personlighedsforstyrrelser er mentale sundhedsmæssige forhold, der manifesterer sig i den måde, nogen tænker, føler og handler om andre, og i hvordan de opfatter virkeligheden.

emnet personlighedsforstyrrelser er noget af en kontrovers i de senere år. DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, en guide oprettet og brugt i USA af fagfolk inden for mental sundhed) slots menneskelige personligheder i ti kategorier. Argumentet er, at folk er for komplekse til så let at mærke. At give nogen den psykiatriske diagnose af en personlighedsforstyrrelse kan føre til stigma for den enkelte og deres familie.

men på den anden side giver en diagnose af en personlighedsforstyrrelse mental sundhedspersonale en nødvendig stenografi for at forstå og tale om et problem. Så kan de bedre hjælpe den pågældende person.

Hvad er Antisocial personlighedsforstyrrelse?

Antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD) er defineret af American Psychiatric Association som “et gennemgribende mønster af tilsidesættelse af og krænkelse af andres rettigheder, der begynder i barndommen eller den tidlige ungdomsår og fortsætter ind i voksenalderen.”

Antisocial personlighedsforstyrrelse er en af de mest udfordrende af alle personlighedsforstyrrelser, der involverer ude af kontrol og uansvarlig adfærd, der helt ser bort fra andre og ofte er kriminel.

men som alle personlighedsforstyrrelser er der et spektrum involveret. Når du prøver at definere antisocial adfærd, skal du huske, at nogle, der har ASPD, måske bare udviser lejlighedsvis hensynsløs opførsel, mens andre konstant begår alvorlig kriminalitet inklusive mord.

fejlen ved antisocial personlighedsforstyrrelse er at tro, at det gør nogen, godt, antisocial. Nogle mennesker med ASPD er utroligt charmerende og synes at have høje ende sociale færdigheder. Det, der er antisocialt, er snarere manglen på respekt for andres velbefindende.

berømte personer med ASPD (eller berygtede)

berømte tilfælde af ASPD har inkluderet Anders Behring Breivik og Aileen Vuornos. Andre menes at have Antisocial personlighedsforstyrrelse inkluderer Jeffrey Dahmer og Ted Bundy.

Hvordan kan nogen med ASPD fungere?

generelt set vil en person, der lider af ASPD, udvise personlighedstræk som følgende:

• mangel på samvittighed
• ingen interesse i andres følelser
• bebrejder ofte andre og lider ikke skyld
• ingen respekt for andre inklusive ingen respekt for autoritet
• de kan let danne forhold, da de kan være charmerende, men har en manglende evne til at opretholde dem
• en stærk tro på, at konventionel moral og sociale normer ikke finder anvendelse på til dem
• ingen interesse i at gøre det, der kræves for at passe ind i sociale situationer og arbejdspladser
• en tro andre mennesker er svage og fortjener at blive draget fordel af
• en tendens til at lyve, snyde og manipulere, selvom det fører til fængsel
• lær ikke af straf
• en manglende evne til at tænke igennem konsekvenser, før du tager handling
• stofmisbrug og alkoholisme
• alle forbrugende spændinger og kedsomhed
• ofte grusomme over for dyr

men disse symptomer på ASPD lyder som en, jeg kender…

spring ikke til konklusioner. Den vanskelige ting med personlighedsforstyrrelser er, at når vi læser beskrivelser om dem, er det let at genkende vores egne eller andres personlighedstræk. Også, mange af de ovennævnte træk krydser ind i personlighedsforstyrrelser såsom narcissistisk personlighedsforstyrrelse, så det er ikke skåret og tørt.

det er vigtigt at huske på, at en person med en personlighedsforstyrrelse med udviser ekstremerne af eventuelle refererede symptomer, nok til at forårsage betydelig ødelæggelse af deres liv og de mennesker omkring dem. Og på trods af at det er let at tro, at vi kender mennesker, der passer til ovenstående, menes kun 3% af mændene og 1% af kvinderne at have ASPD.

for at forstå Anti Social personlighedsforstyrrelse kan det være nyttigt at se på de nøjagtige krav, der er nødvendige for en faktisk diagnose.

