hos patienter, der gennemgår levertransplantation for alkoholisk leversygdom (ALD), er alkohol tilbagefald almindeligt. En tilbagevenden til misbrug eller overdreven drikke reducerer sandsynligvis den samlede overlevelse; imidlertid, virkningerne af alkoholbrug på allograft-resultater og histopatologi er mindre veldefinerede. Vi gennemgik alle tilfælde af levertransplantation med ALD som en indikation mellem 1.januar 1995 og 31. December 2007. Allograft-resultater og histopatologiske resultater blev sammenlignet for patienter, der kom tilbage til alkoholbrug, og patienter, der opretholdt afholdenhed. Tre hundrede patienter, der gennemgik transplantation for ALD i denne periode, overlevede mindst 1 år, og 48 (16,0%) kom tilbage til alkoholbrug, der kom til klinisk opmærksomhed. Tilbagefaldsmønsteret var en enkelt begivenhed for 10 patienter (20,8%), intermitterende tilbagefald for 22 patienter (45.8%) og kontinuerlig kraftig drikke til 16 patienter (33,3%). Kontinuerlig kraftig drikkeri var forbundet med tab af allotransplantat i en univariat proportional risikoanalyse og i en multivariat proportional risiko regression (HR = 2,57, 95% CI = 1,32‐5,00, P = 0,006). En matchet paranalyse, der kontrollerede for hepatitis C-virusstatus og tiden til biopsi, sammenlignede resultaterne af allograft histopatologi for patienter, der kom tilbage til alkoholbrug, og patienter, der opretholdt afholdenhed. Signifikant steatose, steatohepatitis (OR = 6,2, 95% CI = 1,70‐22,71, P = 0.006), og fremskreden (fase 3 eller højere) fibrose (OR = 23,18, 95% CI = 3,01‐177,30, P = 0,003) var forbundet med tilbagefald af alkohol. Afslutningsvis er alkohol tilbagefald efter levertransplantation (især kraftig drikke) forbundet med nedsat transplantatoverlevelse og avanceret allograftfibrose. Lever Transpl 19: 1377-1386, 2013. Af 2013 AASLD.