hmlns:hlink=”http://www.w3.org/1999/xlinktil redaktøren:

hmlns:hlink=”http://www.w3.org/1999/xlinkjeg bifalder Robert Edsall for hans mod og fremsyn i “at sætte et godt ord til Capitation.”

http://www.w3.org/1999/xlink redaktionen viser mod, fordi den nuværende raseri inden for medicin er at bash capitation, som om den er ansvarlig for alt, hvad der er galt med medicin. Alligevel er det kun en kontraktligt aftalt måde at blive betalt for at levere tjenester til patienter. Ligesom andre kompensationssystemer, såsom gebyr for service, har capitation sine fordele og ulemper og vil være mere egnet i nogle situationer end i andre.”http://www.w3.org/1999/xlinkredaktionen viser fremsyn, fordi capitation sandsynligvis vil vokse i en eller anden form. Capitation giver læger, især familielæger, et incitament til at styre deres patienters pleje til gavn for den enkelte patient såvel som hele patientpopulationen. Det giver en økonomisk og filosofisk grund til at omfavne ting som sagsbehandling, sygdomsstyring og forskellige former for forebyggelse. Betalingssystemer med gebyr for service understøtter ikke denne praksis så godt eller så billigt.http://www.w3.org/1999/xlink”>capitationens track record er ikke en, som dens promotorer kan være stolte af, men hvis og når capitation er gjort godt, holder det løftet om at tilpasse patienternes, betalernes og familielægernes interesser til at fremme eliminering af sygdomme og deres komplikationer. Det skaber incitamenter til at mindske og eliminere fejl, som skaber deres egne økonomiske, fysiske og andre omkostninger. Set på skarpt, gebyr-for-service-systemer mangler disse incitamenter. Faktisk, under gebyr for service, læger gør det bedre, når der er flere sygdomme, komplikationer og fejl i deres ledelse.vi er nødt til at begynde at tænke på, hvordan man får det bedste fra begge verdener—forskellige hybrider af capitation, gebyr for service og andre betalingsmekanismer. Med den accelererende forbedring af informationssystemer og åbne sind, der findes mulighed for at nyde fordelene ved capitation og mindske de negative virkninger.

James R. Chaillet Jr., MD

Hartland, vi.