kliniske Forskningsundersøgelsermønstre og fordeling af resterende abnormiteter mellem de individuelle proksimale venøse segmenter efter en akut dyb venetrombose*,**,*

Introduktion: Det efterfølgende forløb af resterende abnormiteter efter en akut dyb venetrombose (DVT) kan variere inden for individuelle venøse segmenter. At undersøge responsmønsteret inden for det individuelle venøse segment, vi brugte sekventiel dupleksscanning for at bestemme, om visse segmenter er mere tilbøjelige til at rekanalisere eller forblive okkluderet. Metoder: de anatomiske segmenter involveret i 63 DVT ‘ er over knæet blev undersøgt med dupleksscanning efter 1 uge, 1 måned, 6 måneder og 1 år efter den akutte begivenhed. De undersøgte segmenter var den ydre iliac vene (EIV), fælles femoral vene (CFV), overfladisk femoral vene (SFV) og popliteal vene (PV). Refluksundersøgelser blev udført ved hver opfølgende undersøgelse. I opfølgningsperioden blev segmenterne undersøgt for at se, om de var okkluderet, delvist rekanaliseret eller fuldstændigt rekanaliseret, og udviklingen af tilbagesvaling blev noteret. Resultater: de fleste DVT ‘ er var multisegmentale med et samlet antal 171 involverede steder. Oprindeligt blev et større antal segmenter okkluderet (71%) end delvist tromboseret (29%). De okkluderede segmenter var overvejende i SFV og PV. Efter 1 år var trombierne fuldstændigt løst i 60% af de venøse segmenter, 27% forblev delvist rekanaliseret, og 13% blev okkluderet. De venøse segmenter, der forsvandt inden for de første 6 måneder, havde en højere grad af valvulær kompetence end dem, der forsvandt fra 6 måneder til 1 år. SFV og PV havde en højere forekomst af valvulær inkompetence end EIV og CFV. Alle venøse segmenter, der delvist blev rekanaliseret efter 1 år, viste sig at have signifikant tilbagesvaling. SFV havde den højeste forekomst af total okklusion ved udgangen af 1 år (36%). Mange af de okkluderede SFV ‘ er havde etableret sikkerhedsveje, der ikke viste tegn på tilbagesvaling. Konklusion: De venøse segmenter i nedre ekstremiteter adskiller sig med hensyn til deres tendenser til delvis eller fuldstændig rekanalisering eller forbliver okkluderet. Alle delvist rekanaliserede segmenter viste tilbagesvaling. Fuldt løste segmenter, der rekanaliserede inden for de første 6 måneder, var mere tilbøjelige til at have kompetente ventiler end dem, der rekanaliserede efter 6 måneder. I nærvær af en okkluderet SFV etableres sikkerhedsveje hurtigt. Der blev ikke fundet tilbagesvaling i disse sikkerhedsstillelser. (J Vasc Surg 2001;33:379-84.)

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.