den kontinuerlige arteriovenøse hæmofiltrering (CAVH) er en enkel, sikker, billig og personalebesparende metode til behandling af uremiske patienter. Siden introduktionen af CAVH i 1977 er langt mere end 200 patienter blevet behandlet med denne metode på vores hospital. I denne artikel præsenteres metoden og vores erfaringer under den kliniske anvendelse. Hæmofilteret placeres i en ekstrakorporal shunt mellem A. og V. femoralis. Kanylering af disse kar udføres ved hjælp af en modificeret Seldinger-teknik under anvendelse af kommercielt tilgængeligt kateter. Under hæmofiltrering infunderes heparin i den arterielle blodlinie med en hastighed på 10 IE/kg . h. filtratet erstattes helt eller delvist af ernæringsopløsninger, enteral eller parenteral, og af en kaliumfri Ringers lactat i.V. opløsning i henhold til den krævede væskebalance. I de fleste tilfælde vil filtrat-substitutionshastigheden være høj nok til at kompensere nyresvigt, og konventionelle dialysemetoder vil således ikke være nødvendige. Klinisk erfaring til dato tillader følgende konklusioner: optimal kontrol af vand-og elektrolytbalancen; ubegrænset parenteral ernæring, kontinuerlig væskeudtagning bedre tolereret end intermitterende tilbagetrækning ved hjælp af dialyse; lav risiko for lokal blødning med dygtig punkteringsteknik i lårbenskarrene. Lavdosis kontinuerlig heparinadministration i arteriel blodlinie er tilstrækkelig til ekstrakorporal antikoagulation. Besparelse af udgifter: ingen investeringsomkostninger for maskiner; specialuddannet dialysepersonale overflødigt.