28. marts 2012-den selektive serotoningenoptagelsesinhibitor (SSRI) citalopram bør ikke anvendes i doser større end 20 mg pr.dag hos voksne ældre end 60 år på grund af en potentiel risiko for forlængelse af KVT, advarer FDA.brug af Citalopram i en hvilken som helst dosis frarådes hos patienter med visse tilstande på grund af risikoen for KT-forlængelse, men fordi det kan være vigtigt for nogle af disse patienter at bruge citalopram, er lægemiddelmærket ændret for at beskrive den særlige forsigtighed, der skal tages, når citalopram anvendes til sådanne patienter.
den reviderede lægemiddeletiket beskriver også lavere doser, der skal anvendes til patienter over 60 år.
Citalopram.
specifikt FDA stater:
Citalopram anbefales ikke til brug i doser større end 40 mg dagligt, fordi sådanne doser forårsager for stor effekt på KVT-intervallet og ikke giver nogen yderligere fordel.Citalopram anbefales ikke til patienter med medfødt langt KT-syndrom, bradykardi, hypokalæmi eller hypomagnesæmi, nyligt akut myokardieinfarkt eller ukompenseret hjertesvigt.brug af Citalopram anbefales heller ikke til patienter, der tager andre lægemidler, der forlænger KVT-intervallet.
den maksimale anbefalede dosis citalopram er 20 mg dagligt til patienter med nedsat leverfunktion, patienter, der er ældre end 60 år, patienter, der er CYP2C19-dårlige metabolisatorer, eller patienter, der samtidig tager cimetidin (Tagamet) eller en anden CYP2C19-hæmmer, fordi disse faktorer fører til forhøjede blodniveauer af citalopram, hvilket øger risikoen for forlængelse af KVT-intervallet og torsade de pointes.
flere oplysninger om dagens advarsel er tilgængelige på FDA hjemmeside.1-800-FDA-1088, pr.1-800-FDA-0178, online på hjemmesiden eller via mail til 5600 Fishers Lane, Rockville, Maryland 20852-9787.