Hvordan diagnosticeres Antisocial personlighedsforstyrrelse?

Hvis du skulle spørge DMS (4. udgave) “hvad er antisocial personlighedsforstyrrelse”, vil du finde det kræver, at nedenstående er til stede for at stille en korrekt diagnose:

Der er et gennemgribende mønster af tilsidesættelse af og krænkelse af andres rettigheder, der forekommer siden 15 år, som angivet af tre eller flere af følgende:

• manglende overholdelse af sociale normer med hensyn til lovlig adfærd som angivet ved gentagne gange at udføre handlinger, der er grunde til anholdelse;
• bedrag, som angivet ved gentagne gange at lyve, bruge aliaser eller conning andre til personlig fortjeneste eller fornøjelse;
• impulsivitet eller manglende planlægning;irritabilitet og aggressivitet, som angivet ved gentagne fysiske kampe eller overfald;
• hensynsløs tilsidesættelse af selvets eller andres sikkerhed;
• konsekvent uansvarlighed, som angivet ved gentagen manglende opretholdelse af ensartet arbejdsadfærd eller opfyldelse af økonomiske forpligtelser
• manglende anger, som angivet ved at være ligeglad med eller rationalisere at have såret, mishandlet eller stjålet fra en anden.

Desuden skal en person være mindst 18 år gammel for en ASPD-diagnose. Der skal også være bevis for, at før de var 15 de havde det, der er kendt som “adfærdsforstyrrelse”. Adfærdsforstyrrelse er et sæt adfærdsproblemer, hvor et barn er trodsigt, antisocial og aggressiv på en måde, der er meget forskellig fra andre børn i deres alder. Det inkluderer vanskeligheder med autoritet, grusomhed mod dyr og brandstiftelse.

ASPD skal også være konsistent. Nogle mennesker, der lider af schisofreni eller mani, kan udvise symptomerne ovenfor, når de har episoder, men vil derefter ikke blive diagnosticeret som en ASPD-lidende.”

generelt har ASDP en tendens til at slå syge med fuld kraft i deres teenagere og tyverne.

relaterede psykiske problemer

sådan er karakteren af personlighedsforstyrrelser, at de ofte kommer hånd i hånd med andre psykiske udfordringer. Her er andre følelsesmæssige sundhedsmæssige problemer, der også ofte findes hos ASPD-syge:

• angstlidelser
• depressiv lidelse
• stofrelaterede lidelser
• somatiseringsforstyrrelse
• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse
• Borderline personlighedsforstyrrelse
• histrionisk personlighedsforstyrrelse
• narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Hvordan er Antisocial personlighedsforstyrrelse anderledes end at være psykopat?

en tankegang er, at de er de samme, med ASPD et mere moderne udtryk for sociopati og psykopater. Det er vigtigt at huske, at ASPD er et udtryk, der består af DSM i et forsøg på at mærke en række adfærd. Der er lighed mellem deres diagnostiske kriterier for ASPD og for tidligere definitioner af sociopater og psykopater.

i det væsentlige er de overlappende udtryk og konstruktioner. Du kan have ASPD og være psykopat, og faktisk kvalificerer mange psykopater sig til ASPD.

ASPD er mere almindelig og kræver, at du havde alvorlige adfærdsproblemer som teenager. Mens du skal mærkes som psykopat, behøver du ikke have haft problemer som teenager. Også, ASPD er mere adfærdsbaseret, og psykopati handler mere om personlighedstræk.

glem ikke, at se ovenfor på de diagnostiske kriterier, der er udarbejdet af DSM, nogen har kun brug for 3 af tegnene for at kvalificere sig til ASPD. Så han kunne have været en teenagedreng, der var en del af en grov Skare og voksede op med antisociale forældre, men han har måske ikke den totale mangel på empati, som en psykopat altid vil.

det er også interessant at bemærke, at ASPD er anderledes end mange psykiske lidelser, fordi det ikke indebærer en pause med virkeligheden. Antisociale ved, hvad der foregår, de ved, hvad der er rigtigt og forkert ifølge samfundet, de er bare mere fokuserede på deres egne selvcentrerede ønsker.

