centralnervesystemet (CNS) inkluderer hjernen og rygmarven. CNS er beskyttet af knogler og meninges (dura mater, arachnoid og pia mater). Cerebrospinalvæske dæmper CNS mod skade. Der er 86 hovednerver, der forgrener sig fra CNS – 12 par kraniale nerver, der forgrener sig fra hjernen og 31 par rygmarvsnerver, der forgrener sig fra rygmarven.
hjernen, som er anbragt i og beskyttet af knoglernes knogler, udgør alle dele af centralnervesystemet over rygmarven. En menneskelig hjerne kan veje op til 3 pund og er et af de største organer i kroppen. Ligesom rygmarven er hjernen lavet af hovedsageligt gråt stof og hvidt stof arrangeret i forskellige lag. Den øverste del af hjernen fremstår som en blød, lyserød-grå masse, der ligner en valnød.
dele af hjernen
hjernen består af:
- cerebrum
- cerebellum
- hjernestamme
- diencephalon (thalamus og hypothalamus)
- limbisk system
- retikulært aktiverende system
hjernen kan opdeles i to hoveddele: den nedre hjernestamme og den højere forhjerne.
hjernestammen sidder over rygmarven og har mange forbindelser mellem dem. Hjernestammen, den mest primitive del af hjernen, består af medulla, pons, cerebellum, mellemhjerne, hypothalamus og thalamus. Hjernebarken, det limbiske system og de basale ganglier udgør forhjernen. Forhjernen beskæftiger sig med homeostase, følelser og bevidste handlinger.
hjernens ydre lag er kun 1/4 tommer tykt, men hvis fladt ud ville dække størrelsen af et skrivebord. Det har omkring 50 milliarder nerveceller. Hjernen er den største del af hjernen og er en del af forhjernen. Det huser nervecentret, der styrer sensoriske, motoriske aktiviteter og intelligens. Det ydre lag, hjernebarken, er lavet af nervefibre kaldet grå Stof. Det indre lag er lavet af en anden type nervefibre kaldet hvidt stof.
de basale ganglier findes i det hvide stof. Hjernen er opdelt i venstre og højre halvkugle. Den venstre halvdel styrer højre side af kroppen, og den højre halvdel styrer venstre side af kroppen. En masse nervefibre kendt som corpus callosum forbinder de to halvkugler og tillader kommunikation mellem de to. Overfladen af hjernen består af gyri og sulci.
en bark er det ydre lag af ethvert organ. Hjernebarken er det ydre lag af hjernen, kaldet grå Stof. Det er her vores bevidste tanker og handlinger finder sted. Mange af de signaler, vores hjerne modtager fra vores sanser, er registreret i hjernebarken. Den visuelle hjernebark er i den nedre del af hjernen, og det er her vores hjerne registrerer det, vi ser. Den somatosensoriske hjernebark er et bånd, der løber over toppen af hjernen, hvor vores hjerne registrerer et strejf på enhver del af vores krop.
motorbarken er lige foran den somatosensoriske bark, og den sender signaler til musklerne for at få dem til at bevæge sig. Jo flere nerveender en del af kroppen har, jo mere af den sensoriske bark optager den. En stor del af sansebarken optages af vores læber og ansigt. Vores hænder optager næsten lige så meget som vores ansigt og vores fødder næsten lige så meget som vores hænder. Dette skyldes, at vi bevæger vores hænder og læber hele tiden, og begge er meget følsomme.
cerebellum, “lille hjerne”, er den næststørste region i hjernen. Det er placeret bag og under hjernen og på bagsiden af hjernestammen og fastgjort til midthjernen. Det har to halvkugler og en ydre bark af gråt stof og en indre kerne af hvidt stof. Lillehjernen er involveret i bevægelse og koordination, gang, kropsholdning, reflekser, øje og hoved bevægelse. Det koordinerer underbevidste bevægelser som balance og koordineret bevægelse. Cerebellum modtager konstant opdateringer om kroppens position og bevægelse. Det sender også instruktioner til vores muskler, der justerer vores kropsholdning og holder vores krop i bevægelse glat.
diencephalon er placeret mellem hjernen og mellemhjernen. Den består af thalamus og hypothalamus, som ligger dybt i de cerebrale halvkugler. Centre i hypothalamus regulerer vores kropstemperatur, blodsukker, sult og hormoner. Thalamus er involveret i sensoriske signaler sendt til den højere forhjerne, især hjernebarken. Thalamus deltager også i motorisk kontrol og regulering af hjernebarkens spænding. Flere veje forbinder hjernestammen med de nedre motorcentre i rygmarven og de højere i forhjernen.
hjernen er kroppens kontrolcenter og indeholder milliarder af nerveceller. Hjernestammen ligger lige under hjernen og foran lillehjernen. Det fortsætter fra hjernen ovenfor og forbinder til rygmarven nedenfor. Hjernestammen består af mellemhjernen, pons og medulla oblongata. Det udfører mange vitale funktioner i kroppen til vedligeholdelse og overlevelse såsom vejrtrækning, hjerteslag og blodtryk. Det styrer også opkastning, hoste, nysen og synke. Det er kroppens ” autopilot.”Det giver også veje til nervefibre mellem de højere og lavere neurale Centre. Det er også oprindelsen til 10 af de 12 kraniale nerver. De 12 kraniale nerver kommer direkte ind i hjernen og er ikke forbundet med rygmarven.
midthjernen er reflekscentret for kraniale nerver III og IV og er involveret i øjenreflekser og bevægelser. Pons hjælper regelmæssig vejrtrækning. Det forbinder lillehjernen med lillehjernen og forbinder mellemhjernen med medulla oblongata. Pons er reflekscentret for kraniale nerver V gennem VIII.pons er involveret i tygning, smag, spyt, hørelse og ligevægt. Medulla oblongata slutter sig til rygmarven ved foramen magnum. Det påvirker hjerte, vejrtrækning og cirkulation. Det er centrum for opkastning, hoste og hikke.
