Antidepressivredit
venlafaksin otteogfyrre patienter, der oplevede akut neurotoksicitet under behandling med okaliplatin, fik enten antidepressiv venlafaksin eller placebo. 31,3 procent oplevede fuldstændig lindring af symptomer i modsætning til 5,3 procent af dem, der fik placebo. Efter tre måneder havde 38,5 procent af de patienter, der blev behandlet med venlafaksin, ingen neuropati, vs. 5,6 procent af dem, der fik placebo, og mens 33.3 procent af de placebobehandlede patienter havde grad 3 neuropati efter 3 måneder. Det kan være nyttigt at kontrollere smerten ved neurotoksicitet på grund af taksan-eller platinbehandling.
Valproatedit
det antikonvulsive valproat, en effektiv behandling af diabetisk neuropati, syntes at give en vis beskyttelse mod cisplatin-induceret neuropati hos rotter.
Interleukin-6edit
Interleukin-6 forhindrede perifer nerveskade hos dyr uden at hæmme anticancereffekten.
Kosttilskudredit
som mulige forebyggende indgreb anbefaler American National Cancer Institute Symptom Management og sundhedsrelateret livskvalitet styregruppe fortsat undersøgelse af flere kosttilskud, herunder glutathion og intravenøs calcium og magnesium, som har vist tidligt løfte i begrænsede humane forsøg; acetyl-L-carnitin, som var effektiv i dyremodeller og på diabetes og HIV-patienter; og antioksidant alfa-liposyre.
GlutathioneEdit
glutathion blev undersøgt i to store dobbeltblinde placebokontrollerede forsøg og syntes at reducere neurotoksicitet uden at forstyrre den terapeutiske virkning, men mangler i forsøgsdesignene gør en sikker fortolkning af resultaterne umulig. Fra September 2013 rekrutteres patienter til en mere endelig undersøgelse.
intravenøs calcium og magnesiumEdit
i en undersøgelse af patienter, der også fik intravenøs calcium og magnesium (ca/mg) før og efter hver oksaliplatindosis, måtte kun 4 procent af dem, der også fik intravenøs calcium og magnesium (ca/mg), afbryde behandlingen på grund af neurotoksicitet sammenlignet med 33 procent, der fik intravenøs placebo; indtræden af neuropati blev også signifikant forsinket hos ca/mg-patienterne, og kun 22 procent af ca / mg-patienterne havde langvarig CIPN af grad 2 eller værre sammenlignet med 41 procent af de patienter, der på placebo. Samlet set antyder forsøg med ca/mg — infusion, at der ikke er nogen alvorlige skadelige bivirkninger, og det kan være en effektiv forebyggende behandling-antallet af patienter, der hidtil er undersøgt, er dog lille, og der kan ikke drages sikre konklusioner.
Acetyl-L-carnitineEdit
selvom prækliniske forsøg og et fase II-forsøg med acetyl-L-carnitin indikerede, at det kan være effektivt for CIPN, konkluderede en 2013-gennemgang, at der ikke er nogen solid dokumentation til støtte for dets anvendelse; og 2013-rapporten fra et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg (409 patienter) af acetyl-L-carnitin til forebyggelse af taksan-induceret neuropati fandt “intet bevis for, at ALC påvirkede CIPN efter 12 uger; ALC øgede imidlertid CIPN markant med 24 uger.”
OthersEdit
to små randomiserede kontrollerede forsøg (RCT ‘ er) og en større RCT (86 forsøgspersoner) testede glutamin til forebyggelse af platinbehandlingsinduceret neuropati og viste løfte. Fra September 2013 kører et større, placebokontrolleret forsøg.
en systematisk gennemgang af 2013 af brugen af acetyl-L-carnitin, glutamin, vitamin E, glutathion, vitamin B6, omega-3 fedtsyrer, magnesium, calcium, alfa-liposyre og n-acetylcystein som anti-CIPN-adjuvanser konkluderede, at “i øjeblikket har intet middel vist solide gavnlige beviser, der kan anbefales til behandling eller profylakse af CIPN.”
