På denne side:

• hvad er endoskopisk retrograd cholangiopancreatography?
• hvad er galde og bugspytkirtelkanaler?
• hvorfor bruger læger endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?
• Hvordan forbereder patienten sig på en endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?
• Hvordan gør læger endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?
• hvad skal patienten forvente efter endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?
• hvad er risikoen for endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?
• lægehjælp bør søges straks

Hvad er endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?

endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er en procedure, der kombinerer øvre gastrointestinal endoskopi og røntgenstråler til behandling af problemer med galdekanaler og bugspytkirtelkanaler.

hvad er galde og bugspytkirtelkanaler?

galdekanaler er rør, der bærer galde fra leveren til galdeblæren og tolvfingertarmen. Bugspytkirtelkanaler er rør, der bærer bugspytkirtelsaft fra bugspytkirtlen til tolvfingertarmen. Små bugspytkirtelkanaler tømmes i hovedpankreatisk kanal. Den fælles galdekanal og den vigtigste bugspytkirtelkanal slutter sig sammen, før den tømmes i tolvfingertarmen.

hvorfor bruger læger endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?

læger bruger denne procedure til behandling af galdekanal-og bugspytkirtelproblemer og også til at diagnosticere galdekanal-og bugspytkirtelproblemer, hvis de håber at behandle problemerne under proceduren. Hvis det bare er en diagnose, kan læger bruge ikke-invasive tests, som ikke fysisk kommer ind i kroppen, i stedet for ERCP. Ikke-invasive tests, såsom magnetisk resonans cholangiopancreatography, en type magnetisk resonansbilleddannelse, er sikrere og kan også diagnosticere mange problemer i galdekanaler og bugspytkirtelkanaler.

læger foretager en endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi, når galden eller bugspytkirtelkanalerne er blevet indsnævret eller blokeret på grund af:

• galdesten, der dannes i galdeblæren og bliver fanget i galdekanalen
• infektion
• akut pancreatitis
• kronisk pancreatitis
• traume eller kirurgiske komplikationer i galdekanalerne eller bugspytkirtlen
• pseudocyster pancreas
• tumorer eller kræft i galdekanalerne
• tumorer eller kræft i bugspytkirtlen

Sådan forberedes patienten til endoskopisk behandling af galdegangene retrograd cholangiopancreatography?

som forberedelse til denne procedure skal patienten konsultere lægen, planlægge en tur hjem efter proceduren og følge alle anvisninger fra lægen.

du bør se din læge

Du bør se din læge om eventuelle allergier og medicinske tilstande, du har, og alle receptpligtige og over-the-counter medicin, vitaminer og kosttilskud, du tager, herunder:

• medicin til arthritis
• aspirin eller lægemidler, der indeholder aspirin
• antikoagulantia
• blodtryksmedicin
• diabetesmedicin
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen og Naproksen

lægen kan bede dig om midlertidigt at stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation eller interagerer med beroligende midler. Under en endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi får patienten normalt beroligende midler for at hjælpe dem med at slappe af og forblive behagelige.

patienten skal informere lægen, hvis hun er gravid eller kan være gravid. Hvis du er gravid og har brug for et endoskopisk retrograd cholangiopancreatogram til behandling af et problem, kan den læge, der er ansvarlig for proceduren, foretage ændringer for at beskytte fosteret mod røntgenstråler. Forskning har vist, at denne procedure generelt er sikker under graviditeten.1

du skal planlægge en tur hjem

af sikkerhedsmæssige årsager kan patienten ikke køre i 24 timer efter endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, da beroligende midler eller anæstesi, der anvendes under proceduren, har brug for tid til at sprede sig. Patienten skal planlægge en tur hjem efter proceduren.

du bør ikke spise, drikke, ryge eller tygge tyggegummi

for tydeligt at se den øverste del af fordøjelsessystemet vil lægen sandsynligvis bede patienten om ikke at spise, drikke, ryge eller tygge tyggegummi inden for 8 timer efter proceduren.