medulla—den mest primitive hjernestruktur—styrer vores fordøjelses -, åndedræts-og kredsløbssystemer. Ponseninteragerer med cerebellum, motorisk kontrol og respiration. Andre strukturer i pons styrer søvn og spænding. Pons videresender også information mellem hjernen og rygmarven.
de basale ganglier findes i forhjernen og består af strukturer involveret i motoriske processer. De basale ganglier arbejder sammen med de motoriske områder i hjernebarken og lillehjernen til planlægning og koordinering af visse frivillige bevægelser. De basale ganglier er lavet af gråt stof.
det limbiske system eller den limbiske lobe er involveret i udtryk for intim adfærd og følelser, sult, aggression. Det limbiske system screener også alle sensoriske meddelelser til hjernebarken. Det er placeret dybt i den tidlige lobe. Det limbiske system omfatter disse strukturer: cingulate gyrus, corpus callosum, mammillary krop, olfaktorisk kanal, amygdala og hippocampus. Hypothalamus påvirker kropstemperatur, appetit, vandbalance, hypofyse sekreter, følelser og autonome funktioner, herunder cykler af vågne og sove.
selvom mange funktioner i hjernen er meget lokaliseret til bestemte områder og dele af hjernen, arbejder disse dele sammen som helhed—især i læring, hukommelse og bevidsthed.
ventrikler er væskefyldte hulrum i hjernen; der er fire af dem. Ventriklerne forbinder hinanden og producerer cerebrospinalvæske, som er en klar, stødabsorberende væske, der konstant bevæger sig. Cerebrospinalvæsken dæmper hjernen, distribuerer næringsstoffer og opsamler affald.
blodkar i hjernen
iltforsyningen til hjernen kommer fra 4 store arterier, to vertebrale arterier og to carotidarterier. De to vertebrale arterier leverer blod til bagsiden af hjernen. De to halspulsårer forgrener sig og leverer ilt til fronten og midten af hjernen. De forreste og bageste arterier forbinder ved kredsen af viljeer ved bunden af hjernen. Cirklen af vilje sikrer en kontinuerlig blodforsyning til hjernen.
tværsnitsbilleder af hjernen
sektionering af hjernen
venstre og højre halvkugle
forhjernen består af to næsten symmetriske cerebrale halvkugler, der består af hjernebarken, de basale ganglier og det limbiske system. De to halvkugler er opdelt af den langsgående cerebrale fissur og forbundet med et massivt bundt af fibre kaldet corpus callosum. Overfladen på de to halvkugler er dækket af et stort, men tyndt lag nerveceller kaldet grå Stof. På grund af områdets størrelse af det grå stof forårsager montering af det i kraniet folder. Rillerne i disse folder kaldes sulci (singular sulcus), højderne kaldes gyri (singular gyrus). De dybere riller kaldes sprækker. Barken er en stor masse nervefibre kaldet hvidt stof. Disse nervefibre er højt udviklede og i stand til at analysere både motorisk og sensorisk information.
venstre og højre halvkugle kan se ens ud, men hver side fungerer forskelligt. Tale og sprog, ræsonnement og analyse, og visse meddelelser er på venstre side for de fleste mennesker. Den venstre side af hjernen sender og modtager information til højre side af kroppen inklusive højre hånd. Den højre halvkugle beskæftiger sig med sensorisk input, auditiv og visuel bevidsthed, kreative evner og rumlig-tidsmæssig bevidsthed—det er hvad der sker omkring os øjeblik for øjeblik. Den højre hjerne styrer venstre side af kroppen.
hver af de cerebrale halvkugler er opdelt i fire lobes og er navn for de kraniale (kraniet) knogler, der ligger over dem:
- frontalbenet strækker sig fra spidsen af halvkuglens forside til den centrale sulcus. De bageste områder af frontallappen er specialiserede i motoriske funktioner, herunder sprog og frivillig bevægelse; de forreste områder er involveret i læring, planlægning og andre højere psykologiske processer som vores personlighed og adfærd.
- den occipitale lobe er på bagsiden af halvkuglen og er involveret i fortolkningen af visuelle stimuli, det vil sige det, vi ser.
- parietalloberne er øverst og udenfor områder mellem occipital lap og frontal lobe og er involveret i sensoriske funktioner i huden, herunder smerte, temperatur og berøring. Det fortolker også størrelse, form, afstand, vibrationer og tekstur. Andre områder er også vigtige i kognitive og intellektuelle processer.
- den temporale lap styrer hørecentre, sprogforståelse, lagring og tilbagekaldelse af minder og relaterede områder, herunder nogle talecentre. Andre områder af hjernen påvirker også hukommelsen. De forreste og nederste områder af den tidlige lobe er involveret i lugt og funktioner i det limbiske system.
hjerneskade: en guide til familie og venner
* Hvad er en hjerneskade?
* Hvor slemt er det?
* hvordan hjernen fungerer
* almindelige problemer under tidlig bedring
* intensivafdelingen (ICU)
• forståelse af koma
• Hvordan heles en skadet hjerne?
* Hvordan kan du hjælpe med opsving
* Hvor vil rejsen gå herfra?
* Hvordan kommer jeg nogensinde igennem dette?
• Hvor skal man hen til hjælp
• bøger til familier, der håndterer hjerneskade
Dr. Matthæus Bain, MD modtog sin medicinske grad i neurologi fra Indiana University School of Medicine. Han er en praktiserende neurolog i Indianapolis, Indiana.