Hvad sker der før kataraktkirurgi

den vigtigste overvejelse er, om du oplever problemer fra katarakt eller ej. Det spørgsmål, du skal stille dig selv, er dette:
forstyrrer din vision din livskvalitet?
er din vision påvirker den måde, du styre dine daglige aktiviteter?
Hvis du har grå stær, men klarer godt med din vision, så er det usandsynligt, at du har brug for grå stær ekstraktion.

under din kataraktvurdering vil din øjenlæge se på dit øje for at bekræfte egnetheden til kataraktkirurgi og se efter anden øjensygdom, såsom glaukom eller aldersrelateret makuladegeneration. Din øjenlæge vil være særlig opmærksom på funktioner, der kan gøre operationen vanskeligere, såsom en lille elev, tæt grå stær og lille øje. Synsskarphed og brydningsfejl kontrolleres.

biometri udføres for at bestemme styrken af den intraokulære linse, der vil blive implanteret inde i øjet. Det intraokulære linseimplantat erstatter den naturlige linse og virker til at fokusere lys på nethinden. Forskellige faktorer skal tages i betragtning ved beregning af intraokulær linsekraft, herunder størrelsen på øjeæblet og mængden af krumning af hornhinden. Det er vigtigt, at biometri er så nøjagtig som muligt for at give det bedste visuelle resultat efter operationen. Den implanterede intraokulære linse bliver en del af dit øje og føles ikke anderledes end din tidligere naturlige linse.

biometri er et vigtigt trin i evalueringsprocessen for kataraktkirurgi. Det giver din øjenlæge mulighed for at bestemme det intraokulære linseimplantat, der bedst passer til dit øje for det ønskede visuelle resultat.

(billede tilpasset fra internettet)

faktisk er denne proces til beregning af intraokulær linsekraft blevet så præcis så meget, at nogle mennesker har refraktive linseudvekslingsprocedurer. Refraktiv linseudveksling er en procedure, hvor den klare linse (ikke en grå stær) fjernes og erstattes med en intraokulær linse for at korrigere for brydningsfejl.

Bemærk: Husk, at den standard intraokulære linse er stiv og ikke kan ændre form. Det betyder, at du vil miste evnen til at fokusere på forskellige afstande efter kataraktoperation. Den mest almindelige praksis er at vælge en linse, der fokuserer på afstand. På denne måde er visionen god til afstand, men der kræves briller til læsning. Yderligere briller kan endda skærpe fokus for Afstand til normal 20/20 (eller 6/6) vision!

(billede tilpasset fra internettet)

den standard intraokulære linse, der implanteres under kataraktkirurgi, er stiv og har kun en specifik brændvidde hver (undtagen multifokale og imødekommende linser). Dette betyder, at du efter implantation af linsen kun vil være i stand til at fokusere tydeligt på en bestemt afstand. Du har derfor normalt brug for læsebriller til tæt arbejde.

nogle mennesker foretrækker monovision – afstandssyn i det dominerende øje og læsesyn i det ikke-dominerende øje. Denne mulighed kan dog forårsage desorientering, fordi vi er vant til, at vores øjne arbejder sammen synkroniseret. Kontaktlinser kan bruges til at teste din egnethed til monovision. Der er nu også forskellige intraokulære linsetyper, der tillader fokusering på en række afstande. Sørg for at diskutere dine synsbehov i længden med din øjenlæge før operationen for at undgå utilfredshed senere.

Hvad sker der på dagen for kataraktkirurgi

hvert trin, der er anført under phacoemulsification nedenfor, skal udføres dygtigt, så det næste trin bliver lettere. Jo bedre udført hvert trin, jo mindre chance for komplikationer under operationen.

