for kvinder i 40 ‘ erne kan mulighederne i livet stadig virke uendelige. Men selvom så mange døre forbliver åbne, konventionel visdom antyder, at mindst en smækker lukket: fødsel. Selvom det er rigtigt, at oddsene for at blive gravid og få en baby efter 40 er slankere, og der er flere risici involveret, er det bestemt muligt for mange kvinder.faktum er, at mange mennesker forsinker at få børn, fordi de er fokuseret på deres karriere eller andre prioriteter. Nogle har muligvis brug for mere tid til at slå sig ned, føler dig klar, eller find den rigtige partner. Uanset hvad din grund er, hvis du er ældre end 40 og håber at blive gravid, er det vigtigt ikke kun at forstå nogle af de udfordringer, der kan være involveret, men også lære, hvad du kan gøre for at forbedre dine chancer for at få en sund graviditet.

fertiliteten aftager med tiden

du har måske hørt det gamle ordsprog: “du er kun så gammel som du føler.”Det kan godt være sandt for mange ting. Men når det kommer til reproduktion, betyder din kronologiske alder virkelig noget. Det er fordi, som du alder, så gør dine æg.

en kvindes primære reproduktive år er mellem hendes sene teenagere og 20 ‘ erne. derefter har fertiliteten en tendens til at falde. Generelt vil omkring 1 ud af 4 kvinder i 20 ‘erne eller begyndelsen af 30’ erne blive gravid i løbet af en menstruationscyklus. Efter alder 40, en kvindes chance falder til mindre end 5 procent pr.cyklus, ifølge American Society for Reproductive Medicine. Efter en alder af 45 år er det usandsynligt for de fleste kvinder at blive gravid naturligt (eller uden hjælp af fertilitetsbehandlinger).

meget af faldet i en kvindes fertilitet over tid er forbundet med ændringer i hendes æggestokkreserve—mængden og kvaliteten af hendes æg. En kvinde begynder livet med et fast antal æg i hendes æggestokke. Bortset fra deres mængde falder kvaliteten af disse æg også med stigende alder.”en kvindes ovarie reserve i 40′ erne er bare ikke så stor som den er, når hun er i 20 ‘erne eller 30’ erne,” forklarer Daren, MD, en OBGYN på St. Mark ‘ s Hospital i Salt Lake City, Utah. “Dette er Nummer et problem for kvinder, der forsøger at blive gravid efter 40 år.”

Dette er grunden til, at nogle yngre kvinder vælger at fryse eller kryopreserve deres æg—en minimalt invasiv procedure, der involverer høst af ubefrugtede æg fra æggestokkene og derefter fryser dem til senere brug. Dette stopper i det væsentlige aldringsprocessen for disse æg, så de vil have en lavere risiko for abnormiteter senere, når en kvinde beslutter, at hun er klar til at blive gravid.

lav ovariereserve kan imidlertid også relateres til andre faktorer, herunder visse medicinske behandlinger, såsom kemoterapi eller skader. Kvinder i 40 ‘ erne kan også have en højere risiko for livmoderfibroider, endometriose og andre sundhedsmæssige problemer, hvilket kan påvirke deres fertilitet.

en kvindes evne til at blive gravid kan også blive påvirket af en mands sædkvalitet. Mænds fertilitet falder også med alderen, men ikke så forudsigeligt som kvinders evne til at blive gravid.

flere risici under graviditet

at blive gravid er kun en forhindring, påpeger Dr. Når kvinder er i 40 ‘ erne, stiger også andre risici forbundet med graviditet. Ældre mødre står over for større odds for dødfødsel, abort og andre komplikationer som ektopisk graviditet (når et embryo implanterer et andet sted end livmoderen) og placenta previa (når moderkagen, der fodrer fosteret, ligger lavt i livmoderen).

derudover er kvinder i 40 ‘ erne i højere risiko for svangerskabsdiabetes og præeklampsi eller farligt højt blodtryk under graviditeten. De er også mere tilbøjelige til at have babyer med kromosomale abnormiteter. Ned syndrom er for eksempel en af de mest almindelige genetiske lidelser forbundet med forsinket fødsel.

ældre mødre er også mere tilbøjelige til at have multipler, såsom tvillinger eller tripletter, da de er mere tilbøjelige til at frigive mere end et æg fra deres æggestokke hver måned. Kvinder i denne aldersgruppe kan også være mere tilbøjelige til at bruge fertilitetsmedicin, hvilket øger den samlede sandsynlighed for at have multipler.

forberedelse til en sund graviditet

det kan være sværere at blive gravid, når du er i 40 ‘ erne, men du kan øge dine odds for succes ved at tage visse skridt, selv før du begynder at prøve.

Hvis du håber at blive gravid senere i livet, skal du planlægge en “forudfattelse”-aftale med en OBGYN, især en, der specialiserer sig i højrisikograviditeter. Under dette besøg vil din læge diskutere genetisk screening for dig og din partner. Du kan også rådes til at begynde at tage prænatal vitaminer, som har vist sig at reducere risikoen for visse fødselsdefekter, når de tages korrekt både før og under graviditeten.

