved at indånde Blastomyces sporer og inficerer primært lungerne. Mens mennesker med kompetente immunsystemer kan erhverve blastomycosis-infektioner, er infektionerne mere alvorlige og mere tilbøjelige til at sprede sig til andre systemer hos immunkompromitterede mennesker. Blastomycosis infektioner forekommer oftest i den østlige halvdel af USA, men tilfælde er også blevet diagnosticeret Afrika, Asien og Europa.
Histoplasmosis
bryst røntgen akut pulmonal histoplasmosis PHIL 3954 af CDC / M. Histoplasmosis er en virulent svampeinfektion, der udvikler sig, når folk inhalerer svampen Histoplasma capsulatum. Denne svamp findes i ekskrementer af flagermus og fugle i fugtige områder og bliver luftbårne, når jorden, den befinder sig i, forstyrres. Mens Histoplasma capsulatum vokser som en form under udendørs forhold, vil den vokse som en gær, når den kommer ind i menneskekroppen.
Histoplasmosis er en af de mest almindelige respiratoriske svampeinfektioner blandt mennesker, dels på grund af det store geografiske område, hvor det findes. Det kan findes voksende i tropiske og subtropiske klimaer rundt om i verden og er mest almindeligt forekommende i Mississippi og Ohio floddale i USA.
fordi Histoplasma capsulatum ligger i jord, er nogle erhverv, som landmænd og landscapers, mere tilbøjelige til at udvikle histoplasmose. Histoplasmose er normalt ikke alvorlig hos mennesker med normalt immunsystem, men sygdommen kan være dødelig, hvis infektionen spreder sig til andre dele af kroppen. Spædbørn og personer med nedsat immunforsvar er mere tilbøjelige til at udvikle alvorlige eller dødelige infektioner.
eksponeringsveje
der er fire hovedmåder, du kan blive udsat for skimmel.
- indånding: forme kommer oftest ind i kroppen, når du trækker vejret ind. De fleste skimmelsporer er små nok til, at din krops fysiske barrierer ikke er i stand til at filtrere dem ud af luften, før de når dine lunger. Dette forklarer, hvorfor mange patogene forme ender med at kolonisere i lungerne.
- indtagelse: forme kan komme ind i din krop, hvis du forsætligt eller utilsigtet spiser mad, der er forurenet med skimmel.
- kutan: Nogle forme vil kolonisere på hud, hår eller negle af mennesker, der nogle i kontakt med dem. Eksponering for forme som Aspergillus og Alternaria arter kan føre til ikke-invasiv kolonisering af disse områder, især hos mennesker med kompromitterede immunsystemer. I nogle tilfælde kan forme også komme ind i kroppen gennem snit i huden.
- injektion: skimmelsporer kan ved et uheld komme ind i kroppen under kirurgiske procedurer, hvor de indre organer er tilgængelige via en nålepunktur i huden. Denne metode kaldes” perkutan”, fordi skimmelsporer kan få adgang gennem punkteret hud.
- Absorption: selvom det er sjældent, kan skimmelsporer absorberes gennem huden eller af slimhinder, efter at de er indåndet.
“dosis gør giften”
mens nogle forme er mere skadelige end andre, afhænger de sundhedsmæssige virkninger, en person oplever, stort set af dosis eller total eksponering for skimmel. Dosis afhænger af både koncentrationen af stoffet og varigheden af din eksponering.
i nogle tilfælde vil folk blive udsat for en stor mængde skimmelsporer kun få gange i deres levetid. Disse eksponeringer kan forekomme under bygge-eller renoveringsarbejde, eller hvis du går ind i en kold, fugtig kælder med skimmelvækst. Mere almindeligt vil folk blive udsat for lave niveauer af skimmel i deres hjem eller kontorer over mange år. Begge scenarier (engangs eksponering på højt niveau eller udvidet eksponering på lavt niveau) kan akkumuleres over tid for at nå et tærskelniveau, hvor du begynder at se sundhedseffekter.
