baggrund: formålet med denne undersøgelse er at rapportere langsigtede funktionelle resultater efter cervikal rib (CR) resektion for thoracic outlet syndrom (TOS).
metoder: denne monocentriske undersøgelse omfattede alle tilfælde af resektion af CR for TOS udført mellem januar 2004 og December 2016. Data blev efterfølgende indsamlet fra hospitalets elektroniske database inklusive præoperative symptomer og evaluering af erhvervsmæssig velvære, intraoperative data og tidlig klinisk evaluering og erhvervsmæssig velvære i den postoperative periode. Patienter blev kategoriseret som neurogene TOS (NTOS), arterielle TOS (Atos), arterielle og neurogene TOS (ANTOS), venøse TOS (VTOS) eller asymptomatiske i henhold til præoperativ evaluering. Vi vurderede forbedringen i arbejdslivet mellem den præoperative og den postoperative periode. Yderligere vurdering var en negativ Roos eller forhøjet armstresstest (øst) i den postoperative periode.
resultater: treogtredive patienter med en medianalder på 38,5 år (30-46) blev inkluderet. Seksogtredive procedurer blev udført: 33% Til behandling af ATOS (12/36), 39% for NTOS (14/36), 19% for ANTOS (7/36), 3% for VTOS (1/36) og 6% (2/36) for asymptomatiske læsioner. Der var 9 tilfælde af subclavian arterie aneurismer, der førte til yderligere arteriel reparation. På grund af distal embolisering var en cervikal sympatektomi forbundet i 5 procedurer. Første rib resektion var forbundet i 4 procedurer (11%) og C7 tværgående proces resektion blev udført i 15 procedurer (42%). Den tekniske succesrate var 100%, og intraoperative komplikationer blev observeret hos 4 patienter (11%) med gunstige postoperative resultater. I den tidlige postoperative periode blev 3 Claude Bernard-Horners syndrom og 1 asymptomatisk subklavisk dissektion påvist. Sene komplikationer omfattede 2 bypass-tromboser (6%) efter 6 uger og 16 måneder. Postoperativ øst forbedret i 16 lemmer (44%). Før proceduren havde kun 27% (9/33) patienter normale arbejdsliv. Efter proceduren var 64% (21/33) af patienterne i stand til at vende tilbage til deres normale arbejdsaktivitet.
konklusioner: CR resektion for TOS synes at være en sikker procedure, der fører til gode kort – og langsigtede kliniske resultater med en gunstig indvirkning på at genvinde et normalt arbejdsliv hos disse unge patienter.
