formål: at sammenligne heparin (3 mL, 10 enheder/mL) og 0,9% natriumchlorid (NaCl, 10 mL) skylleopløsninger med hensyn til central venøs kateter lumen patency.

Design: enkelt-center, randomiseret, open label forsøg.

indstilling: medicinsk intensivafdeling og kirurgisk/brænde/Traumeintensiv afdeling på Barnes-jødisk Hospital, St. Louis, MO.

patienter: Tre hundrede enogfyrre patienter med multilumen centrale venøse katetre. Patienter med mindst et lumen med mindst to skylninger blev inkluderet i analysen.

interventioner: patienter blev tilfældigt tildelt inden for 12 timer efter indsættelse af centralt venekateter for at modtage enten heparin eller 0,9% natriumchloridskylning.

målinger og hovedresultater: det primære resultat var lumen nonpatency. Sekundære resultater omfattede antallet af tab af blodretur, manglende evne til at infuse eller skylle gennem lumen (flush-svigt), heparin-induceret trombocytopeni og kateterrelateret blodstrøminfektion. Vurdering for åbenhed blev udført hver 8.time i lumen uden kontinuerlige infusioner i varigheden af kateterplacering eller udledning fra intensivafdeling. Tre hundrede seksogtyve centrale venøse katetre blev undersøgt, hvilket gav 709 lumen til analyse. Nonpatency rate var 3,8% i heparin-gruppen (n = 314) og 6,3% i 0,9% natriumchloridgruppen (n = 395) (relativ risiko 1.66, 95% konfidensinterval 0,86-3,22, p = .136). Kaplan-Meier-analysen for tid til første patency-tab var ikke signifikant anderledes (log rank = 0.093) mellem grupper. Antallet af tab af blodretur og flush-svigt var ens mellem heparin-og 0,9% natriumchloridgrupperne. Trykinjekterbare centrale venøse katetre havde signifikant større ikke-patency (10,6% vs. 4,3%, p = .001) og tab af blodretur (37,0% vs. 18,8%, p <.001) sammenlignet med ikke-injicerbare katetre. Frekvenserne af heparin-induceret trombocytopeni og kateterrelateret blodstrøminfektion var ens mellem grupperne.

konklusion: 0,9% natriumchlorid-og heparinskylningsopløsninger har lignende hastigheder af lumen nonpatency. I betragtning af potentielle sikkerhedsmæssige bekymringer ved brug af heparin kan 0,9% natriumchlorid være den foretrukne skylleopløsning til kortvarig brug af centralt venekatetervedligeholdelse.