risikofaktorer for sundhedseffekter
vi udsættes for skimmelsporer hver dag. For nogle mennesker kan denne eksponering føre til alvorlige astma-og allergisymptomer. Men for det meste kan folk gå igennem deres dag uden at skulle bekymre sig om skimmel for meget.
der er dog nogle faktorer, der sætter folk i øget risiko for alvorlige infektioner og sundhedseffekter på grund af skimmeleksponering. Mennesker, der er mest udsatte for skimmelsundhedseffekter, inkluderer:
- spædbørn og børn
- de ældre
- gravide kvinder
- mennesker med luftvejssygdomme (som allergi, astma og KOL)
- mennesker med svækket immunsystem inklusive: mennesker med HIV/AIDS, kræft-og organtransplantationspatienter, der tager immunsuppressive lægemidler, og mennesker med arvelige sygdomme, der påvirker immunsystemet
- mennesker med kroniske sygdomme som diabetes, cystisk fibrose og tilbagevendende infektioner
mennesker, der passer ind i disse kategorier, kan hjælpe med at reducere deres risiko for sundhedseffekter fra skimmel ved at vaske hænderne regelmæssigt, undgå nogle planter og fødevarer, der ofte er inficeret med skimmel, og i nogle tilfælde tage medicin for at forhindre infektioner. At gøre et punkt for at begrænse tiden udendørs og i bygninger med dårlig luftfiltrering kan også hjælpe.
mange patogene forme er begrænset til et bestemt geografisk område. Sunde kroppe vil normalt udvikle et immunrespons for forme, der ofte findes i nærheden af dit hjem, simpelthen på grund af eksponering. Men at rejse til nye områder kan efterlade din krop forsvarsløs mod udsættelse for nye skimmelarter. Som sådan bør immunkompromitterede mennesker begrænse deres rejse til nye områder for at reducere deres sundhedsrisiko.
Mold& infektionskontrol
hospitaler står over for en unik udfordring, når det kommer til skimmel. Mens skimmelsporer er mest udbredte udenfor, kan de let finde vej indendørs. Med andre ord kan opportunistiske patogener findes næsten overalt. For immunkompromitterede individer (som dem, der er nævnt ovenfor) kan dette betyde store problemer, fordi selv kun en formspore kan forårsage en infektion. I mange tilfælde kan disse infektioner blive livstruende, fordi kroppens forsvar ikke fungerer som de burde.
sundhedsfaciliteter og andre faciliteter, der arbejder med immunkompromitterede mennesker, kan hjælpe med at beskytte patienter på tre måder:
- for det første kan de kontrollere indeluftstrømmen og filtrere indeluften for at fjerne så mange skimmelsporer fra indeluften som muligt.
- for det andet skal de være på udkig efter sigs af skimmelvækst eller fugtskader, der kan føre til skimmelvækst. Jo før disse problemer kan indeholdes og repareres, jo bedre.
- endelig er det vigtigt, at der anvendes korrekte indeslutningsforanstaltninger og lufttryk under enhver form for vedligeholdelses-eller renoveringsarbejde. Det skyldes, at Skjulte skimmelproblemer ofte afdækkes under disse aktiviteter. Uventet forstyrrelse af skjult skimmel kan frigive utallige skimmelsporer i luften. Hvis de korrekte foranstaltninger ikke er på plads, kan skjult skimmel føre til en infektionskontrol nødsituation, hvor mange patienter erhverver byggerelaterede hospitalserhvervede infektioner.
<< Hvad forårsager skimmelvækst? Sådan finder du skimmelvækst >>
Som præsident og Administrerende Direktør fokuserer Dan på virksomhedens overordnede retning, strategiske alliancer og forretningsudvikling, samtidig med at han opretholder sit engagement over for klienter for at sikre deres projekters succes. Han forbliver involveret i marken og anvender sine 30 års erfaring til at løse de mest komplicerede og højrisiko miljøhygiejneproblemer, der opstår i sundhedsfaciliteter.
