abstrakt

baggrund: Eagle syndrom (ES) er en sjælden symptomatisk tilstand, der generelt skyldes en langstrakt styloidproces (SP) eller forkalkning af stylohyoidkomplekset. Ved diagnosen er dens behandling fortsat subjektiv, da indikationerne for kirurgisk indgreb stadig ikke er standardiserede. Selvom styloidektomi er den valgte kirurgiske behandling, findes der ingen konsensus om den transcervikale eller/og transorale rute. Her rapporterer vi vores erfaring med en patient med bilateral intern carotisarterie (ICA) dissektion forårsaget af ES, der gennemgik innovativ kirurgisk teknik.

Sagsbeskrivelse: en 53-årig mand med den højre sidede midterste cerebrale arterie akut slagtilfælde gennemgik computertomografi angiografi 3 dage efter en vellykket endovaskulær behandling. Undersøgelsen viste en bilateral ICA-dissektion med bilateral hypertrofisk SPs og et tæt forhold mellem ICAs med både SPs anteriorly og C1 tværgående proces posteriort. I betragtning af forekomsten af ICA-kompression ved en styloid/C1 tværgående proces sammenstilling gennemgik patienten den venstre partielle C1-transversektomi ved en ekstraoral tilgang. En midlertidig parese af den ipsilaterale underlæbe varede 1 måned med en delvis remission efter 3 måneder. Patienten rapporterede signifikant forbedring af symptomer med en god æstetik og funktionelt resultat.

konklusion: En styloid / C1 tværgående processammenstilling bør betragtes som en alternativ patogenetisk mekanisme i vaskulær ES. Når en posterior ICA-kompression ved C1 tværgående proces er til stede, kan en knogleomformning af C1 snarere end en konventionel styloidektomi betragtes som en effektiv behandling, der muliggør en god bevarelse af styloidmusklerne og ledbåndene.

nøgleord: Eagle syndrom, Styloidektomi, kirurgisk behandling