Hjertetoksicitet fra systemisk kræftbehandling: en omfattende gennemgang

kardiovaskulær toksicitet er en potentiel kort – eller langvarig komplikation af kræftbehandling. Eksponering for kemoterapimedicin, primært antracyklinklassen, kan føre til potentielt irreversibel klinisk signifikant hjertedysfunktion. Fremkomsten af nye biologiske midler, herunder monoklonale antistoffer og tyrosinkinasehæmmere, har revolutioneret behandlingen af flere typer maligniteter. Selvom målrettede terapier betragtes som mindre giftige og tolereres bedre af patienter sammenlignet med klassiske kemoterapimidler, er der observeret sjældne alvorlige komplikationer; og længerevarende opfølgning er nødvendig for at bestemme den nøjagtige profil af relaterede hjertebivirkninger. Hjertetoksicitet forbundet med kræftbehandlinger kan variere fra asymptomatiske subkliniske abnormiteter, herunder elektrokardiografiske ændringer og midlertidig tilbagegang i venstre ventrikulær udstødningsfraktion, til livstruende hændelser såsom kongestiv hjertesvigt eller akutte koronarsyndromer. Vurdering af prævalensen, typen og sværhedsgraden af hjertetoksicitet forårsaget af forskellige kræftbehandlinger er et kritisk emne for patienthåndtering og specifikt til udvikling af nyt lægemiddel. Retningslinjer for overvågning af kardiale bivirkninger er formuleret; imidlertid, passende understøttende evidens er fortsat begrænset. I betragtning af hastigheden af ny lægemiddeludvikling designet til at opfylde udækkede onkologiske behov, der er behov for en indsats for at fremme strategier til påvisning og styring af hjerterisiko og for at undgå utilsigtede konsekvenser, der potentielt hindrer udvikling af, lovgivningsmæssig godkendelse af, og patientadgang til nye terapier. Disse fremskridt kræver løbende forskning for at vurdere og styre den kardiovaskulære sikkerhed hos patienter behandlet med kræftmidler samt et velorganiseret samarbejde mellem onkologer og kardiologer. Formålet med denne gennemgang er at opsummere potentielle kardiovaskulære toksiciteter for en række kræftkemoterapeutika og at gennemgå generelle mekanismer for kardiovaskulær toksicitet for hvert middel.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.