de fleste kvinder med behandlet cøliaki synes ikke at have en større risiko for fertilitetsproblemer end kvinder uden cøliaki.

dog kan udiagnosticeret cøliaki være en underliggende årsag til uforklarlige fertilitetsproblemer, så i disse tilfælde bør test for cøliaki overvejes.NICE-retningslinjen om anerkendelse, vurdering og håndtering af cøliaki anbefaler, at en blodprøve for cøliaki bør overvejes hos mennesker med uforklarlig subfertilitet (under normale fertilitetsniveauer) eller tilbagevendende abort.

Fertilitet

nylig forskning udført af Dr. Joe vest og hans team ved Nottingham University har set på forholdet mellem cøliaki og fertilitet.

forskerne fandt, at kvinder med cøliaki, enten før eller efter diagnosen, ikke var mere tilbøjelige til at rapportere fertilitetsproblemer end kvinder i den generelle befolkning. Den eneste undtagelse var kvinder diagnosticeret med cøliaki i alderen 25 Til 29 år. I denne gruppe var de registrerede fertilitetsproblemer 41% højere end hos kvinder i samme gruppe, som ikke havde cøliaki.

dette betyder, at for kvinder mellem 25 og 29 år over en periode på et år ville en ud af 100 kvinder uden cøliaki rapportere et fertilitetsproblem sammenlignet med 1,5 ud af 100 kvinder med cøliaki.undersøgelsen giver tryghed for kvinder med cøliaki, da det viser, at de fleste kvinder med cøliaki, der følger en glutenfri diæt, ikke synes at have en større risiko for fertilitetsproblemer end kvinder uden cøliaki.

dog kan udiagnosticeret eller ubehandlet cøliaki være en underliggende årsag til nogle fertilitetsproblemer, så test for cøliaki bør overvejes hos personer med uforklarlig infertilitet.

Vi ved ikke rigtig, hvorfor ubehandlet eller udiagnostiseret cøliaki påvirker fertiliteten, men der er en række teorier om, hvorfor dette kan forekomme:

• hvis du har cøliaki og ikke følger en glutenfri diæt, er du mere tilbøjelig til at være mangelfuld i folsyre, jern, selen og selen. Dette skyldes, at du ikke absorberer disse næringsstoffer fra mad på grund af skaden på slimhinden i din tarm. Disse næringsstoffer er alle afgørende for et sundt reproduktivt liv. Nogle undersøgelser har imidlertid vist, at personer med ubehandlet cøliaki og uforklarlig infertilitet ikke viste tegn på næringsstofmangel. Dette antyder, at infertilitet ikke kan forklares ved blot at være mangelfuld i visse næringsstoffer, og andre faktorer skal være involveret.
• cøliaki antistoffer, der produceres i ubehandlet cøliaki kan have en negativ indflydelse i de tidlige stadier af graviditeten.
• kvinder med cøliaki kan være frugtbare i en kortere periode, fordi de kan starte deres perioder senere og have en tidligere overgangsalder. Dette kan være relateret til ændrede hormonniveauer, eller fordi kvinder med udiagnosticeret cøliaki kan have et lavere kropsmasseindeks.

Der kræves mere forskning for at bekræfte nogen af disse teorier.

graviditetskomplikationer og fødselsresultater

kvinder diagnosticeret med cøliaki på en glutenfri diæt havde ikke en øget risiko for graviditetskomplikationer (blødning, præeklampsi og fødselsmåde) eller ugunstige fødselsresultater (for tidlig fødsel, stadig fødsel og lav fødselsvægt) sammenlignet med kvinder uden cøliaki.

hos kvinder med udiagnosticeret eller ubehandlet cøliaki var der en meget lille risiko for at få en for tidlig fødsel og baby med lav fødselsvægt.

medfødte anomalier

medfødte anomalier, også kendt som fødselsdefekter, kan forekomme under udviklingen af babyen i livmoderen. Undersøgelsen viste, at der ikke var nogen signifikant øget risiko for medfødte anomalier hos børn født af kvinder diagnosticeret med cøliaki sammenlignet med kvinder uden cøliaki.

kvinder med udiagnosticeret eller ubehandlet cøliaki havde imidlertid en meget lille øget risiko for medfødte anomalier hos deres spædbørn.

bliv testet for cøliaki

det anbefales, at alle med uforklarlig subfertilitet (under normale niveauer af fertilitet) eller tilbagevendende abort tilbydes en blodprøve for cøliaki, selvom der ikke er andre symptomer til stede.

hvis du tror, du har udiagnosticeret cøliaki, skal du fortsætte med at spise gluten og tale med din læge for at få råd.

Hvis du er diagnosticeret med cøliaki, er behandlingen en livslang glutenfri diæt.

efter en sund, glutenfri diæt ser det ud til at forlænge den frugtbare levetid hos kvinder og har vist sig at forbedre fertiliteten og reducere risikoen for reproduktive problemer hos mænd og kvinder.

Hvis du er bekymret for din fertilitet, skal du tale med din læge for yderligere råd. Mere information om cøliaki diagnose.