kvantificering af koronararteriecalcium (CAC) har vist sig at være pålidelig, reproducerbar og forudsigelig for kardiovaskulær risiko. Formel CAC-scoring blev introduceret i 1990 med tidlige scoringsalgoritmer, der er bemærkelsesværdige for deres enkelhed og elegance. Endnu, med få beviser til rådighed om, hvordan man bedst opbygger en score, og uden en konceptuel model vejledende score udvikling, disse scoringer var, i høj grad, vilkårlig. I denne gennemgang, vi beskriver de traditionelle tilgange til klinisk CAC-score, bemærker deres styrker, svagheder, og begrænsninger. Vi diskuterer derefter en konceptuel model til udvikling af en forbedret CAC-score og gennemgår de beviser, der understøtter tilgange, der mest sandsynligt vil føre til meningsfuld score forbedring (for eksempel regnskab for CAC-densitet og regional distribution). Efter at have diskuteret den potentielle implementering af en forbedret score i klinisk praksis følger vi med en diskussion af fremtiden for CAC-scoring og stiller det centrale spørgsmål: har vi virkelig brug for en ny CAC-score?