dykkeren
Stan var en 27-årig dykker med en åbent vand certificering. Han var blevet certificeret i flere år, men lavede sjældent mere end et par dyk om året. Han nød det, men livet og andre prioriteter kom ofte i vejen.

han var blevet diagnosticeret med astma som barn, men i modsætning til mange af hans jævnaldrende voksede han aldrig ud af tilstanden. Nogle gange generede det ham mere end andre gange — typisk syntes kold luft eller anstrengelse at medføre et astmaanfald. Han brugte sin inhalator lejlighedsvis og aldrig mere end to gange om ugen.

dykket
det var en kølig efterårsmorgen, da Stan og Steve dukkede op ved floden adgang til artifact dive. Stedet havde været et dumpingområde for flodbåde, der lagde regionen i slutningen af det 19.og det tidlige 20. århundrede. Bådbesætninger ville binde lige uden for byen for at losse gods og bytte fulde pramme mod tomme. De ville ofte dumpe deres affald direkte i floden. Glasflasker og andet ikke-biologisk nedbrydeligt affald sad på bunden, indtil lokale dykkere indså, hvad der ventede på dem.

floden var 15 meter dyb, hvor Stan og Steve planlagde at dykke; vandtemperaturen var i det lave 50 graders interval. Sigtbarheden var dårlig.

på gode dage kunne det komme op til 5 fod, men oftere var det færre end 2 fod. Stan og Steve dykkede tæt på kysten, men der var stadig en konstant strøm på cirka en kilometer i timen.

begge dykkere var iført tunge våddragter, hætter og handsker. For at gøre dykket, ville de overvægtige sig selv og ned direkte til bunden. Ved hjælp af lange indsatser ville de holde sig på plads, mens de gravede i siltet på bunden og søgte efter flasker og andre artefakter. At grave i mudderet reducerede den lille synlighed, de havde til nul.

ulykken
nyligt højt vand fra flere storme havde ændret flodbunden og afdækket friske bunker af flasker. Stan og Steve fandt et område rig på artefakter og endte med at lave flere hoppedyk til bunden for at samle flasker og bringe dem til overfladen. De var begejstrede for deres fund og ønskede ikke at holde op.

de to dykkere forsøgte at forblive sammen, stigende og faldende på samme tid, men manglen på synlighed gjorde det vanskeligt. Lige efter nedstigningen for fjerde gang bemærkede Steve, at Stan kæmpede. På et øjeblik indså han, at Stan havde boltet sig til overfladen. Steve fulgte langsommere, lavede en sikker stigning og så Stan synke under overfladen igen, bevidstløs. Steve greb ham hurtigt og trak ham til kysten.

han udførte HLR, men Stan genvandt aldrig bevidstheden. Undersøgelsen viste, at Stan havde omkring 1.000 PSI luft tilbage i sin tank. Obduktionen afslørede intravaskulær, intrakardial og subkutan gas. Dette betød Stan havde luftbobler i hans arterier og vener, i hans hjerte, og under huden omkring hans bryst og hals. Den medicinske undersøger styrede Stans død som en drukning, sekundært til at have en luftemboli.

analyse
flere faktorer kombineret for at føre til denne dødelighed. Det større spørgsmål er, hvad var den sidste trigger, der fik Stan til at få panik og bolt til overfladen?

Vi kan kun formode, men dette var en stressende dykke. Lav synlighed, koldt vand og en stærk strøm alt sammen for at øge arbejdsbyrden for de to dykkere. Stan havde ikke dykket for nylig, så han kunne have været lidt rusten.en luftemboli-også kaldet arteriel gasemboli eller alder-sker, når luft fanges i en dykkers lunger i dybden. Ved opstigning udvides luften.

hvis fældningen og opstigningen fortsætter, kan den rive et hul i lungevævet. Dette er kendt som pulmonal barotrauma og er grunden til kardinal regel dykning er aldrig holde vejret. Hvis udvidelsen af luften River lungevævet, kan luft komme ind i blodbanen og gå til hjernen. Alder kan forårsage slagtilfælde-lignende symptomer, bevidstløshed eller død. Disse symptomer sker har ført til panik og hurtig opstigning.

der er mange dykkere, der dykker regelmæssigt med astma og ikke har noget problem. I årevis blev astma betragtet som en absolut kontraindikation for dykning. Den nuværende konsensus om dykning med astma er, at hvis den er velkontrolleret, skal dykkeren forstå de relative risici ved begivenheden og få lov til at dykke. Den første anbefaling til dykkere med astma er, at de ikke dykker, hvis deres astmaanfald induceres af motion eller kulde. En af dem ville have diskvalificeret Stan fra dykning.

lektioner for livet
1 øvelse – eller koldinducerede astmatikere bør ikke dykke. (Den britiske Sub Vandklub tilføjer ” følelsesmæssige angreb.”)

2 astmatikere, der kræver “rednings-eller reliever” – medicin, bør ikke dykke. Astmatikere på kronisk vedligeholdelse bronkodilatation og inhalerede steroider menes at være i stand til at dykke. Anbefalingerne varierer dog, og BSAC antyder, at astmatikere ikke bør dykke, hvis han eller hun har brug for en terapeutisk bronchodilator i de sidste 48 timer eller har haft andre brystsymptomer. De føler, at astmatikeren ikke behøver mere end lejlighedsvise bronchodilatorer — dvs.daglig brug ville være en diskvalificerende faktor — men inhalerede steroider/cromoglycat/nedocromil er tilladt.

3 milde til moderate astmatikere med normal screeningsspirometri kan betragtes som kandidater til dykning (FEV1/FVC-forhold over 85 procent af forudsagt).

4 hvis en astmatiker har et angreb, skal screening spirometri udføres, og individet bør ikke dykke, før hans luftvejsfunktion vender tilbage til normal.

dykning med astma

1 vær forberedt på at prøve noget nyt? Sørg for, at du har den nødvendige træning og erfaring. Sørg for, at du er fit — både fysisk og færdighedsvis-til dykket.

2 Gå ikke i panik, hvis du befinder dig i en situation, hvor du bliver ubehagelig, stop, træk vejret, Tænk og derefter handle. Reager ikke.

3 Lav gode valg lad ikke ønsket om at ville gøre et dyk tilsidesætte forsigtighed.

4 Kontroller din astma, hvis du er astmatisk, dykke med en overflod af forsigtighed og dykke kun, når den er velkontrolleret.Eric Douglas var medforfatter til bogen Scuba Diving Safety og har skrevet en række eventyrromaner, børnebøger og noveller — alle med et hav-og dykkerstema. Tjek hans hjemmeside på booksbyeric.com og følg ham på Facebook på facebook.com/EricDouglasAuthor.