Hvad forårsager Antisocial personlighedsforstyrrelse?

det er ikke rigtig kendt, hvorfor nogle mennesker udvikler antisocial personlighedsforstyrrelse, men det menes at være en blanding af biologi og miljø. Med andre ord er der et genetisk element, men det vedrører også barndommen.

biologiske faktorer

traumatiske oplevelser kan udløse en latent disposition til ASPD. Der kan være en forstyrrelse af udviklingen af centralnervesystemet. Hormoner og neurotransmittere er også to af de ting, der spiller med ASPD. Der har tendens til at være lavere niveauer af serotonin hos dem, der har ASPD, noget der kan resultere i impulsivitet og agression.

miljømæssige og sociale påvirkninger

en person med Antisocial personlighedsforstyrrelse vil ofte have haft meget dysfunktionel forældre vokser op. Måske var deres forælder for hårdt på dem, tilbageholdt kærlighed eller var uforudsigelig. Der var ofte misbrug af en slags. Det er også ret almindeligt, at en person med ASPD har en antisocial eller alkoholisk forælder.

Nogle har hævdet, at den faldende indflydelse af sociale strukturer som religion, ledsaget af at samfundet bliver mere om individets kult, har gjort dem tilbøjelige til ASPD mere tilbøjelige til at udvikle lidelsen.

er der nogen behandlinger for Anti Social personlighedsforstyrrelse?

ASPD anses for at være den sværeste personlighedsforstyrrelse at behandle. Personer med ASPD kan være charmerende og uærlige, erklærer deres forpligtelser til at ændre sig, men mangler ofte motivation og hensigt til at gøre det. Og det er meget usandsynligt, at de søger terapi af sig selv, men mere tilbøjelige til at gøre det kun, hvis de bliver beordret.

engang troede en livslang situation, ASPD ses nu som behandles, med adfærd forbedring med psykoterapi. Den nyeste form for psykoterapi, kognitiv adfærdsterapi, bruges nu også. Det er dog sandsynligt, at visse træk ved ASPD forbliver på trods af terapi, som den person, der har problemer med at føle sig følsom over for andres behov.nogle undersøgelser har vist, at ASPD kan forebygges, hvis børn, der har adfærdsforstyrrelse, identificeres og hjælpes. Desværre, der er ikke gjort nok forskning til at betyde, at mange programmer er på plads til at udnytte denne taktik, hvilket er en skam, i betragtning af at ASPD står bag en masse vold og kriminalitet, og at arbejde med sådanne børn kan have en markant indflydelse på samfundet.

American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og Statistisk Manual for psykiske lidelser, fjerde udgave, tekstrevision. DSM-IV-TR.Benjamin, L. S.(2003). Interpersonel diagnose og behandling af personlighedsforstyrrelser: anden udgave. Guildford Press.

sort, D. & Larson, C. (2000). Dårlige Drenge, Dårlige Mænd: Konfrontere Antisocial Personlighedsforstyrrelse. OUP USA.

Dobbert, D. (2010). Forståelse Af Personlighedsforstyrrelser: En Introduktion. Røn & Littlefield Forlag.

Emmelkamp, P. & Kamphius, J. (2007). Personlighedsforstyrrelser: Klinisk Psykologi: Et Modulært Kursus. Psykologi Presse.

McGregor, J., & McGregor, T. (2013). Empatifælden: Forståelse Af Antisocial Personlighedsforstyrrelse. Sheldon Press.

nationalt Samarbejdscenter for Mental sundhed. Antisocial personlighedsforstyrrelse: NICE-retningslinjerne for behandling, ledelse og forebyggelse. British Psychological Society og Rcpsych publikation.Antisocial adfærd: personlighedsforstyrrelse fra fjendtlighed til drab. Prometheus Bøger.