Hvis du er klar til at blive gravid, er det også vigtigt at kaste overskydende vægt og vedtage sunde vaner for at forberede din krop.

“det er virkelig vigtigt at føre en sund livsstil og være så fit som muligt, da graviditet lægger belastning på din krop, og din krop er i stand til at håndtere mere belastning, når du er 20, end når du er 40,” rådgiver hun. Hvis du ryger, skal du holde op, tilføjer han. At få et håndtag på enhver stress kan også gøre en forskel i dit generelle helbred.

forsøger at blive gravid

Når din OBGYN giver dig et “grønt lys”, kan du begynde at forsøge at blive gravid naturligt ved at sørge for at planlægge køn med ægløsning. Hvis du ikke bliver gravid inden for en bestemt periode, kan det være tid til at overveje en infertilitetsvurdering.

yngre kvinder forsøger ofte at blive gravid i op til et år, før de overvejer fertilitetsbehandlinger, men kvinder i 40 ‘ erne kan blive tilbudt disse muligheder før. “Hvis du er over 40, anbefaler vi seks måneders forsøg på at blive gravid naturligt,” siger hun. “Hvis du ikke lykkes, vil vi gøre en fuld frugtbarhed oparbejdning.”

denne oparbejdning kan omfatte en række tests, herunder en røntgenstråle med farvestof eller hysterosalpingografi for at bekræfte, at dine æggeleder (gennem hvilke et æg bevæger sig fra æggestokkene til livmoderen) er åbne. Din OB / GYN måler også visse hormonniveauer og ordretest, der vurderer din æggestokkreserve. I nogle tilfælde kan billeddannelsestest også give din læge en bedre ide om dine reproduktive organers sundhed. Kvaliteten af din partners sæd vil også blive evalueret under denne proces.baseret på resultaterne af disse tests vil din læge udvikle en plan for at hjælpe dig med at opnå graviditet. Medicin eller fertilitetsmedicin kan bruges til at stimulere ægløsning. “Avancerede reproduktionsteknikker og teknologier kan være nødvendige,” siger han. For eksempel involverer in vitro befrugtning (IVF) at kombinere sæd med en kvindes æg i et laboratorium og implantere embryoet i livmoderen. Hvis du vælger at fryse dine æg, er IVF den teknik, der vil blive brugt til at hjælpe dig med at blive gravid.

Hvis din ovariereservat eller din partners sædkvalitet påvirker din evne til at blive gravid, kan du også overveje at bruge et donoræg eller sæd til at forbedre dine odds for at blive gravid.

sikring af en sund graviditet

alle gravide bør modtage god prænatal pleje. Dette gælder især, hvis du er i 40 ‘ erne. faktisk, afhængigt af din alder, andre sundhedsmæssige problemer og sygehistorie, skal du muligvis gennemgå yderligere tests og få hyppigere kontrol i hele din graviditet.

tidlig og rutinemæssig overvågning af din OBGYN hjælper med at sikre, at du får det bedst mulige resultat. Under hvert besøg vil dit helbred og din babys helbred blive vurderet.

din læge kan anbefale screeningstest for at sikre, at din baby udvikler sig korrekt. Dette inkluderer en blodprøve i første trimester plus en ultralyd af fosteret for at vurdere risikoen for specifikke kromosomale abnormiteter. Denne test, som typisk udføres mellem den 11.og 13. uge af graviditeten, kunne indikere behovet for yderligere test.

andre diagnostiske tests såsom fostervandsprøve, som tester fostervand eller chorionisk villusprøvetagning (CVS), som tester væv fra moderkagen, kan give mere endelige resultater. Disse tests giver en højere risiko for abort, hvilket allerede er højere hos kvinder over 40 år.”en nyere blodprøve, der analyserer bit af føtal DNA, der lækkede i moderens blodbanen, er mindre risikabelt,” siger hun. “Dette er meget mindre invasivt og kan gøres så tidligt som ni uger.”Sammen med din OBGYN skal du bestemme den mest passende screeningsplan for din graviditet.

det er vigtigt at huske, at graviditet efter 40 er mindre sandsynligt—men det er i stigende grad muligt takket være fremskridt inden for fertilitet og reproduktiv medicin. Hvis du forventer senere i livet, kan du forbedre dine chancer for at få en sund graviditet ved at etablere en spilplan tidligt. Det betyder at få regelmæssig prænatal pleje, vedtage en sund livsstil—herunder stressreduktion, regelmæssig fysisk aktivitet, en nærende kost og tilstrækkelig søvn—og have åben kommunikation med dit sundhedsteam.

Sourcing: American College of Gynecologists, National Institutes of Health, Rogel Cancer Center, American Cancer Society

Tilbage til kvinders sundhed