Hvad er Feline aorta tromboembolisme?
Feline aorta tromboembolisme (ATE) er en tilstand hos katte, hvor en stor blodprop sætter sig og blokerer hovedarterien (aorta), der løber fra hjertet til kattens bagben. Blodproppen ligger typisk nær bækkenet, hvor aorta opdeles i de to hovedarterier, der strækker sig ind i benene.
det er næsten som om blodproppen selv har to ben, der strækker sig ned i de to hovedarterier. Denne type blodprop er kendt som en” sadelkoagel “eller”sadeltrombe”. Denne tilstand er typisk forbundet med hjertesygdomme hos katte.
ATE forekommer oftest hos katte med et forstørret venstre kammer (atrium). Det forstørrede hjertekammer bremser blodgennemstrømningen, og med tiden begynder de røde blodlegemer at klumpe sig sammen og danne en blodprop.
blodproppen skubbes derefter ud af hjertet og ned ad aorta, hvor den lægger sig på det punkt, hvor aorta forgrener sig i de to hovedarterier (ydre iliacarterier), der strækker sig ind i benene. Som et resultat af blodproppen, der forhindrer arterien, afskæres blodtilførslen til bagbenene.
Hvad er symptomerne på en sadeltrombe hos katte?
- pludselig halthed/ustabilitet i bagbenene
- nedsat aktivitet
- over vokalisering
op til 90% af katte viser ingen tegn på hjertesygdom, før de udvikler denne tilstand, og ejere har ofte mistanke om traumer. Hvis ejeren ikke er til stede lige ved tilstandens begyndelse, kan de komme hjem fra arbejde og finde deres kat lammet i bagkvarteret og trække sin krop fremad med forbenene. I sådanne tilfælde giver det perfekt mening, at man ville mistanke om, at katten var blevet kørt over af en bil.
når de præsenteres for dyrlægen, er fortællingstegnene normalt, at bagbenmusklerne er hævede og meget smertefulde at røre ved. Benene er også kølige at røre ved, fordi det varme iltrige blod fra hjertet ikke kan pumpes ned til benene.
neglebedene vil også enten være meget blege eller meget mørke. Når blodet blokeres højere op, vil lårarterierne, som er hovedarterierne på indersiden af benet, der tager blod til poterne, ikke have nogen puls. Dyrlægen vil forsøge at føle denne puls på indersiden af bagbenene for at fastslå, om der stadig kommer blod til benene.
kattens rektale temperatur vil være unormalt lav. Mange katte er stadig i stand til at bevæge deres haler og kontrollere deres blære-og afføringsfunktioner, men hudfølelse og neurologiske funktioner, dvs.reflekser, er fraværende. Tegn på hjertesvigt (hjertemusling, vejrtrækningsbesvær) kan ledsage tegnene.
hvordan diagnosticeres en sadeltrombe?
tilstanden diagnosticeres for det meste på de typiske kliniske tegn, men for yderligere at bekræfte diagnosen kan dyrlægen skære en af tåneglene ned til hurtig for at se, om der kommer noget blod til ekstremiteterne. Med en sadeltrombe vil den skårne søm enten sive mørkt blod eller slet ikke bløde.
dyrlægen kan også anbefale at tage røntgenbilleder, udføre et EKG eller lave et ekkokardiogram (hjertescanning) med ultralyd for at vurdere omfanget af tilstanden og potentiel underliggende hjertesvigt.
lejlighedsvis kan blodproppen lægge sig længere op ad aorta og også lukke blodgennemstrømningen til nyrerne, i hvilket tilfælde dyrlægen kan anbefale blodprøver for at evaluere nyrefunktionen.
hvordan behandles Felin aorta tromboembolisme?
tilstanden behandles ofte gennem burstøtte, smertekontrol og medikamenter, der modvirker dannelse af blodpropper (ofte hos mennesker benævnt “blodfortyndere”) og arterielle dilatatorer.
på grund af den alvorlige smerte, som denne tilstand forårsager, er opioider (morfin/fentanylklasse) normalt de valgte lægemidler til at kontrollere smerten. Derudover kan dyrlægen beslutte at berolige katten let, hvis den er meget ulykkelig.blodfortyndende lægemidler kan teoretisk forhindre yderligere dannelse af blodpropper, mens ACP eller hydral kan udvide blodkarrene for at hjælpe blodgennemstrømningen til de berørte områder. Der er dog ingen beviser for, at disse lægemidler har nogen fordel i forhold til bur hvile alene.
kirurgisk fjernelse af blodproppen medfører meget høje risici og udføres generelt ikke. Samtidig hjertesvigt skal også styres. Katten kan holdes på et dryp i et stykke tid, og dyrlægen vil ordinere medicin, som den kan tage resten af sit liv.
Hvis katten overlever de første par dage, begynder den at genvinde sin lemfunktion efter 10-14 dage og vil blive fuldt ud genoprettet efter 4-6 uger. Nogle resterende underskud kan være permanente.
flere lægemidler som aspirin, heparin, varfarin er blevet foreslået for at forhindre dannelse af blodpropper hos katte diagnosticeret med hjertesygdom, men der er ingen tegn på, at disse lægemidler er effektive, og bivirkningerne kan være ret alvorlige; således kan din dyrlæge vælge ikke at bruge dem overhovedet.
det er vigtigt aldrig at bruge human medicin til behandling af katte, medmindre dyrlægen har ordineret det. Nogle humane lægemidler som Panado er dødelige for katte, og man bør aldrig behandle din kat med en human medicin, medmindre den er ordineret af en dyrlæge.
Hvis tilstanden efterlades uden opsyn, kan katten blive permanent lammet, og huden og musklerne kan begynde at dø af. Dette kan resultere i sår, der kræver kirurgisk behandling eller endda amputation af et ben. I alvorlige tilfælde kan yderligere blodpropper lægge sig på forskellige punkter i resten af kroppen, hvilket i sidste ende fører til døden.
Hvad er prognosen for en sadeltrombe hos katte?
prognosen er generelt bevogtet, hvor kun 33-50% af de berørte katte overlever og kommer sig godt nok til at blive udskrevet fra hospitalet. Desværre er gentagelse af tilstanden meget almindelig.
på grund af den beskyttede prognose, den høje risiko for gentagelse og tilstedeværelsen af hjertesvigt er beslutningen om at aflive din kat (sovet) ofte den mest humane mulighed.
