mål: tidlige lemmer okklusioner efter endovaskulær behandling af aorto-iliac aneurysmal sygdom er ikke ualmindeligt (4% -13%). For at vurdere, om femoral arterie indgangssted potentielt kunne forårsage denne komplikation, evaluerede vi prospektivt den ipsilaterale fælles femoral arterie (CFA) og distal ekstern iliac arterie (EIA) med intraoperative dupleksscanninger (IDS).

metoder: der var 134 patienter med infrarenal nonruptured abdominal aorto-iliac aneurismer behandlet med endotransplantater siden 2002 på vores institution. Alder varierede fra 65 til 89 år (gennemsnit: 77 +/- 7 år). Aneuryks (n = 41), Top (n = 50) og ekskluder (n = 43) endotransplantater blev brugt til reparation. Alle procedurer blev udført via åben eksponering af CFA. Introducer diameter varierede fra 12 mm til 22 mm. Alle patienter gennemgik IDS af CFA og distal VVM efter reparation af arteriotomier.

resultater: hos 34 patienter (25%) dokumenterede vi intimale dissektioner, der forårsagede alvorlige (>70%) stenoser. Af de 271 arterier, der blev undersøgt, havde 38 (14%) unormale fund, der krævede intervention. Disse blev repareret med klapudskæring, tackling suturer revision eller patch angioplastik (n = 36). Gentagne ID ‘ er bekræftede, at reparationen var tilstrækkelig. Ingen statistisk forskel blev bemærket, hvis stedet for større introduktionskappe og forekomsten af flapdannelse. Derudover blev 10 små klapper eller plaketter visualiseret, men skabte ikke signifikant stenose. Der blev ikke observeret forskelle i forekomsten af positive dupleksundersøgelser mellem hver type graft (P = .4). Der blev ikke observeret tidlige eller sene okklusioner af iliac-lemmer. Opfølgning på 94% blev opnået.

konklusioner: færdiggørelse arterielle dupleksscanninger er nyttige til at detektere et betydeligt antal klinisk intetanede tekniske defekter forårsaget af introduktionskeder. Rettidig diagnose og reparation af disse defekter kan nedsætte forekomsten af tidlig lemmerokklusion efter placering af endograft.