Hvordan gør læger endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?

læger, der specialiserer sig i denne procedure, gør det på et hospital eller ambulant anlæg. En intravenøs (IV) nål placeres i patientens arm for at administrere et beroligende middel. Sedativer hjælper med at holde patienten afslappet og behagelig under proceduren. En sundhedsperson vil give dig flydende anæstesi til at gurgle eller sprøjte anæstesi på bagsiden af din hals. Bedøvelsesmidlet bedøver din hals og hjælper med at forhindre kvalme under proceduren. Sundhedspersonale overvåger vitale tegn og holder patienten så behagelig som muligt. I nogle tilfælde kan patienten modtage generel anæstesi.

patienten bliver bedt om at lægge sig ned på et undersøgelsesbord. Lægen vil omhyggeligt passere endoskopet gennem spiserøret, gennem maven til tolvfingertarmen. Et lille kamera monteret på endoskopet sender et videobillede til en skærm. Endoskopet pumper luft ind i maven og tolvfingertarmen for at gøre det lettere at se dem.

under endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi, lægen:

• find åbningen, hvor galde-og bugspytkirtelkanalerne tømmes i tolvfingertarmen
• skub et tyndt, fleksibelt rør kaldet et kateter gennem endoskopet og ind i kanalerne
• injiceret med et specielt farvestof, også kendt som et middel til kontrast, i kanalerne gennem kateteret for at gøre dem mere synlige på røntgenstråler
• ved hjælp af en type røntgen, kaldet fluoroskopi, for at undersøge kanalerne og finde stramme områder eller forhindringer

lægen kan passere små instrumenter gennem endoskopet til:

• åbn blokerede eller indsnævrede kanaler
• knæk eller fjern sten
• biopsi eller fjern tumorer i kanalerne
• indsæt en stent, som er små rør, som lægen placerer i smalle kanaler for at holde dem åbne. Lægen kan også indsætte midlertidige stenter for at stoppe galdelækager, der kan opstå efter galdeblæreoperation.

proceduren tager normalt 1 til 2 timer.

hvad skal patienten forvente efter endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?

efter denne procedure kan patienten forvente at:

• forbliver normalt på hospitalet eller ambulant facilitet i 1 til 2 timer efter proceduren, så beroligende eller anæstesi kan forsvinde; i nogle tilfælde skal du muligvis overnatte på hospitalet
• oppustethed eller kvalme i kort tid efter proceduren
• ondt i halsen i 1 eller 2 dage
• vend tilbage til din normale diæt, når din indtagelse er normal
• hvil derhjemme resten af dagen.

efter proceduren modtager patienten eller en ledsagende ven eller et familiemedlem, hvis patienten stadig er bedøvet, instruktioner om, hvordan man tager sig af sig selv, når de er hjemme og skal følge alle instruktioner.

patienten vil modtage instruktioner om, hvordan man tager sig af sig selv efter endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi og bør følge alle instruktioner.

nogle endoskopiske retrograde cholangiopancreatography resultater er tilgængelige umiddelbart efter proceduren. Når beroligende middel er forsvundet, vil lægen dele disse resultater med patienten, eller hvis patienten ønsker det, med deres ven eller familiemedlem.

Hvis din læge foretager en biopsi, vil en patolog undersøge biopsivævet. Det tager et par dage eller mere for biopsiresultaterne at vende tilbage fra laboratoriet.

hvad er risikoen for endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi?

risici ved denne procedure inkluderer komplikationer såsom:

• pancreatitis
• infektion i galdekanaler eller galdeblære
• overdreven blødning, også kendt som blødning
• unormal reaktion på beroligende middel, som inkluderer vejrtrækning eller hjerteproblemer
• perforering i galdekanalerne eller bugspytkirtlen eller i tolvfingertarmen nær åbningen, hvor du tømmer galden og bugspytkirtelkanalerne
• vævsskade ved udsættelse for stråling
• døden, selvom denne komplikation er usædvanlig

undersøgelser har vist, at disse komplikationer de forekommer i omkring 5 til 10 procent af endoskopiske retrograd cholangiopancreatography procedurer.2 patienter med komplikationer har ofte brug for behandling på et hospital.

søg straks lægehjælp

hvis patienten har et af følgende symptomer efter endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi, skal du straks søge lægehjælp:

• blodig eller sort, farve-tjære
• brystsmerter
• feber
• smerter i maven, der forværres
• åndedrætsbesvær
• problemer med at sluge eller ondt i halsen, der bliver værre
• opkastning, især hvis det har spor af blod eller ligner kaffegrunde