1. Øjedråber for at udvide pupillen
2. Anæstesi-topisk, subtenon, peribulbar, retrobulbar eller generel
3. Rengøring af øjet med antiseptisk (povidonjod eller chlorheksidin)
4. Åbning af øjenlågene og eksponering af øjet med et lågklips
5. Indgang i øjet gennem et lille mikroindsnit (op til 3 mm)
6. Viskoelastisk injektion-viskoelastikken er et tykt gelelignende stof, der opretholder formen og trykket på øjeæblet under operationen
7. Capsulorrheksis – det er her, der oprettes en rund åbning foran på posen, der indeholder linsen/grå stær. Denne åbning giver din kirurg adgang til grå stær.

(billede tilpasset fra internettet)

trin i phacoemulsification kataraktkirurgi: hornhinde sår snit for at tillade adgang til øjet (venstre) og kapsulorrheksis for at skabe en åbning foran af kapselposen (højre)

8. Hydrodissektion-væske injiceres mellem linsen og posen. Dette løsner og adskiller linsen fra posen
9. Phacoemulsification (ultralyd sculpting) af katarakt i små fragmenter. De små fragmenter suges derefter ud af posen.
10. Intraokulær linseimplantation. Linseimplantatet foldes normalt inden indsættelse gennem såret. Når linsen er inde i posen, bliver den udfoldet og placerer sig på det rigtige sted.

(billede taget fra internettet)

trin i phacoemulsification cataract surgery: phacoemulsfication ultralyd sculpting af katarakt i små stykker for at muliggøre nem fjernelse (venstre) og implantation af den intraokulære linse i kapselposen (højre)

11. Fjernelse af viskoelastisk
12. Sårforsegling. Normalt er der ikke behov for sting, medmindre der er sårlækage. Hvis der sættes sting i, opløses disse normalt enten af sig selv eller fjernes efter et par uger.
13. Antibiotikum for at forhindre infektion. Nogle antibiotika gives normalt lige i slutningen af operationen, enten som en injektion omkring øjet eller i selve øjeæblet. Du får også nogle antibiotiske dråber til at lægge i øjet i op til 4 uger efter operationen.

Hvad sker der efter kataraktkirurgi

du får cirka 30 minutter efter operationen for at genvinde dine sanser og genvinde dine lejer. En sygeplejerske vil tale med dig om, hvordan du ser efter dine øjne i de næste par uger. Du får enten dine postoperative øjendråber eller en recept til dem. Din øjenlæge vil sandsynligvis arrangere at se dig i slutningen af den kirurgiske teaterliste eller inden for den næste dag eller to.

dit næste besøg hos din øjenlæge vil efterfølgende være 3 til 6 uger efter operationen. Du bør fortsætte med at lægge øjendråberne i som anvist. Efter dette besøg kan du afbryde dine øjendråber, gå til din optiker for en øjenprøve og om nødvendigt få en ny brillerecept for at skærpe dit fokus.

hvis du på noget tidspunkt er bekymret for noget aspekt af dit øje efter din kataraktoperation, skal du ikke kontakte din øjenlæge. Hvis du var uheldig nok til at udvikle en komplikation efter operationen, er det langt bedre at få komplikationen behandlet tidligere i stedet for en uge senere. I tilfælde af alvorlig infektion efter operationen (infektiv endophthalmitis) kan en forsinkelse af behandlingen med en dag resultere i blindhed.

postoperativ infektiv endophthalmitis eller alvorlig infektion i øjeæblet er en af de mest frygtede komplikationer efter kataraktkirurgi. Hvis det ikke behandles hurtigt, resulterer det normalt i blindhed. På trods af strenge aseptiske og profylaktiske teknikker til at reducere risikoen for infektion, forekommer det stadig i cirka 1 ud af hver 1000 moderne kataraktoperationer.

(billede tilpasset fra internettet)

Lær mere om, hvad du kan forvente før, under og efter operationen
Lær mere om komplikationer under kataraktekstraktion
Lær mere om tidlige komplikationer ved kataraktekstraktion
Lær mere om sene komplikationer ved kataraktekstraktion

Return to: Cataract Surgery
Return to: Vision & Eye Health