Mary Ann Papps datter Lisa var bekymret for sin 75-årige mor.

en fodinfektion syntes at gå ubehandlet, hvilket førte Lisa til at frygte, at hendes mors plejehjem ikke gav ordentlig pleje. så Lisa gjorde, hvad ethvert bekymret barn kunne: hun købte en US$199 fra Target og lagde den i sin mors værelse.

men hun fandt ud af, at plejehjemmepersonale fortsatte med at pege kameraet væk fra Mary Anns seng eller frakoble det. Til sidst boltede Lisa det til et møbel og bragte en formel klage over anlægget.

i maj 2017 besluttede Minnesota Department of Health i Papp-familiens favør: plejehjemmet måtte tillade et kamera i Mary Anns værelse.

et net af privatlivsproblemer

Papps kamp for at overvåge sin mors pleje afspejler en rimelig frygt. Mere end 1,3 millioner amerikanere bor på plejehjem, og ældre misbrug kan være en morder.

hvert år, nyhedsrapporter overflade om plejehjem personale fysisk eller seksuelt overgreb patienter. Fysiske og kognitive sårbarheder kan gøre det vanskeligt for beboerne at rapportere misbrug eller at få deres rapporter taget alvorligt.Internet – aktiverede digitale kameraer tilbyder en løsning. Bevis tyder på, at stadig flere mennesker sætter kameraer i en slægtninges rum for at opdage og afskrække misbrug, selvom nøjagtige tal er ukendte, da praksis ofte udføres skjult. Syv stater har vedtaget love, der gør det muligt for familier at overvåge plejen af aldrende slægtninge på denne måde.

men overvågning af plejehjem har betydelige juridiske og etiske konsekvenser, ifølge to tværfaglige undersøgelser, vi offentliggjorde i 2019.

Chief blandt dem er privatlivets fred. De mest intime plejeaktiviteter udføres i lyset af kameraet: vask, brug af en sengepande, skift af undertøj. Følsomme samtaler med besøgende, fra præster til romantiske partnere, kan også optages.

” er det virkelig, hvad beboeren ønsker at have optaget om sig selv?”spurgte en respondent til vores undersøgelse om internetcams i plejehjem.

optaget uden tilladelse

samtykke er et andet vanskeligt problem.mens statslige love, der regulerer kamerabrug, kræver samtykke fra patienten, har ca.halvdelen af de amerikanske plejehjemsbeboere demens, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Det er usandsynligt, at disse beboere bliver hørt om kamerainstallation, fordi de mangler, eller opfattes at mangle, kapacitet til samtykke.

i disse tilfælde fungerer børn ofte som forældres juridiske fuldmagt til at give samtykke på deres vegne.

selv når forældre er i stand til at give sit samtykke, fandt vi, at børn Måske simpelthen ønsker at undgå konflikt med en forælder og bedømme det lettere at installere et altid tændt kamera uden diskussion.

da plejehjemsrum normalt deles, udgør værelseskammeraters samtykke og privatliv også et etisk problem. Uundgåeligt vil værelseskammeraters samtaler blive optaget, og de vil blive filmet, når de passerer gennem et kameras synsfelt.

alle de stater, der tillader kameraer på værelset, kræver, at værelseskammerater eller deres juridiske repræsentant informeres om overvågning og får lov til at kræve, at kameraet peges væk fra deres seng.

men det er ingen garanti for privatlivets fred. Demens eller manglende kendskab til teknologi kan betyde, at værelseskammerater ikke kan justere kameraer for at beskytte deres privatliv. Og fordi plejehjem og plejehjem i USA. er farligt underbemandet, deres viceværter kan være utilgængelige for at tilbyde teknisk assistance, når det er nødvendigt.

Negative virkninger på pleje

kameraer er et forbrugerrespons på USAs utilstrækkelige langtidsplejesystem.

langtidspleje i USA er dårligt finansieret, primært af Medicaid. Medicare dækker akutte, men ikke løbende tjenester og support. De fleste amerikanere har ikke råd til den pleje, de har brug for, når de bliver ældre.

som følge heraf får plejehjemmets personale tillid til at gøre dette krævende og fyldte arbejde lav løn – i gennemsnit gør $27.470 om året. Omsætningen er særlig høj blandt plejepersonale, der leverer den mest praktiske, intime pleje i amerikanske plejehjem.

for disse medarbejdere producerer de samme kameraer på værelset, der letter familiernes frygt, ofte angst.respondenterne på vores undersøgelse af 273 ansatte på Amerikanske plejehjem og plejehjem sagde, at overvågning kunne skabe en kultur af mistillid. Allestedsnærværende kameraer får ældrearbejdere til at føle, at de ikke ses som i stand til professionel, moralsk opførsel.

” det føles som … at have en vejleder eller nogen, der trækker vejret over skulderen til enhver tid, “sagde en plejehjemsarbejder og tilføjede, at kameraer” fjerner medarbejdernes tillid.”

Det har igen en chillende effekt på forholdet mellem patienter og deres plejere.”der er ingen fordele, der opvejer bekymringerne og den slags kultur, du skaber ved at gøre dette,” hævdede en respondent.mens mediedækningen af ældre misbrug typisk fokuserer på misbrug af plejepersonale, viser undersøgelser, at i næsten 60% af ældre misbrug og forsømmelseshændelser er gerningsmanden et familiemedlem.

investering nødvendig

de demoraliserende virkninger af kameraer i rummet kombineret med de etiske og privatlivsproblemer, de rejser, indikerer, at internetcams ikke er løsningen til at forhindre misbrug i ældreplejefaciliteter.

vores arbejde peger i stedet på behovet for flere amerikanske regeringsinvesteringer.

med bedre løn-og arbejdsvilkår kunne plejehjem tiltrække flere direkte plejepersonale, der ville blive i deres job længere og være mere investeret på deres arbejdsplads. Sygeplejeassistenter kunne lære beboerne at kende og holde et bedre øje med dem. Forbedret uddannelse i anerkendelse og rapportering af misbrug vil også fremme ansvarlighed.

sådanne forbedringer vil kun blive mere kritiske som den amerikanske befolkning aldre, yderligere belaste pleje arbejdsstyrken.

nationale bestræbelser som “culture change” – bevægelsen-et forsøg i gang siden 1980 ‘ erne for at gøre plejehjem mere hjemmelignende med mere privatliv og individuel pleje – styrker allerede Personale og beboere og forbedrer kvaliteten af plejen.

ifølge en undersøgelse fra 2014, i stater, hvor Medicaid belønnede kulturændringspraksis gennem “pay-for-performance” refusionspolitikker, var plejehjem langt mere tilbøjelige til at anvende denne praksis.

flere offentlige investeringer kunne udvide disse lovende bestræbelser og give familier reel ro i sindet om deres ældre forældres sikkerhed og sikre, at amerikanerne får kvalitetspleje i alderdommen.