hensigten med denne holdningserklæring er at give afklaring om den registrerede sygeplejerske (RN) rolle i brugen af komplementære og alternative terapier (CAT).

POSITION

det er stillingen for den nye Statssygeplejerforening, der:

• komplementære og alternative terapier (CAT) er et supplement til konventionelle medicinske regimer, og RN har en integreret rolle i koordineringen og faciliteringen af sådanne terapier.

• RNs kan og bruger ofte holistiske sygeplejeterapier, der kan beskrives som komplementære eller alternative.

• RNs bør indhente og opretholde passende uddannelse og klinisk erfaring for at bevare kompetencen i CAT.

• RNS bør være bekendt med Nurse Practice Act og kun udføre de terapier, der er forbundet med RN ‘ s omfang af praksis.

• RNs har et etisk og professionelt ansvar for at støtte en persons valg med hensyn til sundhedspleje og uddanne patienten om forskellige terapeutiske muligheder og de risici og fordele, der er forbundet med hver enkelt.

baggrund

sygeplejefaget har en lang historie med at se og pleje enkeltpersoner på en holistisk måde. Holistisk pleje henviser til tilgange og interventioner, der imødekommer hele personens behov: krop, sind og ånd. Florence Nightingale erkendte vigtigheden af at tage sig af hele personen og opmuntrede interventioner, der forbedrede individers evner til at trække på deres egne helbredende kræfter. Hun betragtede berøring, lys, aromater, empatisk lytning, Musik, stille refleksion og lignende helbredelsesforanstaltninger som væsentlige ingredienser til god sygepleje. Dagens uddannelse af registrerede sygeplejersker er bygget på de samme principper (American Holistic Nurses Association, 2001).RNs anerkender kulturelle, psykosociale og åndelige behov, der kan påvirke Sundhedsvæsenets praksis, valg og præferencer for behandling eller ikke-intervention. Iboende i sygeplejerskens rolle er evnen til at vurdere, gribe ind og evaluere forebyggende, støttende og genoprettende funktioner i en patients fysiske, følelsesmæssige, mentale og åndelige domæner. Ifølge 2002 National Health intervju Survey foretaget af Centers for Disease Control (CDC) bruger 62% af amerikanske voksne en form for komplementære eller alternative terapier.Verdenssundhedsorganisationen (2013) definerer CAT som “et bredt sæt sundhedspraksis, der ikke er en del af landets egen tradition eller konventionel medicin og ikke er fuldt integreret i det dominerende sundhedssystem.”Den voksende interesse for brugen af CM kan tilskrives en række faktorer, herunder (Ping, 2015):

(1) anerkendelsen af de potentielle fordele ved disse terapier;

(2) begrænsninger og bivirkninger af ortodokse behandlingsmetoder;

(3) en stigende forventning om en mere holistisk tilgang til at yde pleje;

(4) problemer med livskvalitet;

(5) forbedring af kontrollen i behandlingsprocessen

(6) klienters forventning om bedre kommunikation med praktikere; og

(7) vedtagelse af særlige helbredelsessystemer, der er kompatible med specifikke kulturelle baggrunde.

det er vigtigt i enhver sundhedsvæsen, at både patienten og sundhedspersonalet forstår og værdsætter forskellen mellem helbredelse og helbredelse. Hærdning involverer specifikke handlinger for at eliminere eller ændre en tilstand og kan føre til helbredelse. Healing involverer patientens deltagelse i en transformationsproces. Healing arts er de interventioner, der fremmer en persons helingsproces, dvs.en tilbagevenden af individet mod en tilstand af helhed, hvor krop, sind og ånd er integreret og afbalanceret, og personen er i stand til at nå dybere niveauer af personlig forståelse (American Holistic Nurses Association, 2001).

professionelle sygeplejersker tilbyder i stigende grad patienter en række valg af terapier som en del af en omfattende plejeplan. Patienter søger praktiserende læger, der er villige til at deltage i en mere forskelligartet behandlingsplan, der kombinerer konventionelle, alternative og komplementære terapier. Litteraturen beskriver brugen af CAT hos personer med neurologiske sygdomme som demens, multipel sklerose, neuropatier, rygmarvsskade og epilepsi (fugl & Nyton, 2006). Kombinationen af konventionelle og alternative teknikker kaldes almindeligvis integrativ medicin. Selvom katteterapier ikke virker for alle, har behandlinger som akupunktur og helbredende berøringsbehandlinger vist sig at hjælpe med kvalme, smerte og andre bivirkninger af kræftbehandling.

National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) definerer komplementær og alternativ medicin som “en gruppe af forskellige medicinske og sundhedssystemer, praksis og produkter, der ikke i øjeblikket anses for at være en del af konventionel medicin” (Hokanson& Moyad, 2003). I 1992 oprettede National Institute of Health (NIH) et kontor for alternativ medicin (OAM) med dobbelt fokus:

1) For at udvikle forskningscentre med fokus på kliniske tilstande som aldring,

kræft og smerte; og

2) for at udføre forskning med fokus på evaluering af specifik komplementær. Ud over, OAM har til opgave at etablere et clearinghus, der skal levere information til offentligheden og sundhedspersonale om komplementære terapier.

