muligvis en af de sværeste dele af næsten enhver medicinsk rapport er laboratoriedatasektionen. Ikke to rapporter er identiske, diktatorer flyver ofte gennem tal og forkortelser, og indtil du bliver dybt fortrolig med en lang række laboratorier, vil du sandsynligvis finde dig selv dobbeltkontrol af normale intervaller af laboratorieværdier for at sikre nøjagtighed. Også fordi konteksten omkring enhver laboratorietest og værdi kan være meget minimal og undertiden tilsyneladende ikke relateret til patientens hovedklager, er der normalt ikke meget information til at hjælpe dig.
Tag Dette lille eventyr for eksempel: en kollega anmodede om nogle ekstra lytteører til en rapport, hun gennemgik. Transkriptionsnøglen leveret af klienten viste laboratorietesten og værdien “Ib 4.4.”Stedmans patologi & Lab medicin ord opført immun krop og inklusion krop som mulige udvidelser; ingen af dem var imidlertid kompatible med værdien 4.4. Selvom ikke alles lyttende ører var enige, var IP den populære stemme, og den vilde gåsjagt begyndte.
diktatorens stil var bemærkelsesværdig. Han dikterede hvert udtryk fuldt ud i laboratorieafsnittet med undtagelse af BUN og stumper-udtrykket. Derfor kunne det med rimelighed konkluderes, at denne forkortelse repræsenterede et meget almindeligt laboratorieudtryk, der ikke krævede en MT med supermagter at afkode.
På trods af at konteksten er ret normal for laboratoriesektionen—simpelthen andre laboratorier og deres værdier—viste det sig at være nyttigt. De omkringliggende laboratorier gav værdifulde spor om den type panel, der var blevet udført, og i sidste ende førte til det manglende udtryk. Laboratorieafsnittet indeholdende den ukendte forkortelse blev dikteret som følger:
BUN 99, kreatinin 7,0, natrium 142, kalium 5,3, chlorid 102, kulsyre 25, glucose 114 og calcium 8,9, magnesium 3,0, (
) 4,4. det viste sig, at patienten havde et grundlæggende metabolisk panel sammen med noget andet blodarbejde. Calcium er en del af det grundlæggende metaboliske panel, men magnesium er det ikke.
nyere MTs er muligvis ikke opmærksom på nogle af de ændringer, der har påvirket det medicinske område og dermed den medicinske rapport, og dette er et godt eksempel på en sådan ændring. Det plejede at være meget almindeligt at høre laboratorieresultater fra et kemipanel dikteret som “chem” efterfulgt af et tal. Chem – 7 og chem-12 var øverst på listen for Popularitet. Over tid ændrede disse tests sig lidt og kaldes nu mere almindeligt som basic metabolic profile (BMP) og comprehensive metabolic profile (CMP). Yderligere inkluderer BMP generelt 8 laboratorier snarere end kun 7, hvor det ekstra laboratorium er calcium. Kemipaneler var ikke begrænset til chem-7 eller chem-12; man kunne have haft en chem-10 eller chem-14 eller et andet chemnumber, afhængigt af hvor mange laboratorier der var inkluderet. Chem – 10 bestod af blodurinstofnitrogen, kreatinin, natrium, kalium, chlorid, kulsyre (undertiden kaldet bicarbonat), glukose, calcium, magnesium og … ta-dah! fosfat! Men vent-forkortelsen for fosfat (fosfor) er P, ikke IP…eller er det?
det er faktisk det uorganiske fosfat, der måles, når et fosforlaboratorium bestilles, men langt de fleste diktatorer—og andre, der er involveret i det medicinske område—omtaler det simpelthen som fosfor eller P; for det meste er den uorganiske del af udtrykket faldet. I sidste ende kommer det ned til diktatorpræference, og denne diktator besluttede at være den ulige and, der foretrækker IP. Mens han måske er en underlig And, var den vilde gåsjagt endelig forbi.
Heather Garrett
karriere trin færdigheder vurdering Team
