objekt: forsinket cervikal parese (DCP) er en kendt komplikation efter cervikal rygsøjlekirurgi. Mens de fleste DCP ‘ er i sidste ende forbedres, kan de resultere i betydelig midlertidig handicap. Postoperative komplikationer påvirker hospitalets opholdstid (LOS) såvel som de samlede hospitalsomkostninger. Forfatterne forsøgte at bestemme hospitalets omkostninger ved DCP efter fusion af cervikale rygsøjler.
metoder: En retrospektiv gennemgang af patienter, der gennemgår cervikal fusion for degenerativ sygdom på Mayo Clinic fra 2008 til 2012 blev udført. Patienter, der udviklede DCP ‘ er, der ikke kunne tilskrives intraoperativt traume, blev inkluderet. Alle ikke-operative omkostninger blev sammenlignet med lignende omkostninger i en kontrolgruppe matchet efter alder, køn og kirurgisk tilgang. Alle omkostninger og tjenester afspejlede standardomkostningerne for det indeværende år. Rå omkostningsdata blev præsenteret ved hjælp af nøgletal på grund af institutionel politik mod publicering af omkostningsdata.
resultater: der var 27 patienter (18 mænd, 9 kvinder), der gennemgik fusion og udviklede en DCP i undersøgelsesperioden. Disse patienter blev sammenlignet med 24 kontroller (15 mænd, 9 kvinder), der gennemgik fusion i samme tidsperiode. Der var ingen forskel mellem patienter og kontroller i den gennemsnitlige alder (på 62,4 ± 3,1 år vs på 63,8 ± 2,5 år, hhv. p = 0.74), LOS (4,2 ą 3.3 dage vs på 3,8 ± 4,5 dage, henholdsvis; p = 0.43), eller operationsstuen-relaterede omkostninger (1.08 ± 0,09 vs. 1.0 ± 0.07, henholdsvis; p = 0,58). Der var en signifikant forskel i ikke-operative hospitalsrelaterede omkostninger mellem patienter og kontroller (henholdsvis 1,67 kr.0,15 mod 1,0 kr. 0,09; p = 0,04). Der var en signifikant højere udnyttelse af postoperativ billeddannelse (CT eller MR) i DCP-gruppen (14/27, 52%) sammenlignet med den matchede kohorte (4/24, 17%; p = 0,018) og en signifikant højere udnyttelse af fysiatri-tjenester (henholdsvis 24/27 vs 15/24; p = 0,046).
konklusioner: Mens DCP ‘ er ikke forlængede hospitalsindlæggelsens længde betydeligt, øgede de hospitalsrelaterede omkostninger. Denne metode kan yderligere ekstrapoleres til modelomkostninger ved andre komplikationer også.
