studiedesign: systematisk gennemgang og metaanalyse.
formål: Formålet med denne undersøgelse var at evaluere kliniske resultater, komplikationer og reoperationer af minimalt invasiv posterior cervikal foraminotomi (MI-PCF) for ensidig cervikal radikulopati uden myelopati sammenlignet med anterior cervikal dekompression og fusion (ACDF).
oversigt over baggrundsdata: ACDF er en standardbehandling for cervikal radikulopati sekundær til lateral skiveudbrud eller foraminal stenose. Nylige undersøgelser har foreslået MI-PCF at være et effektivt alternativ til ACDF. Imidlertid, bekymring for reoperation og om lignende forbedringer i kliniske resultater kan opnås har ført til en debat i litteraturen.
metoder: vi søgte omfattende PubMed, CINAHL Plus og SCOPUS ved hjælp af udtryk relateret til MI-PCF. To uafhængige korrekturlæsere vurderede potentielle undersøgelser og ekstraherede data om kliniske resultatscorer (halsnedsættelsesindeks , visuel analog skala-hals og VAS-arm), reoperationsandel og komplikationer. Inkluderede undersøgelser var på ikke-Central cervikal patologi, offentliggjort i de sidste 10 år, havde en stikprøvestørrelse på >10 patienter og rapporterede data om minimalt invasive teknikker til posterior cervikal foraminotomi. Heterogenitet og offentliggørelse bias analyser blev udført. De samlede andele af hvert resultat blev sammenlignet med ACDF opnået fra to tidligere offentliggjorte undersøgelser.
resultater: fjorten undersøgelser blev inkluderet med data fra 1216 patienter. Undersøgelsespopulationen var 61,8% mand med en gennemsnitlig alder på 51,57 år og en gennemsnitlig opfølgning på 30 måneder. MI-PCF resulterede i en signifikant større forbedring i VAS-arm-score sammenlignet med ACDF og lignende forbedringer i VAS-hals-og NDI-score. Andelen af komplikationer og reoperationer var ens mellem de to kohorter. De mest almindelige komplikationer var forbigående neuropraksi, sårrelateret og durotomi. konklusion: vores resultater tyder på, at MI-PCF kan anvendes som et sikkert og effektivt alternativ til ACDF hos patienter med ensidig cervikal radikulopati uden myelopati uden bekymring for øget reoperation eller komplikationer.
bevisniveau: 3.
