Lokosceles edderkopper, også kendt som eneboer edderkopper, er fælles for Syd, vest og Midtvesten regioner i USA. Eneboer edderkopper bider sjældent mennesker, lokalt forårsager en smertefuld erytematøs papule eller plak. Ofte er dette et selvbegrænset fænomen. Bid af eneboer edderkopper producerer karakteristisk en asymmetrisk form og” rødt, hvidt og blåt ” tegn svarende til reaktiv erytem, vasokonstriktion og trombose. Det violaceous center udvikler en nekrotisk eschar og efterfølgende sårer. Systemiske symptomer som feber og myalgi kan også forekomme. Sjældent vil patienter udvikle systemiske komplikationer såsom cirkulationsstød, spredt intravaskulær koagulation, Coombs’-positiv hæmolytisk anæmi og akut nyresvigt. Vi præsenterer et tilfælde af en sund voksen mand, der præsenterede to smertefulde erythematøse plaketter på højre laterale malleolus. Et komplet metabolisk panel og komplet blodtælling var normalt. Han blev oprindeligt behandlet med bredspektret antibiotika for formodet cellulitis. Han udviklede efterfølgende pseudovesiculation og en central violaceous nuance ved hver læsion vedrørende nekrose 24 timer efter indledende præsentation. Mens ingen edderkop nogensinde blev visualiseret, og patienten blev præsenteret for et hospital i det nordøstlige USA, rapporterede han om en transkontinental flyvning fra vestkysten, hvor han oplevede en mindeværdig, smertefuld stikkende fornemmelse. Antibiotikabehandling blev stoppet efter 3 dage, og patientens læsioner helede med grundlæggende sårpleje. Denne sag fremhæver historiens betydning ved diagnosticering af en mistænkt edderkoppebid. Diskussion vil fremhæve behovet for at udelukke systemiske komplikationer samt gennemgå mere almindelige tilstande, der efterligner insektbid og kræver mere omfattende behandling, såsom infektion, vaskulitis og vaskulær sygdom.