kronisk nyresvigt (CRF) er det udtryk, der bruges til at beskrive en langvarig forringelse af nyrerne. 200.000 små strukturer (nefroner) i nyrerne eliminerer affaldsprodukter og regulerer elektrolytter i kroppen. Hvis disse nefroner begynder at dø af, kan affaldsprodukter og elektrolytter ikke længere behandles effektivt. Affaldet akkumuleres derefter i kattens krop, hvilket får katten til at blive utilpas. Elektrolytubalancer, anæmi og blodtryksproblemer kan også forekomme, da nyrerne fortsætter med at forværres.

nyrerne

nyrerne har fem primære funktioner:

• filtrering af affaldsprodukter fra kroppen (primært urinstof og kreatinin, som er biprodukter af proteinnedbrydning).

• regulering af elektrolytter (kalium, calcium, fosfor og natrium).

• produktionen af erythropoietin, som hjælper med at stimulere knoglemarven til at producere røde blodlegemer.

• produktionen af renin, der styrer blodtrykket.

• produktion og koncentration af urin

kun 30% af nyrekapaciteten er nødvendig for normal funktion, derfor ses ingen symptomer, før cirka 70% af nyrefunktionen går tabt. Det er vigtigt at starte behandlingen, så snart de første symptomer vises. Screeningstest kan hjælpe med at afhente et problem, selv før symptomer ses, hvorfor det er klogt at få din dyrlæge til at kontrollere CRF under hver årlige undersøgelse, hvis din kat er over 7 år gammel, med en blodprøve, urinalyse og blodtryksmåling.

symptomer

symptomer kan være vage og ligner dem, der ses med andre sygdomme, derfor kan CRF kun diagnosticeres nøjagtigt med kliniske tests. Du bør altid få din kat set af en dyrlæge og testet, hvis du bemærker øget tørst (polydipsi) og overdreven vandladning (polyuri). Efterhånden som sygdommen skrider frem, inkluderer andre almindelige symptomer: appetitløshed, kvalme og opkastning, vægttab, dehydrering, forstoppelse, dårlig pelstilstand, anæmi, orale mavesår og dårlig ånde, muskelsvind/afmagring og sløvhed.

diagnose

din dyrlæge skal udføre nogle kliniske tests for nøjagtigt at diagnosticere din kats tilstand. Analyse af urinen vil blive udført for at bestemme, om kattens urin er fortyndet; dette indikerer, at nyrerne ikke er i stand til at koncentrere urinen ordentligt og ikke passerer affaldsmaterialer. Blodprøver bestemmer niveauerne af kreatinin og blodurinstofnitrogen (BUN) (som normalt udskilles af nyrerne) såvel som andre komponenter i blodet. Et forhøjet kreatininniveau er det mest sikre tegn på tab af nyrefunktion. En blodtrykstest kan også udføres, da højt blodtryk kan være en komplikation af nyresygdom

kronisk vs. akut nyresvigt

nyresvigt kan være enten kronisk eller akut. Kronisk nyresvigt hos katte er en progressiv, irreversibel forringelse af nyrefunktionen. Fordi katte skjuler deres sygdomme, og de meget tidlige tegn på CRF er subtile, kan denne sygdom kun genkendes, når patienten når 70% forringelsesniveauet, og mere dramatiske symptomer kan observeres. Den tilsyneladende pludselige indtræden kan synes at være en akut tilstand, men er oftest et krisepunkt for CRF.

CRF kan have en eller flere årsager. De almindelige medvirkende faktorer er alder, genetik (f.eks. arvelige tilstande som polycystisk nyresygdom), miljø/toksiner, sygdom (f. eks. tumorer eller infektion) og tandsygdomme (på grund af bakterier, der kommer ind i blodbanen og ender i nyrerne). En af disse faktorer, der kan kontrolleres, er tandsygdomme – det er vigtigt at holde øje med din kats tandhygiejne og have regelmæssig tandrensning på din veterinærklinik.til sammenligning er akut nyresvigt (ARF) karakteriseret ved en abrupt afbrydelse af nyrefunktionen, oftest ledsaget af nedsat urinproduktion. De primære årsager til ARF hos katte er: urinhindringer, infektionssygdomme, traumer og indtagelse af toksiner – de mest almindelige to er ethylenglycol, som er indeholdt i frostvæske, og spiser liljer. ARF er ekstremt alvorlig og kan hurtigt blive dødelig. Øjeblikkelig veterinærbehandling er bydende nødvendigt. Selvom prognosen normalt er dårlig, hvis skaden ikke har været for alvorlig, og medicinsk behandling er aggressiv, kan det være muligt for normal nyrefunktion at blive genoprettet.

håndtering/behandling

der er ingen kur mod CRF, men tilstanden kan styres i et stykke tid. Hjørnestenen i CRF-styring er at kontrollere mængden af affaldsprodukter, der sendes gennem nyrerne. Da de resterende nefroner er begrænset i deres evne til at behandle affald, er ideen at reducere mængden af affald til et niveau, som nefronerne kan rumme. Dette gøres gennem en kombination af diæt (nyrespecifikke fødevarer såsom Hills k/d, Royal Canin Renal diet eller Eukanuba Renal diet), medicin og hydratiseringsterapi (forsøger at øge væskeindtaget ved hjælp af flydende vand springvand, tilsætning af vand til mad osv.eller IV/subkutane væsker). Elektrolyttilskud kan gives, hvis det er nødvendigt. Kosttilskud kan bruges til generel nyrestøtte eller til at” binde ” fosfater, hvilket betyder, at fosfater, der normalt udskilles af nyrerne, i stedet kan udskilles af mave-tarmsystemet.

ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere kan bruges til at målrette og bremse udviklingen af CRF. Disse medikamenter udvider blodkarrene og derved sænker blodtrykket, samtidig med at det letter en ikke-skadelig stigning i blodgennemstrømningen, der ikke beskatter nyrerne.

populære renale kostvaner tilgængelige (de fleste kommer i våde og tørre sorter):

Hills Prescription Diet Feline K/D

• reducerede niveauer af protein af høj kvalitet
• ekstra omega-3 fedtsyrer til forbedring af blodgennemstrømningen til nyrerne
• høje niveauer af antioksidanter
• meget velsmagende

Royal Canin Veterinary Diet Feline renal (våd)

• epa, dha, antioksidanter og lavt fosfor til behandling af kronisk nyresygdom
• reducerede niveauer af protein af høj kvalitet
• alkaliserende midler til metabolisk ligevægt
• designet aromaprofil til kattens specifikke præference
• våd mad hjælper med at øge væskeindtaget

Royal Canin Veterinary Diet Feline Renal Dry

• meget lavt fosfor
• næringsstoffer til vaskulær støtte
• næringsstoffer til afbalanceret fordøjelsessystem

Royal Canin Veterinary Diet Feline renal special rsf26

• meget lavt fosfor
• næringsstoffer til vaskulær støtte

næringsstoffer til afbalanceret fordøjelsessystem

• forbedret velsmag for kræsen katte

Purina veterinær diæt Feline NF (nyrefunktion) våd

• lavt fosforindhold for at reducere progressionen af nyresygdom
• omega-3 fedtsyrer opretholder lavt blodtryk og reducerer inflammation
• proteiner af høj kvalitet er begrænset til at reducere Toksicitetsopbygning
• kan bidrage til at reducere generel sygdom
• understøtter urin sundhed.

Eukanuba Cat Veterinary Diet Renal Formula

• Nitrogenfældefibersystem til reduktion af nitrogenholdigt affald
• Moderate niveauer af proteiner af høj kvalitet
• målrettet omega-6:omega-3 fedtsyreforhold
• tilføjet kaliumcitrat
• arbejder for at reducere mængden af nitrogenholdige

Royal Canin renal select cat

• CKD dietary management understøtter nyrefunktion i tilfælde af kronisk nyresygdom.
• indeholder EPA og DHA, et kompleks af antioksidanter og et lavt fosforniveau.
• reducerer renal arbejdsbyrde
• høj energi, høj energitæthed hjælper med at begrænse vægttab
• Appetitpræference, hjælper med at svare på specifik kats præference

korrigering af dehydrering er et væsentligt mål i behandlingen af patienter med nyresvigt. For at tilskynde til så meget væskeforbrug som muligt er det værd at overveje, at brugen af en våd diæt, da tør mad har et ubetydeligt vandindhold. Hvis din kat nyder at drikke fra en dryppende vandhane, kan du overveje en vandfontæne til katte for at øge vandindtaget.

et andet punkt at huske er, at hvis din kat har været nødt til at blive på hospitalet for at blive stabiliseret, kan de have udviklet en modvilje mod den mad, der anvendes i veterinærklinikken. Hvis dette er tilfældet, skal det hjælpe at prøve et andet mærke, når katten har det bedre.

det er vigtigt at konsultere din dyrlæge, inden du ændrer din kats diæt – dette gælder især også patienter med andre sygdomme. I nogle tilfælde kræver den anden tilstand også en særlig diæt og bør have forrang for diætændring, der er specifik for nyreproblemet. De fleste dyrlæger vil også have en vis præference for et bestemt mærke eller mærker.

selvom ulejligheden og omkostningerne ved at købe disse ‘receptpligtige diæt’ fødevarer ofte er større end den almindelige dåse mad eller tørre kibble, du er vant til at fodre din kat, hævder dyrlæger, at de virkelig er effektive i kampen mod nyresygdom.

kosttilskud til nyresygdom

der er nogle kosttilskud til rådighed, der også kan hjælpe med nogle af de funktioner, som nyrediet giver, såsom fosfatbinderen Ipakitin (dette fungerer ved at “binde” til diætphosphat og lade det udskilles i fæces snarere end urinen). Også hvis din dyrlæge har bestemt andre nyresvigt relaterede mangler såsom lavt kalium, kosttilskud er tilgængelige-diskuter med din dyrlæge, da det ikke er tilrådeligt at supplere med disse typer mineraler, medmindre katten er mangelfuld.

at holde styr på din kats helbred

katte er berygtede for at skjule deres sundhedsmæssige problemer. Et sundhedsindikerende kuld er en effektiv måde at sikre, at du holder øje med din kats helbred, da det viser en anden farve, når der er abnormiteter i deres urin, hvilket hjælper dig med at opdage problemer tidligt.

fremkomsten af disse fødevarer i de senere år har haft en betydelig og positiv indvirkning på livet for et stort antal katte, der lider af nyresygdom, og dyrlæger rådgiver næsten universelt deres anvendelse som en væsentlig del af behandlingsregimet. Af disse grunde er det vigtigt for ejere at forstå, hvordan nyremad fungerer for at støtte deres elskede kat.

prognose

CRF er en terminal sygdom. De eneste spørgsmål er, hvor længe og hvor godt patienten vil leve til slutningen. Ved korrekt behandling kan katten have fra måneder til år med relativt høj kvalitet. Efterhånden som CRF skrider frem, og toksinniveauerne stiger, bliver katte mere ubehagelige med en generel fornemmelse af at føle sig utilpas. Ejeren er normalt den bedst placerede til at træffe den endelige beslutning for deres kæledyr.

denne artikel er kun beregnet som vejledning. Søg altid råd hos din dyrlæge, inden du ændrer din kats diæt eller introducerer kosttilskud.