Classification of CAT Therapies

TYPE	DESCRIPTION	EXAMPLES
Alternative Medical Systems	Complete medical systems of theory and practice.	Ayurveda, homeopathy, indigenous healing practices, naturopathy, osteopathy, and traditional Chinese medicine.
Mind-Body interventioner	forbedre sindets evne til at påvirke kropsfunktioner.	kunstterapi, adfærdsmedicin, biofeedback, dans, drømmeterapi, humor, hypnoterapi, billedsprog, intuition, meditation, bøn, Musik / lydterapi, støttegrupper og yoga.
biologisk baserede terapier	anvendelse af stoffer fundet i naturen.	Herbs, aromatherapy, diet, flower essence, nutritional supplements, vitamins, and pharmacological/biological treatments.
Manipulative and Body-Based Methods	Manipulation and/or movement of one or more parts of the body.	Acupressure, Alexander technique, chiropractic, craniosacral, Feldenkrasis, massage, osteopathy, reflexology, rolfing, and Trager method.
Energiterapier	anvendelse af elektromagnetiske felter eller energifelter omkring kroppen.	kigong, bøn, reiki, terapeutisk berøring, fuldspektret lys, krystaller, elektromagnetisk felt og transkutan elektrisk nervestimulering.

NCCAM (2003)

Alternative og komplementære terapier er rodfæstet i sygeplejens historie, og mange er afledt af traditionelle sygepleje tilgange. RNs kombinerede ofte terapier i deres daglige pleje af patienter. Disse terapier har givet sygepleje en grad af autonomi og har gjort det muligt for sygepleje at berige sin egen praksis og vove sig ind i iværksættermuligheder. Fra 2006 er spørgsmål om kat-modaliteter inkluderet i undersøgelsen, hvilket kræver, at professionelle sygeplejersker er kyndige og aktuelle med sådan praksis.

anbefalinger

den nye York State Nurses Association anbefaler, at RNS inkorporerer KATTETERAPIER i deres sygeplejepraksis bør:

• Giv fuld offentliggørelse, når du tilbyder CAT til patienter, herunder diskuterer fordele og ulemper ved alle terapeutiske muligheder, der er tilgængelige for patienten.

• Vær opmærksom på de etiske og kulturelle spørgsmål og overvejelser omkring CAT for fuldt ud at fungere som en fortaler for kvalitet, omfattende pleje af patienter.

• Diskuter med patienten og familien, når det er relevant, tilgængelige muligheder vedrørende kat og støtte patientens valg.

• Indarbejd Holistic Nurses Association ‘s standarder for Holistisk sygeplejepraksis og American Nurses Association’ s Code for Ethics for Nursing i deres praksis.

• søger løbende muligheder for at øge samfundets bevidsthed om fordelene ved CAT i velvære og forebyggende medicin.

• udføre, støtte og / eller deltage i forskning for at undersøge effektiviteten af CAT som sygeplejeinterventioner.

• støt fortsat finansiering af federal Office of Alternative Medicine og opfordre professionelle sygeplejeorganisationer til at arbejde sammen med dette kontor.

• fortaler for tilstrækkelig dækning og adgang til CAT af føderale, statslige og forsikringsprogrammer.

• fortaler for, at sundhedspersonale og sundhedsfaciliteter giver patienten mulighed for at opnå konventionel og kat ved at acceptere og integrere tilgængeligheden af sådanne terapier i sundhedsvæsenets leveringssystem.

• fortaler for, at sygeplejeprogrammer integrerer KATTEKONCEPTER og information i deres eksisterende læseplaner.

Bemærk: brugen af udtrykket “patient” overalt i dette dokument er beregnet til at være generisk og henviser til modtageren af plejepleje.

godkendt af NYSNAS bestyrelse den 8/08/07

revideret og revideret 23.marts 2018

American Holistic Nurses’ Association. Holdning til sygeplejerskernes rolle i udøvelsen af komplementære og alternative terapier. Hentet 18. oktober 2006 fra http://www.ahna.org/about/statements.html#role

Duryea, B. (2005). Marcherer til rytmen af en anden trommeslager. Komplementær og alternativ medicin. Aftryk, 52 (2) 55-57.

fugl, S.,& ny, L. (2006). Supplerende og alternative terapier: sygeplejerskens rolle. Tidsskrift for Neurovidenskab sygepleje 38 (4): 261-4.

høge, J. H., & Moyad M. A. (2003). Supplerende og forebyggende medicin. CAM: Definition og klassificering oversigt. Urologisk Sygepleje, 23 (3), 221-223.

Helms, J. E. (2006). Supplerende og alternative terapier: en ny grænse for sygeplejeuddannelse? Tidsskrift for sygeplejeuddannelse, 45 (3), 117-123.

Nurse ‘s handbook of alternative & komplementære terapier. (1999). Springhouse, PA: Springhouse Corporation. (s. 28-60).Parkman, C. A. (2002). Cam terapier og sygepleje kompetence. Tidsskrift for sygeplejersker i personaleudvikling. 18(2), 61-67.

Ping, L. S. K. (2015). Rolle komplementær medicin i Sygepleje og sundhedspersonale. SOJ Nur sundhedspleje 1 (2): Side 2 af 2 1-2. Hentet 23. marts 2018 fra https://pdfs.semanticscholar.org/1204/8e3322b3227e6abdb526cb186e8b17d9c7b4.pdf.